Tiub Eustachian yang Terbuka
Tiub eustachian anda berjalan dari telinga batin anda ke bahagian belakang tekak anda. Biasanya, tiub eustachian anda berada dalam kedudukan tertutup, yang melindungi telinga batin anda dari bakteria, virus, dan cecair. Untuk menyamakan tekanan dan mengalirkan sebarang bendalir di dalam telinga dalam, tiub eustachian anda dibuka sekali atau dua kali setiap jam. Ia juga akan terbuka apabila anda menelan, menguap, atau bersin dan biasanya hanya akan dibuka selama 0.3 hingga 0.5 saat.
Tiub eustachian yang kasar (PET) berlaku apabila tiub eustachian kekal luas atau ketat . Ia jarang berlaku hanya melibatkan kira-kira 3 daripada 1000 orang.
Punca Tube Eustachian Patulous
Walaupun tidak mengetahui punca gangguan boleh mengecilkan, anda mungkin tidak dapat mengenal pasti punca untuk tabung eustachian anda, kerana punca biasanya tidak diketahui. Walau bagaimanapun terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan anda untuk membangunkan tiub eustachian terbuka kronik, termasuk:
- terapi radiasi (menyebabkan parut berlaku)
- tahap estrogen yang tinggi (Kehamilan, kawalan kelahiran dos yang tinggi, atau terapi hormon untuk kanser prostat)
- dekongestan hidung
- keletihan, tekanan atau kebimbangan
- sindrom sendi temporomandibular
- kehilangan berat badan yang ketara
- gangguan neurologi (strok, pelbagai sklerosis, trauma kepada saraf muka)
- gula-gula getah yang berlebihan atau hidung terkena keretapi yang kerap berlaku
Gejala yang berkaitan dengan Tube Eustachian Patulous
Biasanya tiub eustachian kekal tertutup kecuali untuk menyamakan tekanan dalam telinga tengah.
Apabila anda mempunyai tiub eustachian yang telus, tiub eustachian terbuka dan boleh menyebabkan gejala berikut:
- autofony - ini adalah gejala yang paling biasa dan tanda klasik tiub eustachian yang teliti
- tinnitis (yang berdering di telinga)
- perasaan bahawa telinga disumbat atau tersumbat
Autofony
Juga dikenali sebagai: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofony adalah keadaan memakai anda mendengar maklum balas yang luar biasa kuat suara anda sendiri, bernafas, dan berdenyut jantung. Ini adalah gejala penting klasik tiub eustachian yang dapat dilihat dan boleh diperhatikan dalam gangguan lain yang melibatkan tiub eustachian anda seperti dehiscence kanal separuh bulatan yang unggul . Untuk menyelesaikan gejala autofoni, anda perlu membincangkan pilihan rawatan untuk tiub eustachian yang tepukan dengan doktor anda.
Rawatan Bukan Invasif Patung Eustachian Patulous
Sebelum menerima rawatan, anda mungkin mendapati bahawa menghidu atau menurunkan kepala anda boleh menyebabkan sedikit kelegaan autofony. Gejala ringan mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala itu cukup teruk dan berterusan selama lebih dari 6 minggu, maka anda akan mahu memulakan rawatan yang difokuskan untuk menyelesaikan tiub eustachian yang teliti. Rawatan awal melibatkan penghidratan yang betul; minum air yang mencukupi adalah penting dan boleh ditambah dengan titisan salin hidung atau pengairan hidung untuk membantu membran mukus anda lembap.
Rawatan yang paling biasa untuk tiub eustachian yang teliti adalah semburan hidung. Saline adalah pilihan yang paling biasa, tetapi anda juga boleh melihat: 1 bahagian salicylic dan 4 bahagian asid boric powder, asid hidroklorik yang dicairkan, chlorobutanol, atau alkohol benzyl dengan kalium iodida tepu.
Bentuk semburan hidung ini tidak lagi menerima sokongan FDA di Amerika Syarikat.
Walaupun banyak keadaan telinga dalaman dapat menerima bantuan gejala daripada menggunakan dekongestan hidung atau steroid , amalan ini mungkin akan memperburuk gejala anda dan tidak boleh diteruskan. Walau bagaimanapun jangan berhenti ubat-ubatan tanpa berunding dengan doktor anda. Jika doktor anda mahu anda berhenti mengambil steroid, mereka akan memberikan jadual tirus. Menghentikan steroid terlalu cepat boleh membahayakan. Krim estrogen hidung mempunyai banyak sokongan anekdotal, namun tiada saintifik telah dilakukan untuk menyokong atau menghalang amalan ini.
Rawatan Invasif Patung Eustachian Patulous
Apabila kurang invasif kaedah membuktikan tidak mencukupi untuk menyelesaikan gejala telinga eustachian yang ketat, Jika rawatan pembedahan mungkin lebih berkesan. Intervensi pembedahan yang paling biasa adalah penempatan tiub tympanostomy , atau tiub telinga. Terapi ini hanya kira-kira 50% berkesan untuk pesakit dan sama ada membantu menyelesaikan gejala atau meningkatkan ketidakselesaan. Malangnya, tidak ada bukti yang mencukupi untuk meramalkan jika anda akan memberi tindak balas positif kepada tiub telinga. Walau bagaimanapun, penempatan tiub telinga adalah mujurlah prosedur yang mudah dilakukan dan boleh dikeluarkan jika tidak memberikan kelegaan untuk anda.
Kaedah lain yang kurang invasif untuk merawat tiub eustachian yang patah dirujuk sebagai beban muatan. Dalam prosedur ini, doktor anda akan membentuk Blu Tack (pelekat sensitif tekanan) ke drum telinga anda. Anda tidak akan memerlukan anestesia untuk prosedur ini dan umumnya disokong dengan baik. Ini dianggap berguna dengan mengurangkan rasa gema di telinga batin anda dengan menebal gendang telinga anda, yang mengurangkan tindak balasnya pada bunyi frekuensi rendah.
Terapi lain yang lebih invasif yang terus dikaji, dan tidak terdapat dalam semua bidang termasuk:
- menyuntik tiub Eustachian Teflon, silikon, tulang rawan, atau agen pengisi lain - berhati-hati perlu dijalankan, sebagai suntikan tidak sengaja ke arteri karotid boleh menyebabkan komplikasi teruk
- penempatan pembedahan tulang rawan di dalam tiub eustachian
- membersihkan tiub eustachian
- manipulasi otot di sekitar tiub eustachian
Prosedur-prosedur yang disenaraikan di atas adalah lebih invasif daripada tiub telinga yang diletakkan, namun bergantung kepada keparahan gejala anda dan kejayaan intervensi lain mungkin merupakan pilihan tambahan untuk anda. Memasukkan kateter di dalam tiub eustachian, menyuntik tiub eustachian, atau manipulasi otot, membolehkan penyempitan tiub eustachian. Walaupun ini tidak mengembalikan fungsi normal tiub, ia mengurangkan jumlah aliran udara ke dalam telinga tengah, yang membantu mengurangkan gejala autofoni.
Pembedahan tulang rawan di dalam tiub eustachian mempunyai tujuan yang sama untuk penempatan catheter dan digunakan hanya jika kateter telah gagal. Sebagai usaha terakhir, anda boleh menjalani pembedahan di mana ahli otoleroh anda sepenuhnya menutup tiub eustachian. Prosedur ini sahaja tidak mencukupi untuk membantu menguruskan gejala, kerana anda kehilangan keupayaan untuk mengawal tekanan di telinga tengah. Atas sebab ini, doktor anda juga akan meletakkan tiub telinga . Anda akan sentiasa memerlukan tiub telinga jika anda mempunyai prosedur ini, jadi ia hanya digunakan sebagai jalan terakhir.
> Sumber:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Pemuatan jisim mudah membran timpani untuk mengurangkan gejala tiub eustachian yang teliti. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Keberkesanan Rawatan untuk Gejala Tube Eustachian Patulous: Kajian Sistematik. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Tube Eustachian Patulous. Laman web Pusat Perkhidmatan Pemajuan Perkhidmatan Nasional. https://rainiseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Dikemaskini 17 Februari 2017. Diakses pada 5 Julai 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Disfungsi tiub Eustachian. http://www.uptodate.com (Subscription Required). Dikemaskini 21 September 2016. Diakses pada 5 Julai 2017.