Diabetes dan Pembedahan - Bagaimana Meningkatkan Peluang Anda untuk Hasil yang Hebat

1 -

Risiko Diabetes dan Pembedahan - Apakah Risiko Tambahan Adakah Saya Menghadapi?

Risiko Pembedahan

Selain Risiko Pembedahan yang normal, pesakit kencing manis menghadapi risiko tambahan apabila menjalani prosedur pembedahan. Risiko ini meningkat jika anda mengalami diabetes untuk tempoh masa yang panjang, sering kali mempunyai gula darah tinggi, atau jika anda rapuh (mengalami kesukaran mengawal tahap glukosa anda) diabetik. Pesakit yang sudah mengalami komplikasi utama daripada diabetes, seperti neuropati atau memerlukan amputasi juga berisiko tinggi.

Risiko Diabetik Muka Selepas Pembedahan:

• Hiperglikemia (glukosa darah tinggi) atau hipoglikemia (glukosa darah rendah)
• Penyembuhan luka yang lemah, penyembuhan luka perlahan, kulit lemah dan tisu di tempat pembedahan
• Jangkitan , termasuk jangkitan luka, pneumonia, jangkitan saluran kencing atau sepsis
• Sindrom Nonperotik Hyperglycemic Hyperosmolar (HHNK)
• Ketoacidosis Diabetes (DKA)
• Keadaan elektrolit Imbalance-A di mana paras elektrolit (natrium, kalium) meningkat atau jatuh dengan ketara, yang boleh menyebabkan masalah besar dengan jantung dan paras cecair badan.

2 -

Bagaimana Meningkatkan Keputusan Pembedahan Anda sebagai Diabetes - Meningkatkan Faktor Risiko Anda

Apa Yang Boleh Diubati Diabetis untuk Menjadi Calon Pembedahan yang Lebih Baik

Semakin baik kawalan anda terhadap kencing manis anda, semakin baik peluang anda untuk mendapatkan hasil pembedahan yang sangat baik. Menjaga glukosa darah anda dalam parameter yang dicadangkan oleh doktor anda adalah kunci. Pemakanan utama, termasuk protein berkualiti tinggi, juga penting. Protein adalah komponen penting dalam proses penyembuhan dan dapat membantu menyembuhkan penyembuhan luka yang lebih cepat, tisu yang lebih kuat di tapak pembedahan dan peningkatan keupayaan untuk menahan pembedahan pembedahan.

Jika anda tidak berolahraga tetapi anda mampu, anda mungkin ingin memulakan program latihan selepas memeriksa dengan doktor anda. Membuat tubuh anda lebih kuat akan membantu anda untuk lebih bertolak ansur dengan pembedahan dan pemulihan anda.

Cuba jangan terlalu menekankan pembedahan anda. Jika anda berasa cemas tentang pembedahan anda, Menghadapi ketakutan dan kecemasan pembedahan boleh membantu. Adalah penting untuk mengekalkan tekanan sekurang-kurangnya kerana kedua-dua tekanan fizikal (pembedahan) dan tekanan emosi (bimbang, kebimbangan) boleh bertindak terhadap anda dengan meningkatkan tahap glukosa darah anda.

Jika anda minum atau merokok, ini adalah masa untuk berhenti. Menghapuskan alkohol akan membantu anda mengawal glukosa darah anda dengan lebih baik dan berhenti merokok akan membantu anda kembali bernafas tanpa oksigen atau ventilator lebih cepat.

3 -

Menguruskan Diabetes Anda - Apa yang Harapkan Daripada Menginap di Hospital Anda

Apa Yang Diharapkan Semasa Tetap Hospital Anda

Cara diabetes anda diuruskan di rumah mungkin sangat berbeza dari bagaimana ia diuruskan di hospital. Satu contoh yang baik adalah penggunaan insulin biasa yang diberikan oleh IV, dan bukannya jenis lain yang ada. Kebanyakan doktor, terutamanya pada masa itu pembedahan di sekelilingnya, tidak mahu ubat oral atau jenis insulin lama bertindak. Insulin tetap berfungsi dalam masa yang singkat, membolehkan kakitangan mempunyai idea yang lebih baik mengenai tahap glukosa anda. Ini membolehkan mereka merawat tahap tinggi, atau tahap yang rendah. Dalam beberapa kes, ujian glukosa darah akan dilakukan seringkali setiap dua jam, dengan liputan ubat yang disediakan seperti yang diperlukan.

