Apa Ia Adakah dan Cara Mengambilnya
Sekiranya doktor anda telah menetapkan Metformin untuk diabetes atau penggunaan lain, apakah sebenarnya ubat ini dan bagaimana ia berfungsi? Apakah cara terbaik untuk mengambilnya untuk mengurangkan kesan sampingan? Apakah kesan buruk yang mungkin anda alami dan mengapa penting untuk mengetahui perkara ini?
Gambaran keseluruhan
Mengikut Piawaian Penjagaan Persatuan Diabetes Amerika, Metformin, jika diterima, adalah ubat kencing manis oral awal untuk diabetes jenis 2 kerana ia adalah yang paling berkesan.
Tidak seperti orang yang menghidap diabetes jenis 1 , orang yang menghidap diabetes jenis 2 membuat insulin. Masalahnya ialah sama ada mereka tidak mencukupi insulin atau insulin yang mereka buat tidak digunakan dengan cekap. Metformin adalah ubat neutral berat yang membantu penggunaan insulin badan. Berat neutral bermakna bahawa ia tidak dikaitkan dengan kenaikan berat badan (atau kerugian) seperti banyak ubat diabetes lain.
Seperti semua ubat-ubatan, bagaimanapun, Metformin boleh menghasilkan beberapa kesan sampingan, yang sebahagiannya penting untuk diketahui.
Bagaimana ia berfungsi
Metformin tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang dipanggil biguanides , yang berasal dari lilac Perancis. Metformin membantu menurunkan gula darah dengan menggunakan insulin dan mengurangkan ketahanan insulin (menjadikan tubuh anda lebih sensitif terhadap insulin.)
Ramai orang dengan diabetes jenis 2 membawa lebihan sel lemak berat untuk mencegah insulin daripada melakukan tugasnya, akhirnya menyebabkan sel-sel menjadi tahan terhadap insulin. Apabila sel menjadi tahan terhadap insulin, insulin tidak dapat mengarahkan gula dari aliran darah ke sel untuk digunakan untuk tenaga, dan sebaliknya, gula tetap dalam darah.
Akibatnya, hati bertindak balas dengan membuat lebih banyak gula kerana ia menganggap tubuh memerlukannya untuk bahan bakar dan pankreas bertindak dengan membuat lebih banyak insulin. Anda mengatasi gula darah yang huru-hara dan tahap insulin yang tinggi. Metformin membantu memulihkan keadaan normal dengan meningkatkan kepekaan insulin dan mengurangkan pengeluaran gula yang dibuat oleh hati.
Kegunaan Lain
Selain digunakan untuk diabetes, metformin kadang-kadang digunakan "luar label" dalam sindrom ovarium polikistik (PCOS) sebagai bantuan dalam kesuburan, sebagai tambahan berat badan, atau untuk merawat diabetes gestational. Penyelidikan sedang menilai kemungkinan peningkatan survival mereka dengan beberapa kanser seperti kanser paru-paru, kanser payudara, dan kanser pundi kencing yang telah dirawat dengan metformin. Kajian-kajian lain mendapati bahawa metformin mensasarkan banyak laluan dalam pertumbuhan kanser. Metformin juga sedang dikaji untuk kesannya pada tiroid kerana ia kelihatan mengurangkan risiko goiters, nodul tiroid, dan kanser tiroid.
Apabila Anda Perlu Mengambilnya
Adalah disyorkan bahawa orang mengambil Metformin dengan makanan kerana kedua-duanya meningkatkan penyerapannya dalam perut dan mengurangkan kesan sampingan-kram perut, cirit-birit, dan loya. Biasanya, kebanyakan orang yang baru untuk Metformin akan mengambilnya dengan makanan terbesar. Untuk mengingat untuk mengambil Metformin, anda harus cuba mengambilnya sekitar masa yang sama setiap hari.
Memulakan Metformin
Metformin adalah ubat yang harus ditingkatkan atau dititipkan secara beransur-ansur untuk meredakan ketidakselesaan perut ketika pertama kali dimulai. Berapa lama masa yang diperlukan bergantung kepada apa yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat (ubat ini mempunyai beberapa dos).
Sebagai contoh, seseorang yang baru untuk Metformin dan telah ditetapkan 2000mg dua kali sehari boleh bermula dengan mengambil 500mg sekali sehari dengan makan malam selama satu minggu. Pada minggu dua, dia akan mengambil 500mg dengan sarapan pagi dan 500mg dengan makan malam. Pada minggu ketiga, dia akan mengambil 1000mg dengan makan malam dan 500mg dengan sarapan pagi. Dan pada minggu keempat, dia akan menjadi sasaran terapeutiknya-mengambil 1000mg dengan sarapan pagi dan 1000mg dengan makan malam.
Sepanjang tempoh titrasi, anda harus memantau gula darah anda. Sekiranya anda mengalami gula darah rendah atau apa-apa kesan sampingan yang lain, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda supaya ubat itu dapat diselaraskan dengan sewajarnya.
Apabila ragu-ragu-selalu bertanya.
Kesan sampingan
Aduan terbesar orang mengenai Metformin ialah ia menyebabkan gas dan cirit-birit. Ini sering dikurangkan dengan meningkatkan dos secara beransur-ansur. Jika anda mengalami cirit-birit atau gas, pastikan anda menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil ubat dengan betul.
