Sekiranya anda mempunyai mastektomi untuk kanser payudara, anda mungkin mempunyai saluran pembedahan jika anda pulang ke rumah. Parit pembedahan juga biasanya diletakkan semasa pembedahan pembentukan semula payudara . Pakar bedah anda atau jururawatnya akan memberikan arahan tentang cara menguruskan longkang anda apabila anda pulang ke rumah, tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan sebelum ini untuk membuat hidup dengan longkang sedikit lebih mudah.
Inilah yang perlu anda ketahui tentang penjagaan saliran dan susulan.
Gambaran keseluruhan
Selepas anda menjalani pembedahan payudara, parit pembedahan melakukan peranan penting dalam penyembuhan. Bendalir sering dibina di kawasan di mana payudara dikeluarkan, dan jika cecair ini tidak dikeluarkan, ia boleh mengakibatkan tekanan yang menyakitkan dan penyembuhan kelewatan. Drains juga mengurangkan kemungkinan anda akan mengembangkan seroma , koleksi cecair yang boleh menjadi tidak selesa dan kadang-kadang menyebabkan parut. Atas sebab ini, pakar bedah anda akan meletakkan parit di kawasan di mana bendalir akan dijangka berkumpul.
Terdapat perbalahan di antara membenarkan cecair mengumpul dan risiko jangkitan daripada mengalir di tempatnya. Drains menawarkan bakteria sebagai cara untuk memasuki badan, dan menjaga kawasan sekitar parit kering dan bersih akan menjadi penting.
Kebanyakan longkang dibiarkan di tempat selama 2 hingga 3 minggu, tetapi ada yang boleh dikeluarkan sebelum anda meninggalkan hospital dan yang lain perlu dibiarkan di tempat selama lebih dari 3 minggu.
Risiko jangkitan, bagaimanapun, mula meningkat dengan pesat selepas mereka telah siap selama 21 hari. Pakar bedah berbeza-beza dengan berapa lama mereka mengesyorkan longkang tinggal di tempatnya, dengan banyak pakar bedah mengesyorkan saliran kurang daripada 20 hingga 30 cc total setiap 24 jam sebagai potong.
Pembedahan Payudara Yang Biasanya Memerlukan Paip Pembedahan
Pembedahan yang memerlukan longkang adalah orang-orang di mana bendalir dijangka akan dikumpul semasa penyembuhan. Parit biasanya diperlukan selepas mastektomi atau pembedahan rekonstruktif. Anda mungkin hanya mempunyai satu longkang, walaupun anda mungkin mempunyai lima atau lebih jika anda mempunyai mastektomi dua hala dengan pembinaan semula segera. Tiub saliran yang berasingan sering diletakkan jika anda mempunyai pembedahan nodus limfa.
Lokasi saluran anda akan bergantung pada pembedahan yang anda miliki, tetapi selalunya termasuk longkang di tapak mastektomi anda dan satu di ketiak anda jika anda mempunyai kelenjar limfa yang dikeluarkan.
Anda biasanya tidak memerlukan tiub saliran jika anda menjalani biopsi pembedahan , lumpektomi, atau biopsi simpul sentinel . Jika anda didapati mempunyai nod sentinel positif dan pembedahan nodus limfa dilakukan, bagaimanapun, anda mungkin akan bangun dengan longkang di tempatnya.
Jenis-jenis Drain Pembedahan
Walaupun terdapat pelbagai jenis saluran pembedahan, jenis yang paling sering digunakan untuk pembedahan payudara adalah sistem saliran Jackson-Pratt. Parit-parit ini diletakkan di dalam medan pembedahan anda dan dilekatkan pada tiub fleksibel yang melewati dan dijahit ke kulit anda. Di luar badan anda, ia berakhir dengan mentol plastik lembut dengan penyumbat. Mentol adalah kawasan yang menangkap dan memegang bendalir yang dikeluarkan.
Cara Penjagaan Saluran Pembedahan
Apabila Anda Bangun Dari Pembedahan
Apabila anda bangun dari pembedahan, jururawat bilik pemulihan anda akan mengingatkan anda bahawa anda perlu berhati-hati dengan saluran air anda. Bergantung pada panjang tiub (biasanya 14 hingga 18 inci), mudah untuk mendapatkan ini kusut dengan garis IV, baju tidur anda, dan apa sahaja yang berdekatan.
Awal pada jururawat anda akan mengalirkan mentol secara berkala dan akan mula mengajar anda bagaimana ini dilakukan. Dia akan memulakan sebuah buku log yang mencatat jumlah saliran dari setiap tiub, dan proses ini akan diteruskan sehingga saliran anda dikeluarkan.
Sebelum anda meninggalkan hospital, pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengkaji semula pengurusan longkang, memberitahu anda tentang gejala yang harus meminta anda untuk memanggil dan membuat lawatan susulan untuk memindahkannya.
Menjaga saluran air anda di Tempat
Salah satu bahagian yang paling sukar mempunyai parit pembedahan menguruskan kedua-dua tiub dan pelabuhan pengumpulan saliran. Tanpa sedikit pemikiran, ini boleh berasa kekok dan anda mungkin secara tidak sengaja menarik keluar longkang sebelum melakukan tugasnya.
Mempunyai pakaian pengurusan longkang khas boleh menjadi lifesaver, dan adalah hadiah banyak kanser payudara yang selamat memilih untuk rakan-rakan mereka yang telah didiagnosis. Terdapat kemeja kapas khusus direka untuk tujuan ini. Camisole yang baik mempunyai poket atau poket di mana anda boleh memasukkan mentol untuk memastikan ia selamat, cukup kuat untuk melampirkan dan memasang semula pin keselamatan untuk mengawal garis, dan meminimalkan jahitan yang dapat menggosok ke arah tapak pemotongan anda dan menjadi tidak nyaman. Ini memastikan saluran airnya selamat supaya mereka tidak menarik tapak luka anda atau meluncur secara bebas di mana mereka boleh menangkap objek semasa anda melintas. Beberapa camisoles juga mempunyai poket di mana anda boleh memasukkan bentuk payudara kapas yang lembut jika anda inginkan.
Pilihan lain termasuk blaus besar, lapang, dan baju besar atau sweatshirts yang terbuka di bahagian depan. Untuk beberapa waktu selepas pembedahan mungkin sukar menarik pakaian di atas kepala anda, jadi ingatlah ini apabila anda berbelanja. Apabila anda tidur pada waktu malam, perhatikan lokasi saluran air anda. Sekiranya anda seorang "tidur aktif", anda mungkin perlu tidur di belakang atau di bangku untuk mengelakkan longkang yang terputus. Ketahui lebih lanjut mengenai pakaian post-mastectomy .
Mengosongkan dan Mengesan Saliran Anda
Sangat membantu seseorang membantu anda dengan menghidupkan mentol pembedahan anda. Sekiranya anda tinggal bersendirian, anda boleh menguruskan seseorang dengan anda apabila saluran air anda perlu dikosongkan.
Jururawat pembedahan anda akan menunjukkan bagaimana untuk mengukur saliran anda, dan mengingatkan anda untuk mencuci tangan sebelum dan selepas setiap pengukuran. Pada awal anda mungkin mempunyai kira-kira 100 cc saliran setiap hari, tetapi ini akan semakin berkurangan. Anda mungkin diminta untuk mengosongkan parit anda dua hingga empat kali setiap hari, tetapi anda harus melakukan ini lebih kerap jika mereka menjadi dua pertiga penuh.
Selepas anda mengosongkan parit anda, anda juga perlu melihat warna dan konsistensi saliran. Awal pada saliran anda akan menjadi merah terang tetapi ini berubah menjadi jerami berwarna dan nipis selepas beberapa hari. Selepas mengosongkan mentol anda, perlahan-lahan memampatkannya untuk memastikan vakum dicipta semula apabila anda menutup sistem.
Jumlah saliran yang anda ada akan berkurangan secara beransur-ansur, tetapi anda mungkin mempunyai masa apabila anda melihat peningkatan saliran. Jika ini berlaku, fikirkan apa yang telah anda lakukan. Saliran yang semakin meningkat mungkin menjadi tanda bahawa anda telah melampaui batas itu dan perlu memakannya lebih mudah untuk beberapa hari lagi. Luangkan masa untuk memeriksa kawasan di mana saliran memasuki kulit anda untuk melihat tanda-tanda jangkitan.
Hidup dan Bergerak Sekitar Dengan Parit
Ia terlalu mudah untuk menangkap tiub salur anda pada apa sahaja yang anda berjalan jika mereka tidak selamat. Peregangan dan penarik juga boleh dihadkan beberapa lama selepas pembedahan, terutamanya dengan parit di tempatnya. Sebelum pembedahan anda, adalah berguna untuk meletakkan pilihan yang biasa digunakan di tempat di mana anda tidak perlu meregangkan atau membungkuk untuk menggunakannya.
Anda mungkin akan mempunyai sekatan berat badan, jadi pastikan anda membawa seseorang dengan anda jika anda pergi ke kedai runcit. Pakar bedah berbeza mengenai cadangan tentang memandu dengan longkang, dan ada yang mengesyorkan mengelakkan ini sama sekali. Anda juga harus mengelakkan memandu jika anda mengambil ubat sakit. Apabila anda menaiki kereta sebagai penumpang, anda boleh meletakkan bantal yang kecil, lembut, tetapi agak rata di antara tapak pembedahan dan parit dan tali pinggang tempat duduk anda.
Pakar bedah anda akan memberitahu anda berapa lama anda perlu menunggu untuk mandi selepas pembedahan. Doktor juga berbeza dengan arahan mandi. Sesetengah mengesyorkan anda hanya melakukan mandi span sehingga saliran anda dikeluarkan, walaupun anda mungkin dapat menggunakan kepala pancuran untuk mencuci dari pinggang anda.
Mencuci rambut anda boleh menjadi sedikit cabaran kerana gerakan tangan anda yang terhad dan ia tidak selesa untuk bersandar ke sink. Sesetengah orang mendapati bahawa merawat diri mereka dengan syampu di salon rambut adalah pilihan yang baik.
Berendam dalam tab mandi atau memasuki tab mandi air panas tidak digalakkan semasa anda mempunyai longkang di tempatnya.
Masalah Saliran Biasa
Terdapat beberapa masalah yang mungkin anda hadapi semasa anda mempunyai longkang. Ini termasuk:
- Peningkatan saliran: Sesetengah orang mencatatkan saliran yang meningkat jika mereka terlalu aktif, sementara yang lain tidak mendapati ini menjadi kes.
- Tompok-tompok di dalam tiub: Kadang-kadang, orang akan mendapat bekuan di dalam tiub mereka. Sekiranya ini berlaku, cuba perlahan-lahan menghalau kawasan tersebut.
- Kehilangan tekanan vakum: Jika vakum yang betul tidak dicipta selepas mengosongkan mentol anda longkang anda mungkin gagal untuk mengeluarkan cecair. Jika ini berlaku, pembentukan dalam bendalir boleh menjadi tidak selesa.
- Jangkitan: Jangkitan tapak longkang tidak jarang dan kemungkinan lebih lama saluran air anda berada di tempat (lihat di bawah).
