Gunakan skor METAVIR untuk memahami biopsi hati anda
Kadang-kadang nampaknya kita dikelilingi oleh semua jenis markah. Sebagai contoh, jika anda membeli kereta atau rumah, anda akan sangat akrab dengan skor kredit anda. Di sekolah menengah atau kolej, anda sering diadili oleh satu lagi jenis skor, IPK anda. Begitu juga, jika anda mempunyai hepatitis C kronik , anda juga mungkin mempunyai skor: skor METAVIR, yang menilai kesihatan hati anda.
Apakah Skor METAVIR?
Skor Metavir, hanya meletakkan, adalah ujian untuk menentukan tahap fibrosis hati anda.
Fibrosis hati, yang boleh menyebabkan sirosis hati , adalah tanda penyakit penyakit hati kronik. Oleh itu, doktor akan mahu menilai kehadiran dan tahap fibrosis dalam mana-mana pesakit dengan penyakit hati kronik, termasuk hepatitis C. Ujian darah adalah terhad dalam keupayaan mereka untuk menilai fibrosis hati, dan biopsi hati adalah cara terbaik untuk mendapatkan wawasan kesihatan hati.
Skor METAVIR menyediakan model untuk menafsirkan biopsi hati. Apabila biopsi ini dilakukan, doktor memerlukan cara yang boleh dipercayai untuk mengukur apa yang dilihat di bawah mikroskop. Sistem pemarkahan ini memberikan dua nombor yang diseragamkan:
- Satu untuk mewakili tahap keradangan
- Satu untuk mewakili tahap fibrosis
Apakah Skor METAVIR saya Min?
Skor Metavir menilai tahap fibrosis pada skala 5-point dari 0 hingga 4.
Aktiviti, yang merupakan jumlah keradangan (khususnya, intensiti lesi nekrosir), dinilai pada skala 4-point dari A0 hingga A3.
Skor Fibrosis:
F0 = tiada fibrosis
F1 = portal fibrosis tanpa septa
F2 = portal fibrosis dengan beberapa septa
F3 = banyak septa tanpa sirosis
F4 = sirosis
Skor aktiviti:
A0 = tiada aktiviti
A1 = aktiviti ringan
A2 = aktiviti sederhana
A3 = aktiviti teruk
Kenapa Markah METAVIR Bantu?
Skor METAVIR anda adalah salah satu daripada banyak "alat" yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk membantu menentukan rawatan anda dan memantau kemajuan anda. Kadangkala skor dua atau lebih menunjukkan bahawa perlakuan harus bermula. Ini tidak selalunya berlaku kerana rawatan individu juga boleh disyorkan untuk orang yang mempunyai skor yang lebih rendah.
Seperti kebanyakan penilaian, sistem METAVIR mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Sistem pemarkahan lain boleh didapati, seperti skor Knodell (juga dikenali sebagai indeks aktiviti histologi, atau HAI). Walau bagaimanapun, skor METAVIR adalah mudah digunakan dan popular di banyak klinik.
Kaedah lain untuk menilai fibrosis yang tidak memerlukan biopsi hati sedang dinilai dalam kajian, tetapi pada masa kini, biopsi hati menawarkan tahap terbaik darjah fibrosis yang ada.
Had Skor Metavir
Walaupun skor Metavir boleh menjadi ukuran yang berguna untuk menentukan sama ada dan bila rawatan untuk hepatitis C harus dimulakan, ia juga mempunyai batasan. Orang yang berbeza dengan skor Metavir yang sama mungkin sangat berbeza seperti yang disebutkan di atas, dan rawatan perlu disesuaikan secara individu daripada bergantung kepada skor sahaja untuk memilih rawatan.
Skor Metavir juga terhad oleh kualiti biopsi hati. Spesimen biopsi kecil mungkin tidak membenarkan pakar perubatan menentukan secara tepat wakil skor secara keseluruhan. Terdapat juga heterogenicity atau variabilitas keradangan dan fibrosis yang signifikan di kawasan-kawasan yang berlainan hati, dengan skor Metavir berasal dari hanya satu kawasan. Dengan cara ini, skor boleh meremehkan atau meremehkan jumlah keradangan atau fibrosis yang hadir.
A Word From
Pada umumnya, pemahaman tahap fibrosis adalah sangat berharga untuk membimbing keputusan rawatan. Sebagai contoh, tahap fibrosis dapat menunjukkan kemungkinan tindak balas rawatan (kes-kes yang lebih maju biasanya akan mempunyai tindak balas yang lebih buruk terhadap rawatan).
Di samping itu, jika fibrosis berlangsung secara perlahan, ia mungkin lebih baik menunggu sebelum memulakan rawatan dengan terapi antiviral. Akhirnya, dengan menggunakan sistem METAVIR, doktor boleh mendapatkan wawasan dan membuat anggaran mengenai ketika sirosis boleh berkembang.
Pada skala global, membandingkan skor Metavir di berbagai kawasan di seluruh dunia membolehkan penyelidik untuk menilai sejarah semula jadi hepatitis C.
> Sumber
- > Fiel, M. Sistem Pemarkahan Histologi untuk Penyakit Hati Kronik. UpToDate . Dikemaskini 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, dan Jon C. Aster. Robbins dan Cotran Dasar Penyakit Pathologi. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Cetak.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., dan E. Gititu. Diagnosis dan Pengurusan Hepatitis C. Pakar Keluarga Amerika . 2015. 91 (12): 835-842.