Soalan Lazim Mengenai Semula Tekanan Arteri Perforator Arteri Epigastrik yang Kurang Inferior
Selepas mastektomi , ramai wanita mungkin memilih menjalani pembedahan rekonstruktif untuk memperbaiki rupa payudara selepas pembedahan. Salah satu prosedur yang paling biasa adalah pembinaan semula perforator arteri perforator epigastric inferior (DIEP) yang lebih rendah.
Apakah yang dimaksudkan dengan Pembinaan Semula DIEP?
Flap DIEP adalah prosedur tisu tisu yang menggunakan lemak dan kulit dari perut anda untuk membuat bukit payudara baru selepas mastektomi . Prosedur ini mengambil namanya dari DIEP di kawasan perut anda dan merupakan bentuk pembinaan semula autologous , pembedahan yang menggunakan tisu anda sendiri.
Walaupun prosedur ini dapat meningkatkan penampilan payudara anda, anda harus tahu lebih awal dari masa itu bahawa ia masih tidak kelihatan seperti payudara semula jadi anda. Walaupun sesetengah wanita hanya menjalani rekonstruksasi DIEP flap, yang lain memilih untuk menjalani pembedahan rekonstruktif tambahan untuk mencipta penampilan puting dan isola .
Apa yang Harus Saya Harapkan Semasa Prosedur?
Pakar bedah anda akan menggerakkan kulit dan lemak dari perut anda ke dada anda. Tiada otot perut akan dipotong atau dipindahkan semasa proses ini. Kebanyakan wanita mempunyai tisu tambahan yang cukup di kawasan perut mereka untuk membuat payudara baru. Jika tidak, implan kecil boleh diletakkan di bawah penutup tisu anda untuk membuat saiz payudara yang anda mahu. Penyingkiran kulit dan lemak dari perut anda adalah serupa dengan prosedur untuk tuck perut . Flap DIEP juga termasuk pergerakan arteri dan urat dari tisu tisu anda ke dada supaya tisu yang dipindahkan dapat dibekalkan dengan darah.
Apakah Kelebihan dan Kekurangan dari Pembinaan Semula Kanser Payudara DIEP?
Dengan kaedah ini, tidak ada otot yang dipindahkan atau direposisi seperti itu dengan flap TRAM . Terdapat risiko yang sangat rendah untuk membina hernia abdomen dan ia lebih cepat, dengan kesakitan yang kurang, daripada kepak TRAM. Penyingkiran DIEP dan lemak memberikan anda tuck perut, atau perut tipis, pada masa yang sama setelah payudara anda direkonstruksi. Prosedur ini mempunyai kadar kegagalan kurang daripada 1%.
Bagaimanapun, berbanding dengan flap TRAM, DIEP memerlukan lebih banyak masa dalam pembedahan. Dua parut akan dihasilkan dari DIEP dan jika prosedur gagal, kepak tisu boleh mati dan perlu dikeluarkan. Pembinaan baru perlu ditunda selama 6-12 bulan.
Adakah saya Calon Baik?
Jika anda tidak mempunyai cukup lemak perut atau sangat kurus, anda mungkin tidak akan menjadi calon yang baik untuk prosedur ini. Selain itu, jika anda seorang perokok aktif, parut anda akan menyembuhkan lebih perlahan dan tisu lemak lebih cenderung berkembang menjadi tisu parut.
Berapa Lama Selepas Mastektomi Adakah Saya Perlu Tunggu untuk Pembinaan Semula?
Pembinaan semula payudara boleh dilakukan semasa mastektomi atau selepas kemoterapi dan radiasi. Sekiranya anda memerlukan rawatan radiasi yang bertujuan untuk kawasan ketiak atau dada anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda melambatkan pembinaan semula. Mempunyai prosedur yang dilakukan sebelum radiasi selesai benar-benar mengehadkan keupayaan ahli terapi radiasi untuk merawat kanser anda dengan betul.
Bilakah saya Perlu Perundingan Pakar Bedah Plastik?
Jika anda berfikir tentang pembinaan semula, adalah idea yang baik untuk melihat pakar bedah plastik anda sebelum menjalani pembedahan mastektomi. Ini memberi anda peluang untuk mempunyai pengukuran yang tepat dan gambar yang diambil dari payudara semula jadi anda. Pakar bedah plastik akan menggunakan maklumat ini untuk menjadikan payudara anda yang semula seperti yang hampir sama dengan bentuk dan saiz semula jadi anda. Jika anda telah berunding dengannya terlebih dahulu, pakar bedah plastik anda akan memberi anda pelbagai pilihan, membantu anda menyelamatkan kulit payudara dan mencegah parut yang tidak perlu.
Bagaimana Rancangan Surgeon saya untuk Prosedur ini?
Pakar bedah plastik anda akan menandakan kulit anda untuk merancang dengan teliti untuk hirisan tisu tisu. Menggunakan penanda kulit, dia akan melukis bahagian separa elips di perut anda, tepat di bawah pusar anda dan di atas kawasan kemaluan anda. Separuh elips ini akan menjadi kepingan kulit yang menutup insisi untuk payudara yang dibina semula. Apabila insisi untuk penutup ditutup, ia akan menjadi garis yang berjalan sepanjang perut anda. Ini adalah prosedur yang sama yang mendahului tuck perut.
Apa Mengenai Bekalan Kulit, Lemak, dan Darah?
Pakar bedah anda akan membuat hirisan di sepanjang kulit yang ditandakan pada perut anda, dan meningkatkan lapisan kulit dan lemak. Sebelum melepaskan kepak tisu ini, dia akan mencari arteri perforator dan vena perforasi yang lebih rendah yang akan membawa bekalan darah yang boleh dipercayai ke payudara baru anda. Pembuluh darah ini akan dipelihara dengan berhati-hati bersama dengan penutup tisu anda. Insisi perut anda akan ditutup, dan parit boleh diletakkan untuk mempromosikan penyembuhan dan mencegah pembentukan cecair. Pusar anda akan berada di kedudukan di atas hirisan.
Bagaimana Adakah Payudara Baru Dibuat?
Tali tisu anda, lengkap dengan saluran darah, akan dipindahkan ke kawasan mastektomi anda. Untuk memastikan tisu akan bertahan di lokasi barunya, pakar bedah anda akan menggunakan pembedahan mikroskop untuk memasang semula saluran darah dalam tisu tisu ke saluran darah di dada anda. Tisu kulit dan lemak anda kemudiannya diperbuat semula dengan hati-hati ke dalam gundukan payudara dan disulut ke tempatnya. Pakar bedah anda boleh menggunakan teknik menandakan kulit di atas saluran darah untuk membantu jururawat anda memantau penyembuhan semasa anda sembuh. Mengharapkan saluran pembedahan dalam hirisan ini untuk membantu penyembuhan.
Apa yang Boleh Saya Harapkan Semasa Pemulihan?
Anda perlu merancang untuk tinggal di hospital selama 3 atau 4 hari selepas pembedahan ini, supaya jururawat dapat mengawasi proses penyembuhan anda. Pek pakaian yang longgar, selesa untuk perjalanan pulang anda, membolehkan bilik untuk saluran pembedahan. Apabila pembentukan cecair anda telah menurun dengan ketara, anda mungkin dapat mengeluarkan parit anda kira-kira seminggu selepas pembedahan. Merancang untuk berehat selama 4 hingga 6 minggu selepas DIEP dan membuat rancangan untuk mempunyai seseorang di sekitar untuk memandu dan mengangkat apa-apa objek berat untuk anda. Anda mungkin akan mempunyai beberapa pelantikan susulan sehingga ahli bedah anda dapat menilai kemajuan penyembuhan, incisions, dan mengubah pakaian anda.
Adakah DIEP Flap Reconstruction an Option After a Mastectomy Double?
Sekiranya anda mempunyai kulit dan lemak yang mencukupi pada perut anda untuk mencipta dua buah payudara baru, anda boleh menjalani rekonstruksasi DIEP selepas mastektomi ganda. Jika anda sudah mempunyai tisu abdomen yang digunakan untuk pembinaan semula payudara maka anda mungkin perlu menjalani prosedur yang berbeza, seperti penutup atau implan lat .
Adakah Terdapat Pertimbangan Khusus yang Harus Saya Ketahui?
Flap DIEP adalah mikrosurgeri , yang memerlukan latihan dan pengalaman yang luas, sebagai tambahan kepada kemudahan khas dan alat pembedahan. Sarung yang digunakan untuk menyambung semula saluran darah adalah kira-kira diameter yang sama seperti sehelai rambut anda. Pasukan pembedahan anda akan menggunakan mikroskop berkuasa tinggi untuk menyambung semula saluran darah, bahagian paling penting dalam prosedur ini. Pilih pakar bedah untuk pembinaan semula ini dengan berhati-hati, meminta banyak soalan sehingga anda berasa selesa membuat keputusan untuk meneruskan prosedur.
> Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Pemulihan Payudara Selepas Mastektomi. Jenis-jenis Rekonstruksi Payudara.
> Institut Kanser Kebangsaan. Pilihan Pembedahan untuk Wanita Dengan Kanser Payudara Peringkat Awal.