Urtikaria Cholinergic (atau urtikaria haba) adalah keadaan di mana sarang (urtikaria) berlaku sebagai tindak balas kepada kenaikan suhu badan dari senaman, terlalu panas, demam, makan makanan pedas, mandi panas atau mandi, atau tekanan. Ia adalah satu bentuk urtikaria fizikal yang sangat umum (gatal-gatal yang disebabkan oleh pendedahan kepada sesuatu yang fizikal di alam sekitar.)
Gejala dan Penampilan Urtikaria Cholinergik
Urtikaria Cholinergik dapat dilihat sebagai berbilang antara tiga hibrid merah (berfikir: sangat kecil) di bahagian atas dan lengan atas, walaupun ia boleh berlaku di mana-mana dari leher ke paha.
Hives ini biasanya dikelilingi oleh kawasan merah yang luas.
Gatal urtikaria cholinergik biasanya berkembang dalam masa dua hingga dua puluh minit selepas suhu badan meningkat, walaupun mereka boleh mengambil masa sehingga satu jam untuk hadir. Mereka menyebabkan gatal-gatal , kesemutan, pembakaran, dan kehangatan kulit. Hives berlangsung selama beberapa minit hingga berjam-jam dengan purata 30 minit. Gatal-gatal mungkin sangat sengit.
Punca Umum
Adalah dipercayai bahawa histamin dikeluarkan sebagai tindak balas kepada rangsangan oleh sistem saraf parasympatetik adalah apa yang mencetuskan sarang urtikaria cholinergik. Terdapat juga teori tidak langsung yang meneroka interaksi acetylcholine dengan sel mast , mengakibatkan pembebasan histamin dari sel mast.
Siapa yang Berisiko untuk Keadaan Ini?
Urtikaria Cholinergik cenderung bermula antara lewat kanak-kanak dan dewasa dewasa. Ia lebih biasa pada orang yang mempunyai alergi dan bentuk urtikaria lain .
Bentuk Lain Urtikaria Fizikal
Urtikaria fizikal (gatal yang disebabkan oleh sesuatu yang fizikal di alam sekitar) bertanggungjawab sehingga 30 peratus kes urtikaria.
Selain urtikaria cholinergik, orang mungkin mengalami urtikaria fizikal sebagai tindak balas kepada urtikaria ( tekanan sejuk ), tekanan ( urticaria tekanan ), menggaru ( dermatographism ), sinar matahari ( urtikaria suria ), atau juga air ( urtikaria aquagenik ).
Mendapatkan Diagnosis
Urtikaria Cholinergik didiagnosis oleh sejarah dan mengeluarkan semula sarang dengan mereplikasi keadaan tertentu.
Ramai kali pesakit diminta menggunakan latihan jogging di tempat atau menunggang motosikal pegun dan masa yang diambil untuk menggalakkan sarang untuk dicatatkan. Tiada ujian darah atau ujian awal untuk mendiagnosis urtikaria cholinergik.
Apa yang Bolehkah Ia Menjadi?
Terdapat keadaan lain yang boleh menyebabkan ruam atau gatal-gatal sebagai tindak balas terhadap pendedahan haba. Ini termasuk:
- Folikulitis tab panas : Jangkitan bakteria yang mungkin berlaku berjam-jam hingga hari selepas duduk di tab mandi panas, folikulitis tab mandi panas biasanya disebabkan oleh bakteria Pseudomonas aeruginosa . Ruam biasanya merah, beralun, dan sangat gatal. Lesi mungkin menyerupai jerawat, tetapi sarang hingga tiga sentimeter dalam diameter juga boleh berlaku, menjadikannya agak sukar untuk membezakan dari urtikaria cholinergik. Banyak kali ia menyelesaikan sendiri, tetapi kes-kes yang teruk mungkin memerlukan antibiotik.
- Penyebab lain urtikaria (penyebab tidak fizikal): Seperti yang dinyatakan di atas, urtikaria fizikal seperti urtikaria cholinergik menyumbang kira-kira satu pertiga urticaria. Sebab-sebab lain mungkin sukar untuk dibezakan pada mulanya dan termasuk keadaan autoimun, alahan , jangkitan parasit, dan banyak lagi.
Merawat Urtikaria Cholinergik
Satu cara untuk merawat urtikaria cholinergik adalah untuk mengelakkannya daripada berlaku di tempat pertama dengan mengehadkan senaman berat.
Yang mengatakan, ramai orang tidak boleh atau tidak mahu urtikaria untuk mengehadkan rutin senaman mereka dengan cara ini. Walaupun rawatan topikal seperti hidrokortison tidak berkesan dan malah boleh memudaratkan akibat kesan sampingan mereka, terdapat pilihan rawatan lain. Ini termasuk:
- Ubat-ubatan: Oleh kerana urtikaria cholinergik berlaku sebagai tindak balas kepada pembebasan histamin oleh badan, antihistamin H1 seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) mungkin membantu. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan rasa mengantuk yang ketara. Pilihan kurang sedutan ialah Claritin (loratadine) dan Zyrtec (cetirizine). Satu lagi antihistamin Atarax atau Vistaril ( hydroxyzine ) kelihatan sangat berkesan tetapi boleh menyebabkan rasa mengantuk juga. Doxepin (antidepresan trisiklik) juga boleh membantu apabila rawatan lain tidak berfungsi. Ubat ini tidak digunakan untuk peranannya dalam kemurungan, tetapi untuk tindakannya terhadap reseptor histamin dalam tubuh. Akhirnya, terbutaline telah membantu sesetengah orang.
- Pendekatan fizikal: Mandi dengan air panas boleh menyebabkan pelepasan histamin di seluruh badan, mengurangkan histamine dan menyebabkan tempoh refraktori selama 24 jam.
Urtikaria Cholinergik biasanya agak ringan dan terhad, namun reaksi anaphylactic telah berlaku. Untuk urticaria yang teruk, steroid oral atau intravena mungkin diperlukan juga.
Mengatasi Masalah
Urtikaria Cholinergik boleh menjadi kejadian yang mengecewakan yang sering menghadkan aktiviti. Apa yang berfungsi dengan baik untuk satu orang mungkin tidak untuk yang lain, dan mencegah dan merawat keadaan mungkin memerlukan jumlah percubaan dan kesalahan yang adil. Yang berkata, dengan masa dan kesabaran, kebanyakan orang dapat mengawal gejala mereka supaya mereka dapat menikmati mandi dan senaman panas (atau sekurang-kurangnya hangat).
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., dan S. Altrichter. Pengendalian Antihistamin Mengurangkan Aktiviti Penyakit di Pesakit dengan Urut Rawatan Cholinergik yang Sukar untuk Urus. Jurnal Alahan dan Imunologi Klinikal . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., dan M. Ben-Shoshan. Urtikaria Fizikal: Kajian Pengklasifikasian, Pencetus, dan Pengurusan dengan Fokus Khas terhadap Keadaan Serupa Termasuk Analisis Meta. Perubatan Pascasiswazah . 2015. 117 (6): 565-70.