Tahap glukosa anda boleh dikekalkan dalam tetingkap yang lebih sempit semasa penginapan di hospital anda. Ini kerana kajian menunjukkan bahawa paras glukosa darah yang lebih baik adalah, penyembuhan lebih cepat. Sekiranya anda akan makan sepanjang penginapan di hospital anda boleh mengharapkan untuk menerima makanan diabetes, yang direka khusus untuk pesakit kencing manis oleh kakitangan pemakanan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan pesakit luar atau perlu melaporkan pembedahan pada pagi itu, pertimbangkan untuk membawa meter glukosa anda. Sekiranya pembedahan ditangguhkan untuk apa-apa sebab, anda akan dapat menguji tahap glukosa anda seperti yang diperlukan dan memberitahu kakitangan yang sesuai.

4 -

Soalan Penting Pesakit Diabetik Harus Minta Pakar Bedah Mereka

Bercakap kepada Pakar Bedah Anda Mengenai Diabetes Anda: Soalan untuk Tanya

• Siapa yang akan menguruskan diabetes saya semasa tinggal di hospital saya, pakar bedah, ahli endokrin saya, doktor keluarga saya, hospital?
• Siapa yang akan menguruskan diabetes saya semasa pembedahan? ("Tidak perlu" benar-benar bukan jawapan yang boleh diterima melainkan pembedahan anda akan SANGAT cepat. Semasa pembedahan pembekal bius boleh memberi anda insulin atau glukosa seperti yang diperlukan untuk memastikan tahap glukosa darah anda dalam julat yang boleh diterima, atas permintaan pakar bedah.)
• Sekiranya saya mengambil insulin pada pagi pembedahan?
• Sekiranya saya mengambil dos insulin malam saya?
• Apa yang anda mahu saya lakukan jika saya mempunyai glukosa darah tinggi episod pagi pembedahan?
• Bilakah saya perlu makan / cecair terakhir sebelum pembedahan?
• Jika gula darah saya rendah, apa yang boleh saya lakukan mengenainya yang tidak akan merumitkan pembedahan saya?
• Sekiranya pengambilan ubat kencing manis boleh diambil atau diambil?

Soalan untuk Tanya Pakar Bedah Sebelum Pembedahan

5 -

Diabetes dan Pembedahan-Tanda-tanda Jangkitan Selepas Pembedahan

Diabetes Selepas Pembedahan

Selepas pembedahan, keperluan pemakanan berkualiti tinggi dan kawalan glisemik yang ketat berterusan. Pemakanan akan menyediakan blok bangunan untuk penyembuhan dan tahap glukosa normal akan menggalakkan pulangan yang lebih cepat kepada kesihatan. Kawalan ketara paras glukosa mungkin berpotensi mencukur hari atau bahkan minggu dari masa pemulihan anda jika dibandingkan dengan masa pemulihan dengan glukosa darah tinggi.

Setelah pembedahan berakhir dan anda berada di tahap pemulihan anda, anda perlu memeriksa secara agresif tanda-tanda jangkitan dalam luka penyembuhan anda, sebagai tambahan kepada pemeriksaan biasa yang anda lakukan (seperti memeriksa kaki anda untuk masalah). Sekiranya anda mempunyai neuropati, ingatlah anda mungkin tidak merasakan kesakitan sehingga jangkitannya sudah mantap. Anda mungkin mahu mengambil suhu anda dengan kerap sebagai satu lagi cara untuk mengesan jangkitan.

Tanda jangkitan luka termasuk:

• Pus atau saliran terapung
• Demam melebihi 101 darjah
• Pemotongan terasa panas kepada sentuhan atau merah marah
• Sakit di sekitar insisi yang semakin buruk dan bukannya lebih baik
• Bengkak atau pengerasan tapak incision

A Word From

Adalah mustahil bagi pesakit diabetes untuk menjalani pembedahan yang selamat dan tidak teratur diikuti dengan pemulihan yang cepat. Diabetes yang dikawal dengan baik adalah jauh kurang berkemungkinan membawa kepada komplikasi daripada diabetes yang tidak terkawal, menjadikan usaha tambahan untuk mengekalkan tahap glukosa sejajar dengan usaha yang baik.

_Sumber:

> Pengurusan Diabetes Mellitus dalam Pesakit Pembedahan Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP dan K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Mencegah Masalah Diabetes: Pastikan Kulit Anda dan Kaki Sihat. Clearinghouse Maklumat Diabetes Negara. Mei 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm