Gejala, Rawatan, dan Pencegahan
Salah satu daripada banyak komplikasi diabetes adalah sesuatu yang dipanggil ketoasidosis diabetes (DKA). Ia biasanya berlaku dengan diabetes jenis 1 dan selalunya merupakan gejala pertama diabetes jenis 1. DKA adalah disebabkan apabila badan mempunyai sedikit atau tidak ada insulin untuk digunakan dan, akibatnya, gula darah naik ke paras berbahaya dan darah menjadi berasid.
Bagaimana ini berlaku?
Insulin adalah hormon yang membantu mengangkut gula atau glukosa ke dalam sel-sel badan supaya ia dapat digunakan untuk tenaga.
Apabila anda tidak mempunyai insulin, gula kekal dalam darah dan gula darah naik ke tahap berbahaya. Ia menyebabkan hyperglycemia teruk (gula darah tinggi) , mengakibatkan keadaan kecemasan. Oleh kerana glukosa darah terus meningkat, tubuh masuk ke dalam "krisis tenaga" dan mula memecahkan lemak yang disimpan sebagai sumber tenaga alternatif. Apabila lemak digunakan untuk tenaga, keton dihasilkan dan tahap keton meningkat, darah menjadi semakin berasid.
Gula darah tinggi boleh menjadi ketosis ( membina keton ) di dalam badan. Ketosis boleh menyebabkan asidosis, iaitu keadaan di mana darah mempunyai asid yang terlalu banyak. Apabila ini berlaku, ia dikenali sebagai ketoasidosis diabetes. Ini adalah kecemasan perubatan dan mesti dirawat dengan segera oleh profesional perubatan.
Punca
- Permulaan kencing manis jenis 1 yang mendadak.
- Jangkitan umum seperti radang paru-paru atau jangkitan saluran kencing. Jangkitan menimbulkan tahap hormon "tekanan", seperti kortisol dan epinefrin, yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.
- Apabila seseorang tidak melakukan perkara-perkara yang perlu untuk mengawal glukosa darah atau tidak mampu memberikan insulin atau ubat-ubatan lain mereka juga boleh berisiko untuk DKA.
- Kegagalan pam insulin boleh menyebabkan DKA. Jika seseorang tidak menyedari bahawa pam mereka telah berhenti mentadbir insulin, kadar glukosa darah dapat meningkat dengan cepat.
- Kanak-kanak yang melalui masa remaja boleh mengalami perubahan endokrin yang boleh mengubah tahap glukosa dan keberkesanan insulin.
Tanda dan Gejala
Gejala-gejala untuk ditonton tidak selalu jelas. Mereka boleh mula perlahan dan boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Selalunya, kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda klasik DKA.
Tanda Awal:
- Rasa letih atau penat
- Haus yang berlebihan dan / atau kencing yang berlebihan
- Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering
Tanda-tanda kemudian:
- Pengurangan berat
- Loya muntah
- Sakit perut
- Kekeliruan
- Rapid, dalam, pernafasan yang bekerja keras (respirasi Kussmaul)
- Nafas yang berbau buah
- Demam
- Kesedaran
Rawatan
Merawat DKA bermaksud campur tangan perubatan. Ia penting untuk merawat dehidrasi dengan menggantikan cecair yang telah hilang, jadi kemungkinan terapi IV akan digunakan. Ketidakseimbangan elektrolit perlu diperbetulkan dan terapi insulin mesti dimulakan untuk mengawal hiperglikemia. Semua ini perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang teliti.
Pencegahan
Apabila Anda Sakit:
- Mempunyai pelan di tempat apabila anda sakit .
- Semak gula darah setiap tiga hingga empat jam semasa sakit. Jika gula darah menjadi tinggi (biasanya melebihi 250 mg / dl), periksa lebih kerap dan semak keton dalam air kencing anda.
- Semasa sakit, pastikan untuk minum banyak cecair bebas cair tanpa gula. Walaupun anda sakit perut anda, cubalah menghirup sedikit cecair dalam jangka masa yang kerap. Jika gula darah anda melebihi 250 mg / dl, jangan makan atau minum makanan atau cecair karbohidrat yang tinggi.
- Jangan berhenti mengambil insulin apabila anda sakit, walaupun anda tidak makan. Bincangkan jika dos insulin mesti diubah dengan doktor anda.
- Sediakan nombor kecemasan doktor anda di tangan, sekiranya anda perlu menghubungi.
Mencegah DKA Tidak Berkaitan Dengan Penyakit:
- Jika anda menggunakan pam insulin, periksalah dengan kerap untuk memastikan ia berfungsi dengan betul dan mentadbir insulin.
- Periksa gula darah secara kerap sepanjang hari, biasanya empat kali sehari.
- Minum banyak minuman tanpa gula.
- Bincangkan pentadbiran ubat dengan doktor anda. Anda tidak mahu melepaskan dos insulin atau ubat lisan, tetapi doktor anda mungkin mahu membuat beberapa perubahan. Gg
Sumber:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; dan Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Pengurusan Sakit Hari untuk Pelanggan Penjagaan Rumah dengan Diabetes." Rumah Penjagaan Kesihatan Vol 23, Nombor 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Sepuluh Soalan Penting Tentang Ketoacidosis Diabetik." Perubatan Pascasiswazah dalam talian Vol 110, Bilangan 5, Nov 2001.
"Apabila Gula Darah Terlalu Tinggi." Kesihatan Remaja. Julai 2005. Yayasan Nemours.