Hypoglycemia (gula darah rendah) berlaku apabila tahap gula darah (glukosa) kurang daripada atau sama dengan 70 mg / dL dan gejala hadir. Ia boleh disebabkan oleh beberapa faktor, bergantung kepada sama ada anda juga mempunyai diabetes. Di kalangan pesakit kencing manis, penyebabnya termasuk tidak makan karbohidrat yang cukup, senaman, penggunaan alkohol, mengambil ubat secara tidak betul, dan penurunan berat badan.
Pada orang tanpa diabetes, hipoglikemia boleh disebabkan oleh ubat, minum terlalu banyak alkohol, dan penyakit dan gangguan tertentu.
Punca Umum
Hipoglisemia berlaku apabila tidak cukup glukosa dalam darah untuk memberi tenaga kepada tubuh anda. Penyebab yang berpotensi bergantung kepada sama ada anda diabetes atau tidak. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa hipoglikemia biasanya tidak berlaku pada orang dengan diabetes jenis 2 yang hanya menggunakan modifikasi diet untuk mengawal diabetes mereka.
Orang Dengan Diabetes
Jika anda menghidap diabetes dan mengambil insulin atau ubat oral yang merangsang rembesan insulin, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan hipoglikemia, termasuk:
- Kekurangan karbohidrat: Karbohidrat adalah sumber glukosa utama tubuh, jadi jika anda tidak memakannya cukup, gula darah anda mungkin mencelup, terutamanya jika anda mengurangkan jumlah karbohidrat yang anda ambil, tetapi jangan menyesuaikan ubat yang sesuai.
- Menunda atau melangkau makanan: Jika anda mengambil insulin atau ubat oral untuk diabetes, makan makan lewat daripada anda merancang atau melangkau ia sama sekali boleh mengakibatkan hipoglikemia. Pastikan anda bercakap dengan doktor tentang sama ada anda juga harus melewatkan ubat anda jika anda melompat makan.
- Senaman: Walaupun senaman sangat baik untuk membantu mengurangkan kadar gula darah anda, menurunkan berat badan, membakar kalori, dan mempunyai lebih banyak tenaga, jika anda menghidap diabetes dan anda bersenam tanpa makan, bersenam lebih daripada biasanya, atau anda menangguhkan makan, anda boleh menjadi hypoglycemic. Pastikan anda mempunyai makanan ringan bersama anda untuk sebelum atau selepas senaman anda, serta sumber karbohidrat yang bertindak cepat seperti kismis, jus, atau jellybeans, sekiranya gula darah anda terlalu rendah.
- Mengambil dos yang salah ubat atau insulin: Terlalu banyak ubat diabetes atau insulin boleh menyebabkan hipoglikemia.
- Tidak mengambil insulin atau ubat-ubatan secara berkala: Orang sering melihat doktor mereka kerana gula darah mereka terlalu tinggi, tetapi dalam beberapa kes, ini kerana mereka tidak mengambil ubat mereka. Sekiranya doktor anda berada di bawah tanggapan bahawa anda selalu mengambil ubat anda, namun gula darah anda masih tinggi (kerana anda tidak mengambilnya), dia boleh menetapkan dos yang lebih tinggi untuk mengurangkan gula darah anda tanpa mengetahui bahawa anda tidak mengambilnya. Kemudian, jika anda memutuskan untuk mengambil ubat anda, anda akan menghadapi risiko hipoglikemia. Untuk mengelakkan ini, jujurlah dengan doktor anda tentang apa yang anda lakukan dengan mengambil ubat-ubatan anda dan mengapa anda tidak jika anda tidak. Dia perlu mempunyai gambaran yang tepat tentang seberapa baik anda mematuhi untuk merawat anda dengan sewajarnya dan akan bekerjasama dengan anda untuk memikirkan alternatif, jika perlu.
- Minum alkohol: Jika anda mengambil insulin atau ubat kencing manis, minum alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia. Ini tidak bermakna bahawa anda tidak dapat menikmati minuman beralkohol, tetapi anda perlu mengambilnya dengan selamat dan berhati-hati mengenai memeriksa kadar gula darah semasa anda melakukannya.
- Berat badan: Kehilangan berat badan boleh membuat anda lebih sensitif terhadap insulin, menyebabkan memerlukan kurang atau tiada ubat. Walau bagaimanapun, kerana penurunan berat badan membuat anda lebih sensitif terhadap insulin, ia boleh menyebabkan hipoglikemia jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak insulin. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang potensi mengurangkan dos anda jika anda kehilangan berat badan.
- Kawalan gula darah yang ketat: Penting untuk menyedari bahawa kawalan glukosa anda semakin ketat, semakin tinggi risiko hipoglikemia anda, terutama pada awal rawatan. Sekiranya anda berada dalam kawalan glukosa yang ketat, anda perlu diberi alat, pengetahuan, dan sokongan yang betul untuk mengelakkan episod hipoglisemik yang teruk dan terus mengekalkan tahap glukosa dalam lingkungan sasaran. Sekali seketika, hypoglycemia adalah normal, tetapi jika ia terus berlaku, anda harus berbincang dengan doktor tentang langkah-langkah untuk menghentikan gula darah anda daripada terlalu rendah sebelum ia menjadi keadaan kecemasan.
- Penyakit buah pinggang: Satu komplikasi diabetes adalah penyakit buah pinggang, yang boleh menjadikan buah pinggang anda mengambil masa yang lebih lama untuk membersihkan insulin dari sistem anda, yang berpotensi mengakibatkan hipoglikemia.
Orang Tanpa Diabetes
Hypoglycemia berlaku jauh lebih jarang pada orang tanpa diabetes. Jika anda tidak mempunyai diabetes dan anda mengalami hipoglikemia, ini menunjukkan bahawa sesuatu yang lain sedang berlaku di dalam badan anda. Sebab-sebab yang berpotensi termasuk:
- Ubat: Hipoglikemia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, terutamanya pada kanak-kanak atau orang dengan kegagalan buah pinggang. Ubat-ubatan yang dikaitkan dengan menyebabkan hipoglikemia termasuk pengambilan ubat kencing manis orang lain, ubat antimalarial Qualaquin (quinine), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), ubat cibenzoline antiarrhythmic, ubat antimikrob Pentam (pentamidine), ubat anti-radang nonsteroid NSAID) Indocin dan Tivorbex (indomethacin), dan glukagon.
- Minum alkohol yang terlalu banyak: Jika anda tidak makan cukup atau tidak makan sama sekali dan anda minum alkohol yang berlebihan, terutama selama beberapa hari, anda mungkin menjadi hypoglycemic. Gabungan terlalu banyak alkohol dan kekurangan makanan boleh menghentikan hati anda daripada meletakkan glukosa ke dalam darah anda, menyebabkan paras gula darah anda jatuh.
- Penyakit kritikal: Gangguan buah pinggang, hepatitis teruk, anoreksia jangka panjang, malaria, dan sepsis (komplikasi mendapat jangkitan) adalah semua penyakit yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia.
- Kekurangan hormon: Kelainan adrenal seperti penyakit Addison dan gangguan pituitari tertentu boleh menyebabkan hipoglikemia, kerana tidak mempunyai hormon pertumbuhan yang mencukupi pada kanak-kanak.
- Menghasilkan terlalu banyak insulin: Sesetengah orang mempunyai kelebihan pengeluaran insulin yang boleh menyebabkan hipoglikemia. Tumor tertentu boleh menyebabkan pengeluaran terlalu banyak, kerana boleh membesarkan sel beta dalam pankreas.
- Insulin autoimmune syndrome: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana badan anda membuat antibodi yang menyerang insulin, mewujudkan hipoglikemia. Ia boleh menjadi sebahagian daripada penyakit autoimun lain atau ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan potensi anda untuk membangunkan hipoglikemia.
Populasi tertentu
Kanak-kanak yang menghidap diabetes jenis 1, warga tua, dan orang yang mempunyai ketidaktentuan hypoglycemia berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoglikemia. Ketidaksamaan hipoglikemia boleh berlaku jika anda mengalami gula darah rendah dengan kerap, yang boleh membuat tubuh anda menjadi sensitif terhadap gejala. Ketidakmampuan untuk merasakan gejala, seperti berpeluh, gemetar, degupan jantung meningkat, kebimbangan, atau kelaparan, adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan ketidaksadaran atau bahkan kematian. Jika anda sering mengalami hipoglikemia, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda supaya anda boleh mendapatkannya dengan lebih baik dan mengelakkan kecemasan.
Mengambil ubat-ubatan tertentu
Jika anda mengambil ubat tertentu untuk diabetes jenis 2, seperti sulfonylureas , insulin, atau gabungan suntikan insulin dan bukan insulin , anda mempunyai risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Beberapa kombinasi pil dan ubat-ubatan bukan kencing tertentu juga boleh meningkatkan risiko gula darah rendah. Bercakap dengan doktor anda tentang masa dan berapa banyak ubat anda untuk diambil supaya anda tidak membuat kesilapan dalam dos. Jangan mengambil terlalu banyak ubat dan cuba menjalani rejimen makan yang dijadualkan untuk membantu mengekalkan gula darah anda.
Merokok
Jika anda menghidap diabetes dan mengambil insulin, merokok meningkatkan risiko anda mengalami hipoglikemia. Nikotin dalam rokok, cerutu, dan paip boleh menyebabkan gula darah rendah, mungkin kerana ia mengubah sel-sel anda dengan cara yang tidak jelas insulin atau dengan cepat.
Kelahiran Pramatang
Apabila bayi anda dilahirkan secara beransur-ansur, dia lebih berisiko untuk membangunkan hipoglikemia pada hari selepas kelahiran, terutamanya semasa 48 jam pertama. Alasannya ialah apabila anda hamil, anda mengalirkan gula kepada bayi anda melalui kord pusing. Menjelang akhir kehamilan anda, bayi anda akan mula menyimpan beberapa gula yang anda berikan kepadanya dalam hati untuk digunakan selepas kelahirannya. Dia akan mendapat gula yang lain yang diperlukan selepas kelahiran dari susu formula formula atau susu ibu.
Apabila bayi anda dilahirkan dengan matang, jumlah gula yang disimpannya lebih rendah daripada bayi jangka penuh kerana hati tidak sepenuhnya berkembang. Memandangkan banyak preyies juga mengalami kesukaran menyusu pada mulanya, dia mungkin tidak dapat memperoleh jumlah glukosa yang diperlukan apabila ia membakar sebahagian kecil gula yang disimpannya. Faktor tambahan yang boleh membuat risiko hipoglikemia lebih tinggi di kalangan pra-lain termasuk:
- Kesukaran bernafas
- Kesukaran mengekalkan suhu badan
- Jangkitan
- Pakan harus ditangguhkan pada mulanya
- Ibu mengandung diabetes semasa hamil, mencipta terlalu banyak insulin dalam darah bayi anda
- Mana-mana keadaan kesihatan yang menyebabkan hipoglikemia
Walaupun hypoglycemia boleh berubah menjadi keadaan berbahaya apabila ia tidak dirawat, ia biasanya sementara dalam praemia dan dirawat dengan cepat dan berkesan. Terdapat beberapa gangguan yang boleh menyebabkan gula darah rendah jangka panjang, tetapi ini jarang berlaku.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes-2017. Penjagaan Diabetes. Januari 2017; 40 (Tambahan 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Hipoglisemia. Kakitangan klinik Mayo. Dikemaskini 16 Februari 2018.
> Pusat Kebangsaan untuk Memajukan Ilmu Translasional. Insulin Autoimmune Syndrome. Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Dikemaskini November 2016.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Glukosa Darah Rendah (Hypoglycemia). Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Dikemaskini Ogos 2016.
> Perkhidmatan FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycemia pada Orang Dewasa: Manifestasi Klinikal, Definisi, dan Punca. UpToDate. Dikemaskini pada 14 Mac, 2017.