Urtikaria (gatal-gatal) adalah keadaan kulit biasa yang akan menjejaskan sehingga 20 peratus orang pada satu ketika dalam kehidupan mereka. Walaupun banyak letusan sarang akan hilang sendiri tanpa rawatan, yang lain mungkin memerlukan ubat-ubatan dan terapi penjagaan diri. Pemilihan rawatan sebahagian besarnya berdasarkan sebab utama dan mungkin termasuk antihistamin, kortikosteroid, ubat antiradang, antibodi monoklonal, atau bahkan mandi penyejuk yang mudah.
Rawatan rumah
Kebanyakan kes urtikaria berkaitan dengan alergi. Reaksi boleh dicetuskan oleh beberapa perkara, termasuk makanan, dadah, debunga, atau bahan seperti lateks atau nikel. Bahkan pemicu fizikal tertentu-seperti panas, sejuk, tekanan, matahari, senaman, dan getaran-boleh menyebabkan tindak balas imun yang membawa kepada pembentukan sarang.
Hanya mengeluarkan diri dari pencetus mungkin cukup untuk memberikan bantuan. Secara beransur - ansur , gatal - gatal akut adalah terhad sendiri dan biasanya akan selalunya dalam beberapa jam atau beberapa hari tanpa rawatan.
Sekiranya gatal-gatalnya gatal-gatal terutamanya gatal, anda boleh menggunakan kompres basah, sejuk untuk menenangkan gatal dan mengurangkan bengkak. Cara paling mudah untuk melakukan ini ialah merapikan kain lap dalam mangkuk air ais dan sapukan secara langsung ke kulit.
Untuk meredakan ketidakselesaan itu, pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas atau sintetik lembut seperti rayon sintetik. Elakkan bulu, linen, denim, atau apa-apa kain bertekstur yang boleh merengsakan kulit.
Anda juga harus mengelakkan terlalu panas kerana ini dapat memperburuk gejala. Dan, apa sahaja yang anda lakukan, jangan mencuba.
Pemulihan Over-the Counter (OTC)
Yang terbaik, rawatan talian pertama untuk gatal-gatal adalah antihistamin . Mereka bekerja dengan menekan histamine , sebuah kimia yang dihasilkan oleh sistem imun yang menimbulkan gejala alergi.
Bagi kebanyakan jenis urticaria, antihistamin yang berlebihan (OTC) boleh memberikan kelegaan yang mencukupi.
Tidak seperti antihistamin generasi lama, ubat baru biasanya tidak mengantuk dan mungkin berlangsung selama 24 jam. Mereka termasuk:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Kesan sampingan cenderung ringan dan termasuk pening, mulut kering, loya, sembelit, dan batuk.
Benadryl (diphenhydramine) , antihistamin yang lebih tua, pada umumnya dielakkan pada siang hari kerana kesan pemedihannya tetapi boleh membantu anda tidur jika gatal-gatal itu menenangkan anda pada waktu malam.
Antagonis Histamine H2-reseptor , juga dikenali sebagai penghalang H2, adalah satu lagi kelas ubat yang kadang-kadang digunakan bersamaan dengan antihistamin. Lazimnya dirawat untuk merawat pedih ulu hati, penghalang H2 berfungsi dengan menyempitkan pembuluh darah di kulit dan, dengan berbuat demikian, melegakan kemerahan dan keradangan. Mereka termasuk jenama OTC yang popular seperti:
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, pening, cirit-birit, sakit otot, sakit sendi, dan ruam.
Resipi
Antihistamin OTC mungkin tidak cukup kuat untuk merawat semua bentuk urtikaria. Malah, beberapa bentuk kronik memerlukan ubat-ubatan yang sama sekali berbeza, terutamanya jika pencetus adalah fizikal dan bukan alergi.
Antara ubat preskripsi yang biasa digunakan ialah antihistamin, kortikosteroid, pengubah leukotriena, dan antibodi monoklonal yang khusus diluluskan merawat urtikaria kronik.
