Sendi temporomandibular (TMJ) adalah sendi yang menyertai rahang anda untuk tengkorak anda. Sendi ini berada di hadapan telinga; anda boleh dengan mudah mengesannya dengan membuka dan menutup mulut anda dan rasa bersama dengan jari anda. Sendi ini berbeza daripada kebanyakan sendi, di mana ia dipanggil sendi diarthrotic . Jenis sendi ini mempunyai dua sendi yang berfungsi secara bebas; dalam kes ini kedua-dua sendi kiri dan kanan mandible.
Apabila terdapat masalah dengan sendi, otot atau ligamen di sekitar sendi ini, keadaan ini sering kali tersilap dipanggil gangguan TMJ atau TMJ. TMJ benar-benar merujuk kepada gangguan sendi dan temporomandibular (TMD) yang lebih tepat untuk sebarang disfungsi yang berkaitan dengan fungsi TMJ. Untuk memastikan terminologi konsisten dan tidak mengelirukan sesiapa pun, kami akan merujuk kepada TMD sebagai gangguan TMJ .
Gejala
- kesakitan muka
- sakit semasa mengunyah
- muncul atau klik rahang
- sakit kepala
- telinga
- kesukaran membuka dan menutup mulut
- rahang terkunci
- Kesakitan umum dan kelembutan di sekitar sendi
- tinnitus
- sejarah tidur yang buruk atau gangguan tidur yang didiagnosis
Faktor-faktor risiko
Gangguan TMJ adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan lebih biasa pada orang kulit putih berbanding di Afrika-Amerika. Gangguan atau keadaan lain yang dikaitkan dengan TMJ termasuk:
- artritis reumatoid
- penyakit sendi degeneratif
- kegelisahan atau gangguan psikiatri lain yang membawa kepada rahang kronik atau gigi grinding
- maloklusi pergigian
- pertalian lidah (ankylosis)
- bruxism
- beberapa kecacatan kelahiran
Punca
Ia pada mulanya disangka bahawa gangguan TMJ disebabkan oleh ketidakseimbangan gigi atas dan bawah. Walaupun ini masih mempunyai peranan dalam menyebabkan gangguan TMJ, terdapat banyak lagi faktor yang boleh menyebabkan gangguan menyakitkan ini termasuk:
- trauma kepada rahang atau sendi
- kebimbangan, tekanan, atau kemurungan
- postur kepala dan leher
- menggiling gigi
- gula-gula getah (apabila berlebihan)
Diagnosis
Gangguan TMJ biasanya didiagnosis oleh ahli otolaryngolog (ENT). Ramai individu mencari bantuan ENT kerana sakit rahang menyebabkan mereka percaya bahawa mereka mempunyai jangkitan telinga . Doktor akan melakukan ujian fizikal, yang boleh termasuk melihat di dalam mulut anda untuk tanda-tanda memakai pada gigi anda dari pengisaran dan kekejangan; menilai otot leher anda untuk kekejangan; dan tanda-tanda kelembutan bersama. Doktor juga boleh mengukur sejauh mana anda dapat membuka mulut anda. Kadang-kadang, doktor anda akan meminta imbasan CT atau MRI untuk melihat lebih baik apa-apa kerosakan pada sendi.
Rawatan
Rawatan adalah berdasarkan keparahan gangguan. Untuk kes-kes kecil, ais dan rehat mungkin menjadi pertaruhan terbaik, bersama-sama dengan penghilang kesakitan yang melampau, seperti ibuprofen dan acetaminophen. Orang yang mengalami masalah TMJ harus mengelak daripada mengunyah permen karet, menggilap gigi dan mengepakkan rahang mereka. Kadang-kadang penjaga gigitan dapat membantu dengan ini.
Teknik relaksasi sekurang-kurangnya 30 minit sehari boleh membantu. Sesetengah orang mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal, relaxants otot, steroid, urut geseran dan rawatan ultrasonik.
Sekiranya gejala masih berterusan selepas ubat anti-radang yang agresif dan teknik lain telah dicuba, terapi occlusal juga boleh dicuba. Terapi occlusal bertujuan untuk melindungi gigitan anda dan mencegah pendarahan dan penggilingan yang teruk yang boleh merosakkan gigi. Untuk menentukan sama ada ini adalah pilihan, anda perlu berunding dengan doktor gigi anda.
Dalam pembedahan kes teruk mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, pembedahan sahaja tidak akan membetulkan gangguan TMJ melainkan anda terlibat dalam terapi sebelum dan selepas pembedahan.
Sumber:
Akademi Pembedahan Kepala dan Leher Akademik Amerika. TMJ. Akses: 5 November 2015 dari http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Buku Panduan Otolaryngology Pembedahan Kepala dan Leher. 2011. p 73-77.
Medline Plus. Gangguan TMJ. Diakses: 21 Disember 2011 dari http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Gangguan Bersama Temporomandibular. Diakses pada 14 Ogos 2016 dari http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Gangguan pada pesakit dewasa di kalangan orang dewasa. Diakses pada 5 November 2015 dari http://www.uptodate.com.