Kenapa Ujian Perubatan Mungkin Salah dan Bila Harus Suspek
Positif palsu merujuk kepada hasil ujian yang memberitahu anda penyakit atau keadaan hadir, ketika dalam kenyataannya, tidak ada penyakit. Hasil positif palsu adalah ralat, yang bermaksud hasilnya tidak memberi anda maklumat yang betul. Sebagai contoh positif palsu, menganggap ujian darah direka untuk mengesan kanser kolon . Keputusan ujian kembali mengatakan bahawa seseorang mempunyai kanser kolon ketika ia tidak mempunyai penyakit ini.
Ini adalah positif palsu.
Juga Dikenali sebagai: ralat jenis I, ralat alfa
Mengapa Ujian Berikan Keputusan Positif Palsu?
Terdapat pelbagai sebab mengapa ujian akan menghasilkan keputusan positif palsu. Ada yang disebabkan oleh batasan ujian itu sendiri; yang lain disebabkan oleh salah laku atau kesilapan perubatan .
1. Keputusan yang tidak spesifik: Satu contoh keputusan yang tidak spesifik adalah ujian darah ghaib guaiac positif (FOB) . Adalah positif apabila terdapat darah dalam najis. Ini boleh menjadi tanda kanser kolon. Tetapi ia juga mungkin bermakna bahawa anda mempunyai buasir , penyakit usus radang , atau pendarahan ulser . Doktor anda boleh mengarahkan ujian lanjut untuk mengetepikan kanser kolon dan mendiagnosis keadaan lain. Sekiranya tiada kanser kolon, ujian darah okultisme fecal mungkin dikatakan positif palsu untuk keadaan itu. Kerana sebab-sebab yang berbeza FOB boleh menjadi positif, ia digunakan sebagai ujian pemeriksaan dan bukan ujian diagnostik.
2. Cross-reaksi: Dalam kes ini, ujian adalah positif kerana ia bertindak balas kepada sesuatu yang lain daripada apa yang direka untuk mengesan. Dalam kes ujian FOB guaiac, ia dapat menunjukkan hasil positif apabila tidak ada darah di dalam bangku, tetapi anda baru-baru ini menggunakan sejumlah besar daging merah, broccoli, lobak merah, oren dan beberapa makanan lain.
Ia juga boleh bertindak balas dengan colchicine, yodium atau asid borik. Apabila doktor mengesyaki terdapat positif palsu atas sebab ini, ujian ulang atau ujian yang berbeza mungkin dilakukan.
3. Masalah dalam pengumpulan, pengendalian dan pemprosesan spesimen : Ujian makmal mempunyai keperluan pengendalian khusus. Sekiranya ada masalah di mana sahaja dalam proses dari darah yang ditarik, diangkut ke makmal, diproses, disampel dan dianalisis, ia boleh menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Sebagai contoh, sampel air kencing yang dikumpul untuk mencari jangkitan saluran kencing mungkin menunjukkan positif palsu jika ia tidak dikumpulkan dengan bersih dan disimpan di dalam peti sejuk. Keadaan tersebut membenarkan ia tercemar dengan kulit atau bakteria vagina dan membolehkan mereka berlipat ganda, menjadikannya kelihatan pundi kencing. Doktor dan makmal anda mungkin mengesyaki salah laku jika keputusan ini tidak sepadan dengan ujian lain atau gejala anda.
4. Campuran dalam pengenalpastian dan pelaporan spesimen : Kesalahan manusia mempunyai peranan yang besar dalam kesilapan perubatan. Doktor anda harus mengesyaki bahawa terdapat campuran jika keputusan ujian anda tidak sepadan dengan gejala anda yang lain. Mereka boleh dari orang lain sepenuhnya. Keputusan pengimejan boleh dikenalpasti serta keputusan makmal.
Makmal dan doktor anda biasanya akan membandingkan keputusan semasa anda dengan ujian terdahulu dan jika terdapat percanggahan, mereka mungkin mengesyaki campuran.
Menanya Keputusan Makmal Anda
Doktor anda biasanya membuat diagnosis berdasarkan bukan sahaja pada hasil makmal tetapi juga ujian, sejarah, gejala, pengimejan dan analisis biopsi anda. Sekiranya ujian tidak sepadan dengan faktor-faktor yang memberi isyarat, ia perlu diulang atau ujian lanjut dilakukan.
Sebagai pesakit, anda harus bertanya soalan untuk menjelaskan apa hasil ujian anda dan sama ada terdapat tafsiran lain. Mendapatkan pendapat kedua atau bertanya sama ada ujian perlu diulang atau ujian diagnostik lanjut dilakukan dalam hak anda sebagai pesakit.
Sumber:
Palsu-Positif, Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal.
Ujian Darah Fecal Occult, LabTestsOnline.org, Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal, 30 Oktober 2015.