Antihistamin
Clarinex (desloratadine) adalah antihistamin yang serupa dengan Claritin dan Zyrtec tetapi satu yang hanya boleh didapati dengan preskripsi. Ia bertindak lebih cepat daripada formulasi OTC dan mungkin sesuai untuk wabak yang teruk atau meluas.
Sekiranya antihistamin tidak mengantuk gagal memberikan bantuan, doktor anda mungkin menetapkan Vistaril (hydroxyzine pamoate) untuk diambil pada waktu tidur. Ia adalah antihistamin yang lebih kuat digunakan untuk merawat pelbagai jenis reaksi kulit termasuk urtikaria kronik, dermatitis kontak , dan gatal berkaitan dengan histamin (pruritus).
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, sakit perut, dan penglihatan kabur.
Kortikosteroid
Sekiranya antihistamin gagal memberi kelegaan walaupun pada dos yang lebih tinggi atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, doktor anda mungkin memilih untuk merawat kortikosteroid anda dengan cepat untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatalnya.
Kortikosteroid adalah steroid buatan manusia yang dapat melemahkan sistem imun secara keseluruhan. Oleh itu, sama ada punca alergi atau autoimun (kedua-duanya dikawal oleh sistem imun), kortikosteroid boleh "mendail" gejala apabila ubat-ubatan lain tidak boleh. Prednison adalah yang paling biasa ditetapkan untuk ini dan boleh disampaikan sama ada melalui suntikan atau dalam bentuk pil.
Kortikosteroid hanya boleh digunakan untuk rawatan jangka pendek berikutan risiko kesan sampingan yang serius, termasuk osteoporosis, glaukoma, dan kencing manis.
Pengubah Leukotriena
Pengubah Leukotriena adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat asma. Mereka bekerja dengan menghalang pembebasan leukotriena, bahan yang tidak hanya memicu penyempitan saluran udara tetapi menggalakkan keradangan.
Dengan memudaratkan kesan kedua, pengubah leukotriena kelihatan berkesan dalam merawat bentuk tertentu urtikaria akut (terutamanya yang dicetuskan oleh makanan atau aspirin) serta bentuk kronik (seperti urtikaria cholinergik yang disebabkan oleh panas atau senaman).
Pengubah leukotriena boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan antihistamin. Kedua pilihan yang disyorkan ini termasuk:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Kesan sampingan biasa pengubahsuaian leukotriena termasuk sakit kepala, loya, muntah, insomnia, dan kerengsaan.
Doxepin
Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga berfungsi sebagai antihistamin yang kuat. Apabila ditetapkan dalam dos yang rendah, doxepin boleh menjadi sangat berkesan dalam mengubati sarang yang berterusan dan asal tidak diketahui (dirujuk sebagai urtikaria idiopatik kronik).
Doxepin mesti digunakan di bawah pengawasan perubatan kerana ia diketahui menyebabkan pemikiran membunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda dengan sejarah kemurungan atau penyakit mental yang lain. Kesan sampingan yang lain termasuk mengantuk, mulut kering, dehidrasi, sakit kepala, keletihan, pening, dan perubahan mood.
Doxepin dipasarkan di bawah pelbagai jenama termasuk Silenor, Zonalon, dan Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) adalah ubat suntikan yang asalnya ditetapkan untuk orang yang menghidap asma yang gagal bertindak balas terhadap kortikosteroid. Baru-baru ini, ia telah diluluskan untuk merawat urtikaria idiopatik kronik jika semua rawatan lain telah gagal.
Xolair adalah antibodi monoklonal yang menyekat protein, yang dikenali sebagai immunoglobulin E (IgE) , yang memainkan peranan utama dalam alergi dan jenis urtikaria dan dermatitis tertentu. Dengan itu dikatakan, saintis tidak begitu yakin bagaimana Xolair bekerja setakat ini sebagai sarang kronik biasanya tidak berkaitan dengan alahan atau secara langsung dipengaruhi oleh IgE.
Kesan sampingan yang biasa termasuk pembengkakan tapak suntikan dan kesakitan, batuk, pening, keletihan, degupan jantung pesat, dan sesak dada.
Ubat Alternatif Tambahan (CAM)
Walaupun banyak ubat-ubatan pelengkap dan alternatif (CAM) telah dicadangkan untuk merawat urtikaria akut dan kronik, bukti setakat ini masih lemah. Ini benar terutamanya dengan urtikaria kronik yang mana pemahaman kita terhadap keadaan kekurangan.
Sesetengah CAM bukan sahaja tidak bermanfaat, mereka boleh memperburuk gejala dan bukannya memperbaikinya. Salah satu contohnya adalah kunyit , rempah semulajadi secara luas dianggap sebagai ubat sarang. Walaupun tuntutan ini, curcumin (ramuan yang memberikan warna kuning kunyit) telah dikenal untuk mencetuskan dermatitis kontak serta urtikaria kronik pada sesetengah orang.
Ubat topikal lain, seperti gel aloe vera , boleh menyejukkan gatal tetapi tidak mungkin melakukan apa-apa lebih daripada kompres sejuk.
Sekiranya anda memilih menggunakan ubat tambahan atau ubat tradisional, pastikan nasihat doktor anda untuk memastikan ia tidak berinteraksi dengan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil. (St John's Wort, sebagai contoh, boleh mengurangkan kepekatan antihistamin dalam darah anda).
Antara terapi pelengkap yang boleh membantu:
Colloidal Oatmeal Baths
Sekiranya gatal dan bengkak memacu anda gila, bentuk pelepasan terpantas mungkin adalah mandi penyejuk. Ia dengan serta-merta mengurangkan saluran darah yang melebar dan menggalakkan isyarat saraf hiperaktif. Satu aditif yang boleh membantu meringankan keradangan setempat adalah oatmeal koloid.
Walaupun kajian semasa jauh dari konklusif, beberapa kajian yang lebih kecil telah menyarankan bahawa koloid oatmeal-oatmeal halus gandum yang digantung dalam cecair, gel, atau krim-boleh mengurangkan keterukan gatal-gatal sambil melembutkan kulit yang meradang. Ia boleh didapati secara meluas sebagai aditif mandi atau losyen yang menenangkan.
Untuk pelega tambahan, simpan losyen oatmeal koloid anda di dalam peti sejuk untuk setiap kali gatal menjadi sangat buruk.
Terapi Badan Minda
Walaupun tekanan tidak "menyebabkan" urticaria per se, jelas bahawa ia boleh memperburuk gejala-gejala, terutamanya dalam pesakit jangka panjang. Orang sering akan beralih kepada terapi minda badan kerana mereka mengakui peranan pemikiran dan emosi kita dalam kesihatan dan persepsi kita tentang kesejahteraan.
Amalan tertentu boleh memberi manfaat dalam mengurangkan tekanan. Mereka termasuk:
- Meditasi, yang mengajar anda bagaimana untuk mengalihkan pemikiran anda dari sensasi fizikal
- Latihan pernafasan yang mendalam (pranayama), amalan meditatif di mana tumpuan anda berpusat pada rutin pernafasan berirama
- Imejan berpandu, di mana anda membuat imej mental yang menenangkan
- Relaksasi otot yang progresif (PMR), di mana anda mental tegang dan melepaskan otot anda satu demi satu
> Sumber:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Diagnosis dan pengurusan urtikaria akut dan kronik: kemas kini 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Antagonis reseptor leukotriena untuk urtikaria kronik: semakan sistematik. Alergi Asthma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: Ejen anti-radang dan anti-neoplastik yang sudah tua. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Aktiviti anti-radang oatmeal koloid (Avena sativa) menyumbang kepada keberkesanan oat dalam rawatan gatal-gatal yang berkaitan dengan kulit yang kering, merengsa. J dadah Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.