Walaupun persamaan, hasil dan rawatan boleh berbeza-beza
Kanser kolorektal dan kanser kolon sering dipercayai sama atau subset yang lain. Dan, sebenarnya, istilah ini sering digunakan secara bergantian walaupun oleh profesional kesihatan. Walau bagaimanapun, walaupun ada persamaan, perbezaan antara kolon dan kanser kolorektal boleh agak berbeza.
Bagi sesetengah orang, istilah "kanser kolon" boleh digunakan untuk merangkumi kanser kolon dan rektum.
Bagi yang lain, "kanser kolorektal" boleh digunakan untuk menggambarkan keganasan usus besar, walaupun rektum itu sendiri tidak terlibat. Kedua-duanya baik-baik saja, tetapi adakah mereka betul? Istilah yang lebih jelas yang digunakan untuk menggambarkan kanser kolorektal adalah kanser usus, yang menggambarkan kanser yang bermula sama ada kolon atau rektum.
Menempatkan semantik seketika, terdapat beberapa perbezaan penting antara kanser kolon dan rektum yang mengawasi, dan yang paling sedikit adalah cara kedua-dua penyakit tersebut berkembang.
Anatomi Colon dan Rectum
Tanda titik dan rektum kedua-duanya adalah sebahagian daripada usus besar , tujuan terakhir saluran gastrousus. Kolon adalah kira-kira lima kaki panjang dan dipisahkan ke dalam kolon proksimal (bahagian pertama yang melekat pada usus kecil) dan kolon distal (bahagian kedua yang melekat pada rektum). Rektum adalah enam hingga 12 inci titik terakhir yang menjangkau dubur.
Kolon itu sendiri juga dibahagikan kepada dua sisi, suatu pembentukan yang timbul semasa embriogenesis (pembentukan bayi). Sisi kanan termasuk kolon menaik (kolon proksimal) manakala kiri termasuk kolon menurun, kolon sigmoid, dan kolon distal.
Persamaan Antara Kolon dan Kanser Rektum
Secara umumnya, kanser kolon dan rektum berkongsi keserupaan yang berbeza, terutamanya dalam cara mereka menyatakan:
- Insiden - Kanser kolorektal adalah punca utama kematian akibat kanser di Amerika Syarikat. Kira-kira 25 peratus daripada kanser usus besar adalah kanser rektum.
- Faktor-faktor risiko - Kanser kolon dan rektum adalah lebih sama berbanding dengan sebab dan faktor risiko . Persatuan antara daging merah dan kanser terdapat di kedua-dua, walaupun lebih kuat dalam kes-kes kanser rektum. Sebaliknya, kanser kolon lebih kuat dikaitkan dengan penggunaan alkohol.
- Gejala-gejala - Kolon dan kanser rektum sangat serupa dari segi gejala mereka, walaupun ada yang berbeza-beza. Sebagai contoh, pendarahan dari bahagian atas kolon lebih cenderung mempunyai darah coklat atau hitam, manakala kanser distal biasanya menghasilkan darah yang lebih cerah, merah.
- Genetik - Dari sudut molekul, kanser kolon dan rektum sama-sama sama, kepada jenis mutasi genetik yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan mereka. Terdapat beberapa variasi, tetapi secara keseluruhannya, kedua-dua jenis kanser itu jelas berkaitan.
Perbezaan Antara Kolon dan Kanser Rektum
Walaupun terdapat persamaan, terdapat perbezaan yang ketara antara kedua-dua jenis kanser ini:
- Kecenderungan seks - Kanser kolon diedarkan hampir sama di antara jantina, sedangkan kanser rektus agak biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Anatomi - Bekalan darah, saliran limfa, dan bekalan saraf kolon dan rektum agak berbeza. Ini penting kerana kanser metastasize (merebak) ke kawasan lain di badan melalui saluran darah dan limfa.
- Kambuhan penyakit - Ini mungkin pembezaan terbesar. Secara umumnya, kanser rektum lebih sukar untuk disembuhkan, dengan kambuh berkembang di antara 15 hingga 45 peratus pesakit.
