Ketahui Asas Terapi Antibodi Monoclonal
Terapi antibodi monoklonal adalah terapi kanser yang disasarkan . Kadang-kadang dipanggil imunoterapi. Walaupun pembedahan , kemoterapi dan terapi sinaran tetap menjadi pilihan rawatan penting untuk kanser kolon, terapi antibodi monoklonal semakin banyak digunakan. Terapi antibodi monoklonal yang paling biasa untuk menguruskan kanser kolon adalah Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), dan Panitumumab (Vectibix).
Apakah Antibodi Monoklonal?
Antibodi monoklonal adalah protein yang dibuat di makmal. Protein ini direka untuk melekat pada kawasan di permukaan sel kanser dan mengganggu pertumbuhan dan penyebarannya. Antibodi monoklonal adalah sama dengan antibodi badan anda secara semula jadi menghasilkan apabila anda terdedah kepada bakteria atau virus, seperti selesema atau selesema (influenza).
Bagaimanakah Antibodi Monoklonal berfungsi?
Sel-sel di dalam badan kita, termasuk sel-sel kanser, mempunyai kawasan di permukaan mereka yang dikenali sebagai reseptor. Reseptor ini membantu mengendalikan bagaimana sel-sel kita bertumbuh, berhenti bertumbuh, atau melakukan apa-apa perkara sel biasanya dilakukan. Jika protein yang betul datang dan melekatkan (mengikat) kepada reseptor pada sel, ini mencetuskan sel untuk bertindak balas.
Cara yang baik untuk memikirkan reseptor dan protein mengikat mereka adalah memikirkan kunci dan kunci. Kunci tidak akan dibuka tanpa kekunci yang betul. Dengan cara yang sama, reseptor tidak akan mencetuskan sel untuk membesar, membahagikan, atau bertindak balas melainkan jika "kunci" yang betul kepada reseptor itu melekatkan dahulu.
Dan antibodi monoklonal adalah "kunci" yang direka khas untuk dilampirkan kepada reseptor pada sel-sel kanser.
Contoh Terapi Antibodi Monoclonal
Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFRs) adalah satu contoh reseptor yang mensasarkan sasaran antibodi monoklonal. EGFR terdapat pada sel normal dan sel kanser, tetapi dengan sel kanser, reseptor ini tidak normal.
Mungkin terdapat terlalu banyak EGFR atau mereka mungkin rosak atau berubah (bermutasi) dengan cara yang membolehkan mereka untuk bertindak balas terhadap isyarat pertumbuhan. Ini menjadikan sel-sel kanser tumbuh dengan cepat atau berkembang di tempat-tempat yang tidak boleh tumbuh.
Terapi antibodi monoklonal Cetuximab (Erbitux) dan Panitumumab (Vectibix) khusus melampirkan kepada EGFRs yang terdapat pada sel-sel kanser. Apabila mereka melekat pada EGFR, mereka menyekat isyarat pertumbuhan yang badan anda biasanya menghasilkan daripada mencapai sel-sel kanser. Ini melambatkan atau menghentikan pertumbuhan kanser.
Berfikir tentang kunci dan analogi utama, anda boleh membayangkan bahawa Cetuximab dan Panitumumab berfungsi seolah-olah seseorang menempelkan gusi di kunci. Kuncinya tidak boleh masuk dan pintu tidak boleh dibuka kerana reseptor sel kanser sudah "tersusun" oleh antibodi monoklonal. Ini bermakna sel kanser tidak lagi menerima isyarat pertumbuhan yang mereka perlukan untuk terus berkembang dan menyebar.
Antibodi Monoklonal yang konjugat
Di luar hanya menghidupkan kerja-kerja sel tumor, antibodi monoklonal boleh disambungkan ke ubat kemoterapi atau zarah radioaktif (radioimmunotherapy) supaya mereka mengambil tindakan rawatan hak untuk kanser dan bukan sel normal. Ini digunakan dengan beberapa bentuk limfoma dan kanser payudara dan ubat-ubatan mungkin menjadi tersedia untuk merawat kanser lain.
Apakah kesan sampingan terapi antibodi monoclonal?
Bagi ramai orang, kesan sampingan terapi antibodi monoklonal adalah lebih ringan daripada kemoterapi dan menyerupai tindak balas alahan. Antara kesan sampingan yang lebih biasa terhadap terapi antibodi monoklonal termasuklah:
- Ruam kulit
- Gatal-gatal kulit atau gatal-gatal
- Gejala seperti selesema seperti demam, menggigil, sakit otot, keletihan, dan sakit kepala
- Cirit-birit
- Pening dan muntah
- Tekanan darah rendah
Sesetengah orang mempunyai tindak balas yang serius terhadap terapi antibodi monoklonal. Kesan sampingan yang lebih serius yang boleh menyebabkan doktor anda menghentikan terapi antibodi monoklonal termasuk:
- Jumlah darah yang sangat rendah
- Masalah jantung termasuk denyutan jantung tidak teratur, kegagalan jantung, dan peningkatan risiko serangan jantung
- Tahap rendah magnesium, kalium, atau kalsium dalam darah anda, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius
- Ruam kulit yang serius yang membawa kepada jangkitan
- Masalah pendarahan
- Reaksi segera terhadap infusi termasuk sesak nafas, mengi, ketinggalan, pingsan, pening, penglihatan yang kabur, rasa mual, atau sakit dada atau tekanan
Mujurlah, apabila reaksi serius berlaku, mereka sering berlaku dengan segera, apabila anda menerima ubat di klinik penjagaan kanser anda. Ini bermakna doktor dan jururawat anda akan mengawasi anda dan akan dapat menghentikan penyerapan jika diperlukan dan memberi anda perhatian perubatan segera.
Bagaimana saya Mengurus Kesan Sampingan Rawatan Antibodi Monoclonal?
Dua perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk menguruskan kesan sampingan terapi antibodi monoklonal ialah:
- Ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan, kerana lebih mudah untuk mencegah kesan sampingan daripada merawatnya sebaik sahaja ia berlaku.
- Pastikan garis komunikasi terbuka dengan pasukan perubatan anda. Apa yang berfungsi untuk menguruskan kesan sampingan untuk satu orang mungkin tidak berfungsi untuk anda. Bercakap dengan doktor atau jururawat mengenai pilihan untuk membantu anda menjalani rawatan dengan kesan sampingan minimum.
Jangan terima perasaan itu adalah sebahagian daripada rawatan kanser. Mungkin terdapat cara untuk pasukan perubatan anda untuk menguruskan kesan sampingan anda dengan lebih baik. Jika anda memerlukan bantuan, mintalah. Dan selalu, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai kesan sampingan, hubungi pasukan perubatan anda dengan segera.
Sumber
Fakih M. Anti-EGFR antibodi monoklonal dalam kanser kolorektal metastatik: masa untuk pendekatan individu? Pakar Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Suntikan Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Suntikan Cetuximab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Suntikan Panitumumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Penggunaan klinikal faktor pertumbuhan anti-epiderma antibodi monoklonal reseptor dalam kanser kolorektal metastatik. Pharmacotherapy 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Memahami peranan ramalan K-ras untuk faktor pertumbuhan epidermis terapi penerima reseptor dalam kanser kolorektal. Clinical Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
Persatuan Kanser Amerika. Antibodi monoklonal. Akses: 4 Disember 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies