Dari Home Remedies to Advanced Surgical Techniques
Buasir boleh menjadi punca kejengkelan yang tidak henti-henti bagi sesetengah orang dan penyebab kesakitan yang melemahkan pada orang lain. Tujuan rawatan adalah tiga kali ganda: untuk mengurangkan gejala segera; untuk mengelakkan pergolakan lanjut kecederaan, dan untuk menyelesaikan sebab yang mendasari. Ini sering dilakukan dengan diet tinggi serat, pemutihan tinja, dan ubat-ubatan topikal yang over-the-counter.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, prosedur pembedahan dan bukan pembedahan boleh digunakan untuk mengeluarkan buasir.
Home Remedies and Lifestyle
Generasi telah menggunakan ubat rumah untuk mengecil buasir dan menghalang mereka daripada kembali. Sesetengah merawat buasir secara langsung, sementara yang lain bertujuan untuk mengurangkan masalah penyimpangan usus yang sering di tengah-tengah masalah.
Ubat-ubatan berikut boleh memberi kelegaan yang besar kepada simptom-simptom buasir akut:
- Pek ais boleh melegakan keradangan dan kesakitan tempatan, tetapi tidak boleh diletakkan terus pada kulit atau ditinggalkan selama lebih dari 10 minit.
- Mandi sitz , di mana seseorang duduk di dalam tab mandi panas selama 10 hingga 20 minit, boleh membantu mengurangkan rasa gatal dan kerengsaan. Garam epsom atau baking soda sering ditambah untuk membantu mengurangkan keradangan.
- Jerebu sihir boleh mengurangkan pendarahan dan mencegah jangkitan dengan bertindak sebagai astringen. Anda boleh melakukannya dengan perlahan-lahan dengan bola kapas atau bahkan menambah beberapa sendok makan untuk mandi sitz.
- Gel aloe vera , minyak vitamin E, dan minyak kelapa adalah ubat semulajadi yang boleh membantu menenangkan dan menyusut buasir luar kecil. Elakkan krim atau losyen yang mengandungi produk ini dan memilih untuk minyak yang halus.
Kebersihan dubur yang baik juga penting untuk mengelakkan kecederaan dan jangkitan lanjut. Ini termasuk botol pengairan perianal untuk memerah air hangat ke dubur selepas pergerakan usus dan tisu bayi sekali pakai untuk perlahan-lahan meliput kawasan itu bersih.
Diet
Diet yang kaya dengan serat yang tidak larut boleh membantu melegakan sembelit dan mencegah buasir dari kembali. Dengan najis lembut, buasir akan lebih baik untuk sembuh dengan sakit dan pendarahan yang kurang.
Anda harus berhasrat untuk memakan antara 25 dan 30 gram serat setiap hari. Sumber yang sangat baik termasuk:
- Kacang dan kekacang
- Buah-buahan kering
- Sayuran segar, termasuk sayur-sayuran, kacang, dan kacang hijau
- Buah-buahan segar (elakkan pisang, yang mungkin mengikat)
- Jus prune
- Biji-bijian utuh, termasuk barli, dedak, beras perang, dan roti gandum
Suplemen serat yang mengandungi psyllium, methylcellulose, inulin, kalsium polycarbophil, atau dextrin gandum juga boleh membantu.
Terapi dan Preskripsi OTC
Dari segi rasa sakit, ubat anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen) sangat berkesan dalam mengurangkan kesakitan, bengkak, dan kemerahan buasir ringan hingga sederhana.
Buah Buasir
Walaupun NSAID adalah pertahanan yang baik, pertahanan pertama terhadap kesakitan dan keradangan buasir, perkara yang sama tidak boleh dikatakan untuk banyak penyediaan topikal dan suppository yang digunakan untuk merawat buasir. Kajian 2012 yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology membuat kesimpulan bahawa keberkesanan produk ini sebahagian besarnya tidak terbukti.
Ini termasuk kortikosteroid topikal , tersedia di kaunter dan dengan preskripsi.
Antara ubat-ubatan yang boleh membantu:
- Penyediaan-H , dibuat dengan minyak hati jerung (vasodilator semulajadi), adalah salap topikal yang terdapat di kaunter yang boleh membantu mengurangkan pendarahan dan kesakitan semasa pembiakan.
- Salap rektogesa , dibuat dengan 0.2 peratus glyceryl trinitrate (nitroglycerin), boleh didapati dengan preskripsi dan boleh mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan buasir ringan hingga sederhana. Sakit kepala adalah kesan sampingan biasa.