- Pencerobohan tisu berdekatan - Kanser kolon, yang berada di bahagian perut, mempunyai lebih banyak "ruang" di sekelilingnya, sementara kanser rektal berlaku di tempat yang lebih ketat. Oleh itu, kanser rektum mempunyai peluang lebih besar untuk menyebar ke tisu berdekatan.
- Pembedahan - Pembedahan untuk kanser kolon boleh disyorkan pada mana-mana peringkat penyakit , manakala pembedahan sahaja tanpa kemoterapi atau terapi radiasi biasanya ditetapkan untuk peringkat 1 dan 2. Sebaliknya, pembedahan untuk kanser rektal boleh dilakukan dari peringkat 1 hingga 3, sering bersempena dengan kemoterapi dan terapi radiasi.
- Kesukaran Pembedahan - Pembedahan untuk kanser kolon adalah lebih mudah dibandingkan dengan kanser rektum. Dengan pembedahan rektum, lebih sukar untuk mengakses tumor dan mengelakkan banyak struktur sekitarnya.
- Colostomy - Orang yang menjalani pembedahan kanser rektum mempunyai kemungkinan besar colostomy yang tetap. Ini adalah kerana penyingkiran sfinkter dubur sering diperlukan, yang tidak boleh diganti atau dibina semula.
- Terapi radiasi - Radiasi tidak biasa digunakan untuk kanser kolon tetapi untuk kanser rektum (peringkat utama 2 atau 3).
- Kemoterapi - Kemoterapi untuk kanser kolon sering digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan secara berperingkat-peringkat 3 dan 4 (dan kadangkala 2). Dengan kanser rektal, kemoterapi boleh digunakan walaupun dengan penyakit peringkat 1.
- Komplikasi selepas bersalin - Orang yang mempunyai kanser rektum lebih cenderung mempunyai komplikasi selepas pembedahan jika dibandingkan dengan pembedahan kanser kolon, yang lebih mudah untuk komplikasi perubatan jangka pendek.
Penyelidikan Kanser Kolon
Terdapat juga perbezaan yang besar antara kanser yang berasal dari sebelah kanan kolon (kolon menaik) dan mereka yang timbul di sebelah kiri (kolon menurun, kolon sigmoid, rektum).
Kita sudah tahu bahawa tisu-tisu di sebelah kanan mempunyai sel-sel yang berbeza daripada yang di sebelah kiri, suatu perkembangan embrio. Data sejak itu menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup untuk kanser sebelah kiri cenderung lebih baik daripada yang kanan. Walaupun penemuan ini dianggap penting, ia masih belum ditentukan sama ada ini akan mengubah pendekatan rawatan.
Memandangkan pemahaman kita tentang peningkatan genetik, kita juga mula mencari perbezaan dalam mutasi gen biasa dan asas molekul untuk kanser ini. Dengan memahami perbezaan ini dengan lebih baik, saintis berharap dapat mencari pendekatan imunologi dan biogenetik untuk menargetkan sel-sel yang unik ini, yang membolehkan untuk mengawal - dan bahkan membasmi penyakit.
> Sumber:
> Hong, T .; Clark, J .; dan K. Haigis. "Kanser kolon dan rektum: kembar identik atau kelahiran?" Penemuan Kanser . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; dan Lee, J. "Perbezaan dalam Kehidupan Antara Kolon dan Kanser Rektum dari Data SEER." PLoS One . 12 November 2013; 8 (11): e78709.
> van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et al. "Perbezaan Antara Colon dan Rectal Cance r dalam Komplikasi, Hidup Jangka Pendek dan Kembalinya: Jurnal Antarabangsa Penyakit Kolat. 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et al. "Kesan Primer (1ยบ) Tumor Lokasi pada Survival Keseluruhan (OS) dan Survival Bebas Kemajuan (PFS) dalam Pesakit (pts) dengan Kanser Koloidektal Metastatic (mCRC): Analisis CALGB / SWOG 80405 (Alliance) 2016 Mesyuarat Tahunan ASCO , Chicago, IL. Jun 2-6, 2016; abstrak 3504.