Tanda dan Gejala Jangkitan
Mempunyai longkang menyediakan bakteria laluan akses ke badan anda, dan longkang yang lebih lama berada di tempat yang lebih besar risiko. Ini menjadi lebih penting apabila mereka telah berada di tempat lebih daripada 21 hari. Tanda-tanda jangkitan berkaitan saliran mungkin termasuk:
- Demam dengan suhu 101 ° F (38.3 ° C) atau lebih tinggi
- Kemerahan kulit anda mengelilingi longkang
- Kekerasan atau ketegasan di mana longkang keluar dari badan anda
- Penebalan bukan penipisan saliran anda
- Saliran yang berbau busuk apabila anda mengosongkan mentol saliran anda atau nanah di tapak penyertaan
- Sakit atau ketidakselesaan di tapak saliran anda
Bila Panggil Doktor Anda
Anda perlu memanggil ahli bedah anda jika anda mempunyai apa-apa kebimbangan atau soalan sama sekali, atau jika anda mengalami sebarang masalah berikut:
- Jika saliran anda berwarna merah terang selama lebih daripada dua atau tiga hari
- Sekiranya anda mengalami sebarang tanda atau gejala jangkitan seperti yang dinyatakan di atas
- Jika sejumlah besar bendalir bocor dari mana tiub longkang dimasukkan ke dalam tapak pembedahan
- Jika output saliran anda tiba-tiba berkurangan atau berhenti tiba-tiba
- Jika saliran anda menjadi lebih tebal dan bukan nipis apabila masa berlalu
- Jika mentol anda kehilangan sedutan
- Jika longkang anda jatuh
Mempunyai Drain Anda Dihapuskan
Pakar bedah berbeza-beza mengikut jumlah waktu yang mereka mahu longkang ditinggalkan di tempatnya. Kebanyakan mengesyorkan longkang dikeluarkan apabila terdapat kurang daripada 20 hingga 30 cc total dari longkang dalam 24 jam. Jika anda masih mempunyai lebih daripada 30 cc yang mengalir tetapi longkang telah disediakan selama 3 minggu, risiko jangkitan nampaknya lebih besar daripada manfaat meninggalkan longkang di tempat lagi.
Setelah berjalan dengan longkang selama beberapa minggu, pemikiran menjadi bebas dari saliran sering mengurangkan kecemasan tentang kehilangannya. Pakar bedah anda akan mengeluarkan parit anda semasa lawatan dengan memotong jahitan memegangnya di tempat dan perlahan mengeluarkan tiub itu. Anda mungkin dapat melihat sensasi tarikan sementara tetapi ini hanya berlangsung beberapa minit. Kebanyakan orang tidak memerlukan sebarang ubat sakit untuk prosedur ini.
Sebaik sahaja parit anda keluar, tanyakan pakar bedah anda apa yang dia cadangkan pakaian anda. Bra anda perlu menyokong, selesa, dan tidak terlalu ketat. Bawah pinggang harus dielakkan.
Anda akan mempunyai parut kecil di mana tiub itu menggembirakan kulit anda, tetapi ini sering pudar dalam masa.
A Word From
Jika anda mempunyai mastectomy atau rekonstruksi payudara, anda mungkin akan mempunyai saluran pembedahan jika anda bangun. Parit-parit ini berfungsi untuk menghilangkan pembentukan cecair di dada anda yang boleh memberi tekanan pada pemotongan anda atau meningkatkan risiko anda mengalami jangkitan.
Kehidupan boleh menjadi sedikit mengehadkan dengan parit, tetapi beberapa pemikiran yang boleh membuat ini lebih mudah. Sekiranya anda merancang mastektomi anda, kami mempunyai idea lain untuk perancangan.
Parit juga boleh menjadi cara untuk memantau penyembuhan anda. Oleh kerana saliran anda berkurangan setiap hari, anda boleh bayangkan diri anda berada jauh lebih jauh dari kanser.
> Sumber
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., dan P. Chou. Risiko Jangkitan Lebih Berkaitan Dengan Tempoh Saliran Daripada Jumlah Paras Harian dalam Pembinaan Semula Payudara Berasaskan Prosthesis: Kajian Cohort. Perubatan (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., dan D. Furniss. Bilakah Parit Axillary Perlu Dihapus? Meta-Analisis Strategi Terkawal Volume Versus Terhad untuk Masa bagi Pengalihan Pengaliran Selepas Lymphadenectomy Axillary. Jurnal Plastik, Pembentukan Semula, dan Pembedahan Estetik . 2016. 69 (12): 1614-1620.