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang berterusan seperti gas atau cirit-birit, tanya penyedia penjagaan kesihatan anda tentang versi pelepasan yang diperluaskan dalam ubat ini-ini adalah versi dikeluarkan ubat yang boleh membantu mencegah kesan sampingan gastrointestinal. Versi pelepasan yang diperpanjang biasanya diambil sekali sehari dengan makan malam.
Kesan Sampingan Metformin Lain
Tidak seperti banyak rawatan untuk diabetes, Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah.) Juga, tidak seperti ubat-ubatan diabetes jenis 2 , Metformin tidak menyebabkan berat badan dan mungkin membantu dengan penurunan berat badan.
Beberapa kesan sampingan Metformin boleh menjadi lebih serius. Salah satu daripada kesan ini adalah asidosis laktik. Walaupun kajian terkini mencadangkan ini adalah keadaan yang tidak biasa yang mungkin tidak berkaitan langsung dengan Metformin, risiko asidosis laktik meningkat pada kedua-dua mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik dan mereka yang mempunyai penyakit hati.
Asidosis laktik berlaku apabila asid laktik terbentuk di dalam darah dan disebabkan oleh badan yang mempunyai metabolisme gula tanpa kehadiran oksigen dan bukan secara aerobik. Orang yang tidak di Metformin boleh membangunkan asidosis laktik dari senaman yang kuat, penyakit serius, kecederaan, atau ketoksikan dadah.
Gejala asidosis laktik yang berkaitan dengan Metformin mungkin ringan atau teruk dan boleh merangkumi sesak nafas, bengkak, kelemahan, dan sakit otot. Sekiranya anda mengalami gejala ini ketika mengambil Metformin, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Jika asidosis laktik tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk atau juga kematian (penangkapan jantung.)
Metformin boleh mengakibatkan kekurangan B12 , suatu komplikasi yang dikenali sebagai "anemia yang merosakkan" dan boleh mengakibatkan kerosakan neurologi kekal. Kekurangan B12 juga dikaitkan dengan peningkatan risiko strok . Gejala awal kekurangan B12 mungkin termasuk anemia, deringan di telinga, dan kemurungan. Bagi mereka yang menggunakan metformin, adalah penting untuk memantau paras B12 anda supaya kekurangan vitamin boleh diatasi sebelum kekurangan berlaku.
Nama Biasa
Metformin boleh pergi dengan beberapa nama, yang membingungkan ramai orang. Nama biasa untuk Metformin termasuk:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin juga boleh digabungkan dengan ubat diabetes lain. Jika anda tidak pasti apa yang anda ambil atau bagaimana ubat anda berfungsi, anda harus meminta penyedia penjagaan kesihatan anda:
- Actoplus Met (mengandungi Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (mengandungi Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (mengandungi Metformin, Glyburide)
- Invokamet (mengandungi Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (mengandungi Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (mengandungi Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (mengandungi Metformin, Linagliptin)
- Kazano (mengandungi Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (mengandungi Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (mengandungi Metformin, Glipizide)
- Prandimet (mengandungi Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (mengandungi Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( mengandungi Metformin HCl, Dapagliflozin)
A Word From
Metformin adalah ubat pilihan yang sangat baik untuk pesakit diabetes jenis 2 dan disyorkan sebagai ubat pilihan bermula pada masa diagnosis bagi mereka yang tidak mempunyai kontraindikasi (sebab-sebab tidak menggunakan dadah.) Berdasarkan mekanisme tindakannya Ia tidak berkesan untuk pesakit diabetes jenis I. Metformin berfungsi untuk mengurangkan ketahanan insulin sebagai tambahan kepada mekanisme tindakan yang lain. Berbeza dengan ubat diabetes yang banyak, ia tidak menimbulkan peningkatan berat badan dan tidak mempunyai kesan sampingan hipoglikemia , yang boleh menjadi sangat serius.
Kesan-kesan sampingan seperti cirit-birit dan gas adalah biasa apabila memulakan ubat, tetapi seringkali dapat dikurangkan dengan berhati-hati menuangkan dos ke atas selama tempoh masa. Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi mungkin serius termasuk asid laktik dan kekurangan B12. Mengetahui kemungkinan gejala asidosis laktik dan pemantauan B12 dapat mengimbangi komplikasi yang paling serius.
Walaupun metformin adalah pilihan yang sangat baik dalam menangani kencing manis jenis 2, pendekatan gaya hidup seperti pemakanan yang sihat dan pengurangan berat badan (pada mereka yang berlebihan berat badan) adalah cara yang paling penting untuk menangani ketahanan insulin dan mengelakkan akibat jangka panjang akibat kencing manis.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes -2017 Dibuat untuk Pembekal Penjagaan Primer.
> Chapman, L., Darling, A., dan J. Brown. Persatuan Antara Metformin dan Vitamin B12 Kekurangan Pesakit dengan Jenis 2 Diabetes: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Diabetes dan Metabolisme . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Asidosis Lactic-Associated Metformin (MALA): Bergerak Ke Arah Paradigma Baru. Diabetes, Obesiti, dan Metabolisme . 2017 Apr 17. (Epub menjelang cetakan).
> Thomas, I., dan B. Gregg. Metformin; Tinjauan Sejarah dan Masa Depannya: Dari Lilac hingga Panjang Umur. Diabetes Pediatrik . 2017. 18 (): 10-16.