Pemangkin bangkai
Seperti namanya namanya, pelunak nafas adalah produk over-the-counter (OTC) yang melembutkan najis keras dan membantu melegakan sembelit.
Daripada menggalakkan pergerakan usus seperti pencahar perangsang , pelunak nafas (juga pencegahan emolien yang diketahui) berfungsi dengan menurunkan penyerapan air dalam usus, sehingga meningkatkan jumlah air di dalam najis. Hasilnya adalah najis yang lebih lembut dan mudah untuk lulus.
Pelembut kendi mengandungi bahan aktif, natrium docusate, dan ditawarkan di bawah pelbagai nama jenama termasuk Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Softener Fleet, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Softener Phillips ', dan Surfak.
Seperti diet yang kaya dengan serat, pelunak najis mengambil sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum kesannya dapat dirasai.
Prosedur Pakar
Secara umumnya, pendekatan konservatif harus memberikan kelegaan yang cukup untuk buasir ringan hingga sederhana. Sekiranya gagal, campur tangan yang lebih agresif mungkin diperlukan untuk secara aktif mengecutkan atau membuang buasir sepenuhnya.
Prosedur Bukan Pembedahan
Kecuali buasir adalah teruk dan menyebabkan sakit yang tidak dapat disembuhkan, pembedahan tidak disarankan segera. Sebaliknya, doktor mungkin mencadangkan salah satu daripada beberapa prosedur invasif yang minimum yang boleh dilakukan di pejabatnya. Antaranya:
- Ligation band getah: Sebuah band getah diletakkan di sekitar buasir, memotong aliran darah dan menyebabkan buasir mengecut, biasanya dalam beberapa hari.
- Sclerotherapy: Ejen sclerosing (pengerasan) disuntik ke dalam buasir, menyebabkan dinding vena runtuh dan berkurang.
- Pembekuan inframerah: Rasuk cahaya inframerah yang sengit digunakan untuk memusnahkan tisu di dalam kanal dubur untuk memotong aliran darah ke buasir dalaman.
Bergantung kepada syarat polisi anda, kebanyakan prosedur ini dilindungi oleh insurans kesihatan.
Pembedahan
Pembedahan hanya dikhaskan untuk kes-kes yang paling teruk, termasuk buasir yang mempunyai trombosis (diisi dengan darah) atau yang prolapsed (tergelincir di luar kanal dubur) dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Dalam keadaan yang jarang berlaku, keadaan ini boleh menyedut bekalan darah dan menyebabkan kematian tisu dan perkembangan gangren .
Jika semua pilihan rawatan lain telah gagal, doktor anda boleh mengesyorkan salah satu daripada beberapa prosedur pembedahan:
- Hemorrhoidectomy excisional adalah jenis pembedahan yang hanya digunakan dalam kes yang teruk. Ia biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan penjagaan untuk mengelakkan kerosakan pada otot sphincter yang mendasari apabila buasir dikeluarkan. Walaupun operasi berkesan dalam mencegah kambuhan buasir, ia boleh menyebabkan kesakitan selepas pembedahan dan biasanya memerlukan dua hingga empat minggu untuk pulih.
- Hemorrhoidopexy terkandung adalah alternatif kepada hemorrhoidectomy konvensional. Ia melibatkan penggunaan alat bulat yang mengendalikan buasir prolapsed kembali ke kedudukan asalnya memotong bekalan darah. Walaupun kesakitan pasca operasi cenderung kurang dan masa pemulihan lebih pendek, pengambilan buasir mungkin berlaku. Anestetik umum atau serantau boleh digunakan.
- Ligation arteri hemoroid yang dipandu Doppler adalah prosedur invasif minima di mana ultrasound digunakan untuk mencari aliran darah arteri. Pembuluh darah kemudian diikat, dan tisu prolapsed kembali ke tempatnya. Tiada penyingkiran tisu. Anestetik tempatan , serantau, atau umum boleh digunakan.
Kos prosedur ini boleh berubah-ubah tetapi biasanya berkisar antara $ 3,000 hingga lebih dari $ 5,000. Bergantung kepada diagnosis dan terma polisi anda, insurans mungkin merangkumi sebahagian daripada kos pembedahan.
> Sumber:
> Lohsiriwaat, V. "Buasir: Dari asas patofisiologi ke pengurusan klinikal." Dunia J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Rawatan buasir: Pandangan koloproctologi." Dunia J Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. dan Migaly, J. "Kajian Penyakit Buasir: Pembentangan dan Pengurusan." Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.