Diabetes adalah penyakit yang semakin biasa di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Gula darah tinggi (glukosa) yang ciri-ciri kencing manis menimbulkan malapetaka di banyak bahagian badan yang berlainan, dan ia boleh mempunyai komplikasi hidup dan komplikasi yang mengancam anggota badan jika tidak dirawat.
Kaki sangat sensitif terhadap kesan kencing manis. Masalah berpotensi termasuk kehilangan perasaan, bekalan darah berkurang, dan jangkitan teruk yang memerlukan amputasi.
Mengikut Lembaran Fakta Diabetes Nasional 2011, lebih daripada 60% amputasi bahagian bawah-tidak traumatik berlaku pada orang yang menghidap diabetes.
Berita baiknya ialah kawalan gula darah dan penjagaan pencegahan yang kerap dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi diabetes . Malah, dianggarkan bahawa penjagaan kaki pencegahan dan pendidikan pesakit boleh mengurangkan peluang seseorang untuk mengurangkan amputasi anggota kencing manis sehingga 85%.
Kesan Kemungkinan Diabetes pada Kaki
Menurut Persatuan Diabetes Amerika, kira-kira 60% hingga 70% pesakit kencing manis mempunyai beberapa bentuk neuropati atau kerosakan pada saraf. Kadar glukosa darah jangka panjang menyebabkan kerosakan progresif kepada saraf yang sering muncul sebagai neuropati deria atau motor.
Neurologi
- Neuropati deria mengakibatkan perasaan menurun atau merosakkan di kaki. Ini bermakna seorang pesakit kencing manis mungkin mengalami kecederaan kaki - seperti luka dari melangkah objek tajam - dan tidak dapat merasakannya. Neuropati sensory meningkatkan risiko ulser kaki diabetik, yang merupakan luka yang perlahan-penyembuhan, atau bahkan tidak penyembuhan, dan mudah terdedah kepada jangkitan. Sekiranya tidak dirawat, ulser diabetik boleh meluas melalui kulit dan tisu lembut kepada tulang yang mendasari. Tanda-tanda neuropati deria termasuk penembakan rasa sakit dan sensasi pembakaran atau kesemutan pada kaki, sering pada waktu malam.
- Sesetengah pesakit kencing manis mengembangkan neuropati motor , yang muncul sebagai kelemahan otot kaki dan kaki dan menurunkan jisim otot. Neuropati motor berlaku apabila saraf yang mengawal ototnya rosak. Ini boleh menyebabkan kesukaran berjalan dan membawa kepada perubahan bentuk kaki, yang semuanya mendedahkan kawasan kaki untuk meningkatkan geseran dan tekanan. Kontraksi jari kaki, contoh perubahan bentuk kaki, menghasilkan tekanan yang berlebihan di bawah bola kaki dan meningkatkan risiko ulser.
Vaskular
Glukosa darah tinggi jangka panjang juga mempunyai kesan buruk pada saluran darah. Ini boleh menyebabkan penyakit arteri perifer atau PAD. Apabila lapisan arteri yang membawa darah ke kaki menjadi rosak, aterosklerosis berlaku. Atherosclerosis adalah plak yang menyimpan dalam arteri, menyebabkan penyempitan yang akan mengurangkan aliran darah ke kaki. Aliran darah yang berkurang ini boleh menyebabkan penyembuhan luka yang terlambat, kesakitan (terutamanya dalam jari kaki) dan peningkatan risiko kematian tisu atau gangren . Gejala PAD termasuk kulit yang sejuk dengan sentuhan dan warna pucat, dan sakit kaki semasa berjalan.
Kulit
Kulit terjejas oleh gula darah tinggi dalam beberapa cara. Sesetengah masalah kulit, seperti borok dan penyembuhan yang tertangguh, adalah disebabkan perubahan vaskular dan neurologi yang boleh berlaku dengan diabetes. Satu lagi bentuk neuropati yang kadang-kadang boleh menyerang pesakit kencing manis adalah neuropati autonomi, dan dikaitkan dengan perubahan kulit berikut:
- Kulit kering
- Bengkak kaki dan pergelangan kaki
- Kulit yang terasa sangat panas kepada sentuhan
Sejauh ini perubahan kulit yang paling biasa dan berpotensi bermasalah yang memberi kesan kepada pesakit kencing manis adalah jagung atau licin . Sekiranya pesakit kencing manis menurunkan persepsi sakit akibat neuropati, maka bahagian kaki tertentu akan mengalami peningkatan tekanan.
Kawasan ini, selalunya jari kaki atau tapak kaki, kerap mengembangkan jagung dan kalus yang dapat menjadi bisul di kaki kencing manis.
Kaki dan pergelangan kaki kencing manis boleh menyebabkan lecet atau ruam yang menyebabkan perubahan warna. Kadang-kadang kulit dan kuku jari kaki menjadi tebal dan mengambil perubahan warna kuning. Pesakit kencing manis juga lebih terdedah kepada kulat kuku kuku , sebab lain penebalan kuku jari kaki.
Mengetahui potensi komplikasi diabetes boleh menakutkan, tetapi cara terbaik untuk melindungi diri anda adalah melalui pencegahan. Apabila ia datang untuk melindungi kaki anda, pastikan anda memasukkan lawatan biasa ke doktor dan podiatrist anda jika anda mengidap kencing manis.
Sumber
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux, dan John G. Fleischli. (1998) Kriteria Praktikal untuk Pesakit Pemeriksaan pada Risiko Tinggi untuk Penghidap Kencing Diabetik. Arkib Perubatan Dalaman. 158: 157-162.
Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2011. Kertas fakta diabetes nasional: anggaran negara dan maklumat umum tentang diabetes dan prediabetes di Amerika Syarikat, 2011.
Persatuan Diabetes Amerika. Statistik Diabetes-Data dari Lembaran Fakta Diabetes Nasional 2011 (dikeluarkan pada 26 Jan 2011).