Jika anda hidup dengan kilat panas , anda tahu bahawa sensasi itu tidak begitu menyenangkan seperti yang anda mungkin pernah menggambarkannya. Seorang wanita yang menggambarkan hot flashes sebagai "mempunyai musim panas swasta sendiri" pastinya telah lupa tentang timbunan pakaian yang pergi dengan pembasahan berkala ini. Namun kita belajar bahawa kilat panas tidak selalu buruk. Malah, mereka mungkin lapisan perak, meramalkan bahawa rawatan kanser payudara anda sedang bekerja atau anda berada pada risiko yang lebih rendah daripada jika anda tidak mempunyai kilat panas dengan ubat-ubatan ini.
Pengajian memberitahu kita bahawa "kejadian yang merugikan" yang menyala panas-terutamanya jika mereka sengit dan sering berlaku-meramalkan survival yang lebih besar dalam orang yang dirawat dengan terapi hormon untuk kanser payudara seperti tamoxifen atau aromatase inhibitor exemestane. Dan bagi mereka yang tidak mengalami kanser payudara tetapi menghadapi kelip-kelip panas, momen-momen ini akan menjadi tanda positif juga.
Mari kita lihat apa yang kita pelajari tentang kelipatan panas dan lain-lain kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan kanser payudara, dan bagaimana anda boleh menggunakan maklumat ini dengan cara yang boleh membantu anda menghadapi kesan sampingan yang menjengkelkan ini.
Estrogen, Kilat Panas, dan Kanser Payudara
Dengan cara ini, masuk akal bahawa kilasan panas mungkin dikaitkan dengan risiko kanser payudara atau kanser payudara berulang. Kami dengan jelas tahu bahawa estrogen memainkan peranan dalam kanser payudara dan kilasan panas biasanya berlaku apabila ovari berhenti menghasilkan estrogen semasa menopause.
Dengan kanser payudara, estrogen berfungsi sedikit seperti bahan api jet, mempercepat pertumbuhan estrogen reseptor-kanser payudara yang positif . Apabila estrogen disekat (atau jika androgen selepas menopause tidak dibenarkan ditukar kepada estrogen), sel-sel kanser payudara pada asasnya kehabisan gas.
Ubat hormon yang digunakan untuk kanser payudara sering menyebabkan kilat panas, tetapi kilat panas ini tidak sama untuk setiap orang.
Sesetengah orang sangat gentar dengan kelip-kelip panas dan berkeringat malam, sementara yang lain mengalami sedikit atau tidak ada "reaksi yang merugikan" ini. Mengetahui ini, adalah masuk akal bahawa penyelidik akan berminat untuk mengetahui sama ada wanita yang mempunyai kilat panas yang lebih teruk (dirujuk oleh doktor sebagai " gejala vasomotor ") bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan ini.
Flash yang Panas, Rawatan Kanser Payudara, dan Survival
Beberapa kajian antara tahun 2012 dan 2016 telah melihat sama ada kilasan panas mungkin merupakan tanda bahawa seseorang akan bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan hormon tertentu, dan juga, sama ada wanita yang mempunyai kilauan panas yang lebih teruk lebih cenderung untuk mengembangkan kanser payudara di tempat pertama.
Walaupun kita tahu bahawa kilat panas dikaitkan dengan penurunan estrogen di dalam badan, kita tidak tahu dengan tepat bagaimana atau mengapa ia berlaku. Dalam erti kata lain, kita tidak pasti sama ada tahap estrogen rendah menyumbang kepada kelip panas dan pertumbuhan kanser payudara, atau jika terdapat mekanisme lain yang mendasari kedua-dua proses.
Rawatan Hormon untuk Reseptor Estrogen Kanser Payudara Positif
Sebelum kita bercakap mengenai nilai ramalan kilat panas dengan beberapa ubat kanser payudara, sangat berguna untuk sebutkan secara ringkas ubat-ubatan yang kita bicarakan, yang dianggap sebagai terapi hormon (atau terapi endokrin) untuk kanser payudara.
Secara sederhana, terdapat dua jenis utama terapi hormon yang digunakan untuk merawat kanser payudara estrogen reseptor positif.
- Modulator reseptor estrogen selektif (SERMs) seperti tamoxifen -Tamoxifen berfungsi dengan menghalang keupayaan estrogen untuk mengikat sel-sel kanser payudara dan menyebabkan mereka berkembang. Pada wanita pramenopause, ovari terus membuat estrogen dan ubat seperti tamoxifen diperlukan.
- Inhibitor Aromatase (AIs) - AI adalah ubat-ubatan yang digunakan dalam wanita menopause (atau wanita premenopausal yang telah dirawat dengan terapi penindasan ovari atau dikeluarkan ovari mereka) untuk mencegah sintesis estrogen di dalam badan. Mereka melakukan ini dengan menghalang penukaran androgens kepada estrogen, tindak balas yang dipangkin oleh enzim yang dipanggil aromatases. Dadah yang diklasifikasikan sebagai aromatase yang diasingkan termasuk Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) dan Femara (letrozole).
Respons Examestane, Hot Flashes, dan Rawatan Kanser Payudara
Satu kajian yang dijalankan pada tahun 2012 melihat wanita yang mengambil exemestan mendapati bahawa mereka yang mengalami kilatan panas semasa rawatan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tidak dapat bertahan semula. Satu lagi kajian pada 2016 melihat wanita menopause yang dirawat dengan exemestane menghasilkan keputusan yang sama. Wanita yang mempunyai kesan vasomotor (kilat panas dan berkeringat malam) lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan exemestan daripada mereka yang tidak mempunyai gejala ini (70 peratus vs 40 peratus). Sebaliknya, tidak ada perbezaan dalam kadar tindak balas dadah di kalangan mereka yang melakukan atau tidak mengalami sakit otot atau sakit sendi. Dalam kajian ini, tindak balas terhadap exemestan ditakrifkan sebagai pengurangan 30 peratus atau lebih besar dalam saiz tumor pada kajian pencitraan.
Tamoxifen (atau Exemestane), Hot Flashes, dan Survival Kanser Payudara
Kajian 2013 meninjau lebih 9,000 wanita yang dirawat dengan tamoxifen atau exemestane. Mereka yang mempunyai kilauan panas mempunyai kelangsungan hidup yang lebih bebas daripada penyakit (27 peratus), kelangsungan hidup keseluruhan (45 peratus lebih tinggi) dan lebih sedikit metastasis jauh (19 peratus kurang peluang kanser payudara mereka akan menyebar ke organ jauh seperti otak, paru-paru, hati , atau tulang.)
Dalam kajian ini (tidak seperti kajian di atas), wanita yang mengalami sakit otot dan sendi, serta mereka yang mempunyai gejala vulvovaginal lebih cenderung bertahan daripada wanita yang tidak mengalami gejala ini.
Berkelip Hot dan Risiko Membangunkan Kanser Payudara
Walaupun ia masuk akal sedemikian rupa sehingga orang-orang yang berkelip panas akan kurang cenderung untuk mengembangkan kanser payudara; tidak sampai baru-baru ini kajian mendapati ini benar.
Satu kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa wanita yang berkelip panas hanya kira-kira separuh daripada mungkin untuk mengembangkan kanser payudara daripada wanita yang tidak mengalami sebarang kilauan panas. Wanita dengan kilat panas adalah 50 peratus kurang berkemungkinan untuk mengembangkan karsinoma duktus invasif payudara dan 50 peratus kurang berkemungkinan untuk mengembangkan karsinoma lobular invasif payudara . Di samping itu, didapati bahawa kilauan yang lebih panas berlaku, dan semakin sengit mereka, pengurangan risiko kanser payudara yang lebih besar.
Namun satu lagi kajian pada tahun 2013 mendapati bahawa wanita yang mengalami flash panas panas (dan gejala menopaus lain) hanya mempunyai separuh risiko kanser payudara muda (yang ditakrifkan sebagai kanser payudara sebelum umur 50 tahun) daripada wanita yang tidak pernah mengalami gejala.
The Link Antara Hot Flashes and Cancer Breast
Walaupun semua kajian ini telah menemui hubungan antara kilat panas dan tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan hormon untuk kanser payudara (atau kurang risiko untuk mengembangkan kanser payudara), kami masih tidak pasti bagaimana ini berkaitan atau bagaimana ini berlaku.
Bantuan untuk Flash Terkini
Berkedip panas tidak menyenangkan dan mereka tidak berbuat banyak untuk meningkatkan kualiti hidup untuk banyak wanita yang hidup dengan kanser payudara. Syukurlah, penyelidikan sedang mencari kaedah untuk memperbaiki gejala ini (sambil mengelakkan estrogen.)
Satu kata yang berhati-hati adalah untuk mereka yang sedang mempertimbangkan rawatan alternatif seperti persiapan herba untuk menghadapi kilat panas. Sesetengah makanan tambahan seperti soya mengandungi " phytoestrogens ," estrogen berasaskan tumbuhan dengan sifat seperti estrogen. Oleh kerana estrogen digunakan sebagai bahan bakar untuk sel-sel kanser payudara pada orang dengan tumor positif reseptor estrogen, ramai saintis mencadangkan agar tetap menjadi suplemen berasaskan soya sehingga kita tahu lebih banyak lagi.
Effexor adalah antidepresan yang boleh membantu dengan kilat panas untuk beberapa wanita, dan tidak seperti beberapa antidepresan, tidak kelihatan mempunyai interaksi yang sama dengan tamoxifen. Neurontin (gabapentin) adalah ubat penyitaan yang boleh membantu mengurangkan kilasan panas. Ia juga sering digunakan untuk merawat kesakitan neuropati dan neuropati yang mana beberapa orang membangunkan kemoterapi kanser payudara.
Walaupun vitamin E telah dipuji oleh beberapa, jenis vitamin E sangat penting, kerana beberapa jenis vitamin E boleh membatalkan manfaat kemoterapi. Sebaliknya, satu bentuk yang dirujuk sebagai tocotrienols sebenarnya boleh meminimumkan kesan tamoxifen pada sel-sel kanser payudara estrogen reseptor positif.
Sebelum mempertimbangkan sebarang suplemen, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Kami tahu bahawa terdapat beberapa persediaan vitamin dan mineral yang boleh mengganggu rawatan kanser .
Sesetengah orang telah menemui akupunktur untuk membantu dengan kilat panas, tetapi sekali lagi, berbincang dengan doktor anda. Beberapa cara terbaik untuk menguruskan kilat panas adalah sangat mudah. Semak 10 cara untuk menghadapi kilat panas dengan kanser payudara .
A Word From
Inti dari kajian yang melihat kilat panas semasa rawatan kanser payudara (sekurang-kurangnya rawatan dengan ubat hormonal) adalah bahawa kilat panas ini mungkin mempunyai lapisan perak. Mengetahui ini tidak semestinya membuat kilauan panas anda lebih boleh diterima, tetapi ini mungkin cara untuk menggunakan reframing untuk membantu anda mengatasi.
Reframing adalah proses di mana anda pada dasarnya melihat keadaan dari sudut yang berbeza. Sebagai contoh, bukannya menumpukan perhatian kepada kehilangan rambut semasa kemoterapi dan bagaimana perasaan anda, anda mungkin mencari lapisan perak-anda tidak perlu mencukur kaki selama beberapa bulan. Sudah tentu, itu meregangkannya sedikit, tetapi pada masa akan datang anda mempunyai kilat panas anda mungkin mahu menggambarkan flash panas mengejar mana-mana sel kanser payudara yang mungkin berlarutan dalam badan anda. Dengan cara itu, sekurang-kurangnya "musim panas swasta" anda mempunyai lapisan perak.
> Sumber:
> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S., dan P. Gehrman. Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Insomnia Di kalangan Pesakit Kanser Payudara pada Inhibitor Aromatase. Penjagaan Sokongan dalam Kanser . 2013. 21 (1): 43-51.
> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D., dan C. Weinberg. Gejala Menopaus dan Risiko Kanser Payudara Muda Berawal. Jurnal Eropah Kanser . 2013. 49 (4): 798-804.
> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. et al. Peristiwa-peristiwa Adverse yang Tertentu adalah Berkaitan dengan Terapi Exemastane di Pesakit Kanser Payudara Postmenopausal: Keputusan dari Kajian TEAMIA (BOOG2006-04). Jurnal Eropah Onkologi Pembedahan . 2016 Dis 10.
> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. et al. Hubungan Antara Peristiwa Tertentu dan Keberkesanan Terapi Exemastane pada Pesakit Kanser Payudara Awal Postmenopausal. Riwayat Onkologi . 2012. 23 (12): 3091-7.
> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. et al. Peristiwa Kelainan Khusus Ramalan Manfaat Survival pada Pesakit yang Diubati dengan Tamoxifen atau Inhibitor Aromatase: An Tamoxifen Exemestane Antarabangsa Analisis Percubaan Multinasional. Jurnal Onkologi Klinikal . 2013. 31 (18): 2257-64.
> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J., dan C. Li. Hubungan Antara Gejala Menopaus dan Risiko Kanser Payudara Postmenopausal. Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser . 2011. 20 (2): 379-88.