Melampaui polypectomy
Kanser kolon dirawat dengan pelbagai cara - tetapi rawatan utama adalah melalui pembedahan usus. Semasa colonoscopy anda, doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada tisu atau polip , yang dikenali sebagai polipektomi. Walau bagaimanapun, untuk kanser yang lebih maju, doktor mungkin perlu mengeluarkan keseluruhan usus dan tisu yang mengelilinginya, yang dipanggil resection usus.
Kenapa saya Perlu Pembedahan?
Pembedahan usus membenarkan pembedahan untuk mengeluarkan sepenuhnya bahagian penyakit usus . Tumor besar atau tumor yang menyerang dinding kolon perlu dibuang melalui pembedahan. Terdapat banyak jenis pembedahan usus. Doktor anda akan mengambil beberapa faktor sebelum memilih jenis pembedahan yang terbaik untuk anda. Dia akan melihat riwayat perubatan dan kesihatan semasa anda, serta lokasi, peringkat dan gred kanser anda .
Jenis Pembedahan Kanser Kolon
Terdapat banyak pendekatan pembedahan yang berbeza untuk menghilangkan kanser kolon anda. Pendekatan pembedahan yang paling biasa melibatkan pemotongan panjang di tengah perut anda, yang membolehkan pakar bedah melihat seluruh isi perut, termasuk kolon dan tisu sekitarnya.
Pendekatan laparoskopi , yang dilakukan dengan instrumen pembedahan khas melalui beberapa tinik kecil di perut anda, juga digunakan untuk mengeluarkan beberapa kanser kolon.
Bergantung kepada lokasi dan sejauh mana kanser anda, pakar bedah boleh melengkapkan:
- Reseksi segmen
- Reseksi radikal atau colectomy (kanan, kiri, sigmoid, jumlah)
- Colectomy separa atau hemicolectomy
- Pengasingan setempat
- Proctectomy
- Kolostomi dan ileostomy
Pembedahan Kanser Rektum
- Reseksi anterior rendah (LAR)
- Pengusiran transanal
- Reseksi abdominoperineal (APR)
- Reseksi anterior dengan anastomosis dan lencongan proksimal
- Proctectomy
Walaupun semua nama mewah, terdapat hanya beberapa istilah utama yang anda perlu ingat mengenai pembedahan usus anda:
Colectomy - penyingkiran sebahagian daripada kolon (juga dipanggil reseksi). Colectomy spesifik yang anda miliki akan dinamakan dengan bahagian (atau bahagian) kolon yang dikeluarkan. Sebagai contoh, sebuah colectomy melintang melibatkan menghapus kolon melintang. Hemicolectomy kanan (separuh) melibatkan membuang bahagian kanan kolon. Kolekomi total radikal melibatkan penghapusan keseluruhan kolon.
Anastomosis - bahagian jahitan kolon kembali bersama selepas sekeping berpenyakit telah dikeluarkan. Sekiranya pakar bedah menghilangkan colon melintang, dia mungkin menjahit hujung kolon menaik dan turun kembali bersama-sama.
Stoma - pembukaan tiruan yang dibuat di kulit, seperti colostomy atau ileostomy. Sekiranya anda mempunyai keseluruhan kolon yang dikeluarkan atau jika doktor tidak dapat menyambung semula dua bahagian colon (sehingga mereka sembuh), dia akan membuat pembukaan di dinding perut anda untuk mengangkut najis ke dalam beg. Terdapat stomas boleh terbalik dan tidak terbalik, bergantung pada tahap pembedahan anda.
Bersedia untuk Pembedahan
Sebelum sebarang pembedahan pada kolon, ia mestilah bersih bersisik di bahagian dalam. Ini dicapai melalui penyediaan usus lengkap, sama seperti yang anda mungkin ada untuk kolonoskopi anda. Penyediaan ini mengurangkan risiko jangkitan semasa pembedahan usus anda. Tidak seperti prep prep colonoscopy, bagaimanapun, doktor anda boleh meletakkan anda pada antibiotik pencegahan sebelum pembedahan, juga untuk mengurangkan risiko jangkitan selepas operasi.
Soalan untuk Pakar Bedah
- Apakah operasi yang dipanggil?
- Adakah saya memerlukan colostomy atau ileostomy? Jika ya, berapa lama?
- Adakah saya memerlukan kemoterapi atau radiasi? Sebelum atau selepas pembedahan?
- Apakah pilihan saya untuk pembedahan?
- Berapa lama saya akan berada di hospital?
- Bilakah saya boleh kembali bekerja? Aktiviti biasa?
- Adakah saya perlu menghentikan pengambilan ubat preskripsi saya? Sebelum pembedahan, beritahu doktor tentang semua ubat preskripsi dan over-the-counter, serta apa-apa suplemen pemakanan yang anda ambil, terutamanya jika anda menggunakan aspirin atau penipisan darah .
Risiko Pembedahan Usus Usus
Setiap prosedur perubatan membawa risiko dan faedah. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda dan tanya soalan jika anda tidak memahami risiko ini. Beberapa risiko yang berkaitan dengan pembedahan usus termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan
- Bocor anastomosis
- Gumpalan darah (biasanya di kaki)
- Dehisipkan insisi (pembukaan sapukan abdomen)
- Scarring
- Adhesions
- Disfungsi seksual (dilaporkan pada lelaki berikutan APR dan proctectomy)
Kesan sampingan yang paling sering dilaporkan secara statistik adalah disfungsi seksual pada lelaki, yang dilaporkan antara 10 hingga 50 peratus daripada pesakit selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa statistik ini tidak mengambil kira libido, umur atau modaliti rawatan sebelum pembedahan.
Kebocoran dari tapak anastomosis berlaku dalam satu hingga tiga peratus pesakit dengan anastomosis termasuk usus kecil dan antara 10 hingga 20 peratus pesakit dengan anastomosis usus besar dan dubur.
Jangkitan selepas pembedahan dilaporkan dalam lima hingga 15 peratus pesakit, walaupun faktor-faktor tertentu (usia, sistem kekebalan tubuh lemah, kekurangan zat makanan) memainkan peranan besar dalam risiko anda untuk jangkitan selepas pembedahan.
Memulihkan dari pembedahan usus
Anda akan dikehendaki tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya beberapa hari selepas reseksi usus anda. Waktu anda di hospital akan membolehkan cengkerang pembedahan anda untuk memulakan penyembuhan manakala jururawat terlatih dan doktor memantau penghidratan, pemakanan , dan keperluan lain selepas pembedahan.
Doktor anda akan mempunyai pesanan untuk merawat kesakitan selepas pembedahan. Ubat-ubatan kesakitan boleh diberikan secara intravena, intramuskular atau melalui mulut. Apabila rasa sakit anda mula-mula bermula, pastikan anda melaporkannya kepada jururawat yang bertugas supaya dia boleh memperlakukannya dengan segera, bukan selepas ia meningkat.
Bergantung kepada pembedahan anda, anda mungkin mempunyai longkang di tempatnya. Parit-parit ini membenarkan cecair berlebihan, seperti darah, untuk meninggalkan perut anda. Parit boleh dikeluarkan sebelum pelepasan anda dari hospital. Sekiranya anda mempunyai colostomy atau ileostomy yang dimasukkan semasa pembedahan, kakitangan kejururawatan akan mengajar anda bagaimana untuk menjaga peralatan anda sebelum anda pulang ke rumah.
Pakar bedah anda akan merancang keperluan pemakanan anda untuk anda selepas pembedahan. Anda mungkin memerlukan makanan istimewa semasa usus anda sembuh. Sehingga usus anda "bangun", doktor boleh memelihara anda dengan diet cair yang jelas (bukan pepejal, apa sahaja yang anda boleh lihat melalui). Anda akan diberi arahan pemakanan sebelum anda pulang ke rumah.
Bila Panggil Doktor Anda
Berikutan pembedahan utama, kebimbangan utama adalah kehilangan darah, jangkitan, dan komplikasi lain. Dengarlah tubuh awak; laporkan sebarang gejala yang luar biasa kepada pakar bedah anda. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai:
- Demam
- Meningkatkan kesakitan
- Kemerahan, saliran atau kelembutan di sekitar sayap
- Kawasan penyembuhan yang tidak sembuh
- Loya muntah
- Darah dalam beg najis atau beg kolostomi
- Batuk yang tidak hilang
- Mata kuning atau kulit
Kehidupan Selepas Pembedahan
Anda boleh dilepaskan dari hospital dengan jumlah arahan yang besar. Jangan teragak-agak untuk meminta rakan dan keluarga untuk bantuan dan sokongan . Beri badan anda masa yang diperlukan untuk menyembuhkan. Cadangan diet dan aktiviti akan membolehkan masa kolon anda sembuh. Doktor dan jururawat anda berada di sana untuk menjawab soalan anda, jadi jangan teragak-agak untuk bertanya jika anda tidak tahu jawapannya.
> Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. (2006). Panduan Lengkap American Cancer Society untuk Kanser Colorectal . Clifton Fields, NE: Persatuan Kanser Amerika.
Persatuan Kanser Amerika. (nd). Pembedahan untuk Kanser kolorektal.
Dietz, DW (2011). Komplikasi dalam Pembedahan Colorectal. American Society of Colon dan Rectal Surgeons.
Institut Kanser Kebangsaan. (nd). Rawatan Kanser Kolon: Tinjauan Rawatan.