Walaupun gejala urtikaria (gatal-gatal) mungkin kelihatan agak jelas, mereka sering menyalahkan keadaan kulit yang lain seperti ekzema, rosacea, dan pityriasis rosea. Tetapi, dengan cara yang sama bahawa mekanisme biologi urtikaria sangat spesifik, begitu juga tanda-tanda dan ciri-ciri ruam kulit biasa.
Juga dirujuk sebagai wheals (atau weals), gatal-gatal boleh berbeza-beza dalam pengedaran dan penampilan mereka tetapi dicirikan oleh gatal, mengangkat welts pada permukaan kulit yang sama merah atau berwarna kulit.
Gejala yang kerap
Urtikaria disebabkan oleh tindak balas keradangan yang menyebabkan kapilari dalam dermis (lapisan tisu di bawah kulit luar) untuk cecair bocor. Apabila ini berlaku, pengumpulan cecair akan mengakibatkan kawasan yang ditonjolkan kulit yang dibangkitkan yang akan berterusan sehingga cairan akhirnya diserap kembali ke sel-sel sekitarnya.
Hives mempunyai ciri-ciri khusus yang membezakannya daripada keadaan kulit yang lain:
- Kawasan kulit yang tinggi mempunyai sempadan yang jelas.
- Apabila anda menekan ruam, ia akan "blanches" (bertukar menjadi putih).
- Mereka akan menjadi gatal, kadang-kadang sangat teruk. Mungkin ada rasa sakit atau sensasi terbakar.
- Mereka boleh muncul di mana-mana di badan dan berubah bentuk, bergerak, hilang, dan muncul semula dalam tempoh masa yang singkat.
- Apabila mereka menyelesaikan, kulit akan normal kembali tanpa parut.
- Kebanyakannya tidak akan disertai oleh reaksi sistemik seperti demam, mual, sakit otot, sakit sendi, atau sakit kepala.
Urtikaria dikelaskan sebagai sama ada akut atau kronik bergantung kepada tempoh letusan. Sarang akut yang berlangsung selama kurang dari enam minggu, manakala sarang kronik meluas selama enam minggu.
Urtikaria akut adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Majoriti diklasifikasikan sebagai idiopatik, yang bermaksud bahawa kita tidak mengetahui sebabnya.
Kebanyakan kes adalah terhad sendiri; Luka individu cenderung untuk menyelesaikan sendiri dalam masa beberapa jam. Letusan jarang jarang berlaku lebih daripada beberapa hari, walaupun ia mungkin berulang selama beberapa minggu. Sekiranya punca dijumpai, ia biasanya berkaitan dengan jangkitan, gigitan serangga, atau alergi makanan atau dadah.
Sebaliknya urtikaria kronik , sering memerlukan rawatan perubatan. Dalam satu kajian pada tahun 2014, 75 peratus orang yang mempunyai sarang kronik mempunyai gejala yang bertahan selama lebih daripada setahun, manakala 11 peratus mempunyai simptom selama lima tahun atau lebih. Separuh daripada kes tersebut, ejen yang tidak bersalah tidak pernah dijumpai.
Urtikaria diketahui menjejaskan sehingga 20 peratus penduduk dan akan melakukannya tanpa mengira umur, kaum, atau jantina. Hives paling kerap muncul pada waktu petang atau pagi hanya selepas bangun. Gatal-gatal biasanya lebih buruk pada waktu malam, sering mengganggu tidur.
Gejala mengikut Jenis
Penyebaran dan rupa sarang boleh berbeza-beza dengan ketara. Sesetengah mungkin tersebar luas, sementara yang lain mungkin meresap atau terhad kepada satu, kecil yang kecil. Kemunculan sarang kadangkala memberi kami petunjuk tentang sebab yang mendasarinya.
Sebagai contoh:
- Urtikaria sejuk , yang disebabkan oleh pendedahan kepada suhu sejuk, biasanya ditunjukkan dengan kelebihan antara seperempat inci dan satu inci dalam saiz yang sama ada sedikit kemerah-merahan atau berwarna kulit. Pengsan boleh berlaku jika kawasan besar kulit terlibat.
- Urtikaria Cholinergic , juga dikenali sebagai ruam panas, disebabkan oleh berpeluh berlebihan dan akan muncul sebagai penyembur kecil yang dikelilingi oleh suar merah terang. Latihan berat adalah punca biasa.
- Urologi dermosi adalah disebabkan oleh firma yang mengusap kulit dan akan nyata dengan gatal-gatal di sepanjang garis sentuhan. Penyembuhan cenderung muncul lima hingga 10 minit selepas bersentuhan dan biasanya akan hilang dalam masa 10 hingga 15 minit.
- Urtikaria tekanan disebabkan oleh sebarang tekanan yang dikenakan pada kulit, termasuk pakaian ketat atau berdiri di kaki anda terlalu lama. Ia terbukti dengan letusan yang lebih padat, setempat yang merah, gatal, dan mungkin sedikit menyakitkan.
- Urtikaria suria , yang disebabkan oleh pendedahan kepada cahaya ultraviolet (UV), akan muncul di kawasan kulit yang terdedah, selalunya dalam masa beberapa minit pendedahan. Ruam akan menjadi sangat gatal dan akan kelihatan "marah" dengan kemerahan yang kerap dan hangat. Seperti urtikaria sejuk, pengsan boleh berlaku jika sarang meluas.
- Urtikaria penggetar boleh disebabkan oleh apa-apa bentuk getaran (termasuk bertepuk tangan atau naik kereta bergelora). Ia cenderung bersifat jangka pendek, muncul dan hilang dalam masa sejam. Walaupun sukar untuk dibezakan dengan kelihatan sendiri, sarang penggetar kadang-kadang disertai oleh gejala yang luar biasa seperti siram, sakit kepala, penglihatan kabur, atau rasa logam di dalam mulut.
- Urtikaria air ( urtikaria aquagenik) adalah bentuk sarang yang jarang berlaku disebabkan oleh sentuhan dengan air. Hives cenderung kecil dan paling kerap berkembang di leher, batang atas, dan lengan anda. Seperti urtikaria bergetar, ia cenderung untuk datang dan masuk dalam masa sejam.
Gejala langka
Kurang biasa, urtikaria mungkin mendahului tindak balas alahan semua-yang teruk yang dikenali sebagai anafilaksis . Anafilaksis sering disebabkan oleh tindak balas hyperallergic yang mencetuskan perkembangan gatal-gatal, angioedema (keadaan kulit yang berkaitan yang memberi kesan kepada lapisan tisu yang lebih mendalam), dan gejala pernafasan yang teruk.
Pencetus alergi yang biasa adalah makanan, ubat-ubatan, vaksin, dan sarang serangga, walaupun beberapa kes tidak diketahui. Gejala anafilaksis termasuk:
- Gatal-gatal dan angioedema yang meluas dengan kulit panas
- Batuk, bersin, dan berdeham
- Tekanan ketat dan sesak nafas
- Bengkak bibir dan / atau lidah
- Denyutan jantung cepat atau tidak teratur
- Pusing atau kekurangan kepala
- Kejang perut
- Mual, muntah, dan cirit-birit
- Sakit dada
- Sekatan bernafas memajukan halangan pernafasan
- Kekeliruan
- Rasa azab yang akan datang
- Pengsan dan runtuh
- Kejang
Sekiranya tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan , asfiksia, koma, jantung atau kegagalan pernafasan, dan kematian.
Bila hendak berjumpa doktor
Jika kes sarang tidak rumit tanpa gejala yang disertakan selain daripada gatal-gatal, biasanya anda boleh merawatnya di rumah . Kebanyakan akan menyelesaikan dalam masa beberapa jam hingga beberapa hari. Sekiranya ia berlanjutan selama lebih daripada seminggu atau mula memburukkan lagi, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.
Sekiranya gejala anda berulang dan tidak dapat dijelaskan, tanyakan kepada doktor anda untuk rujukan kepada sama ada seorang dermatologi yang boleh menjalankan ujian untuk mengenal pasti pencetus mungkin atau alergis yang boleh memeriksa sama ada alergen (pencetus alahan) adalah untuk menyalahkan. Doktor anda mungkin juga ingin memeriksa jangkitan yang tidak tertimbulkan (seperti hepatitis B ) atau penyakit autoimun (seperti thyroiditis Hashimoto ) yang mana sarang berulang adalah biasa.
Sebaliknya, jika gatal-gatal anda disertai dengan gejala seperti kesukaran bernafas, bengkak yang meluas, gangguan jantung, dan muntah, panggil 911 atau bawa seseorang ke bilik kecemasan terdekat.
> Sumber:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Pengurusan urticaria: tidak terlalu rumit, tidak mudah. Alergi Eksperimen Klinikal. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticaria Akut dan Kronik: Penilaian dan Rawatan. Pakar Am Fam. 2017; 95 (11): 717-724.