Gejala umum jarang dibincangkan
Keletihan amat memberi kesan kepada orang dengan arthritis rheumatoid (RA). Kebanyakan orang tahu bahawa RA dikaitkan dengan sakit sendi dan kekakuan sendi . Secara salah, orang berfikir bahawa ia hanya dilokalisasikan kepada satu atau lebih sendi terjejas dengan akibatnya menjadi batasan fizikal. Fakta adalah, RA adalah penyakit sistemik , yang bermaksud penyakit itu memberi kesan kepada seluruh tubuh, bukan hanya sendi.
Ini berlaku dengan banyak jenis radang artritis atau penyakit radang yang lain.
Walaupun kesannya kepada orang yang mengalami RA, keletihan adalah gejala tidak ketara, menjadikannya sukar untuk mentakrifkan, membincangkan, atau menyelesaikannya. Tambah pada variasi keletihan itu-berbeza dari orang ke orang dan juga dalam individu. Menurut Arthritis Research and Therapy (2015), keletihan adalah masalah antara 40 hingga 80 peratus orang dengan RA atau spondyloarthritis . Keletihan adalah teruk untuk 75 peratus pesakit dengan spondyloarthritis dan 50 peratus daripada mereka yang mempunyai arthritis rheumatoid.
Bagaimana Kelelahan Radang Artritis Rheumatoid?
Keletihan adalah keadaan keletihan disertai dengan kekuatan berkurang, keletihan, kelesuan , kerengsaan, dan mengantuk. Terdapat juga aspek kognitif, sehingga keletihan adalah lebih daripada keletihan yang mudah yang kebanyakan orang mengalami. Dengan keletihan biasa, tempoh rehat cukup untuk pulih.
Tetapi dengan RA atau penyakit radang yang lain, rehat tidak cukup untuk membawa pemulihan dari keletihan yang berkaitan.
Apa yang menyebabkan Keletihan pada Arthritis Rheumatoid?
Persatuan terkenal wujud antara keletihan dan kesakitan. Tingkat kesakitan yang tinggi berkait rapat dengan tahap keletihan yang tinggi. Persatuan antara aktiviti penyakit dan keletihan, bagaimanapun, tidak mantap dalam kesusasteraan perubatan.
Para penyelidik menganggap kelesuan dalam RA menjadi multidimensi. Walaupun keletihan yang dikaitkan dengan RA mungkin berkaitan dengan ciri-ciri penyakit tertentu, termasuk rasa sakit, keradangan , aktiviti penyakit, dan kerosakan sendi, mungkin juga berkaitan dengan aspek fungsi fizikal, seperti ketidakupayaan, kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, dan kualiti tidur. Mungkin terdapat persatuan dengan masalah kognitif atau emosi, seperti kemurungan atau kecemasan. Faktor lain, termasuk umur, jantina, atau keadaan kerja boleh menyumbang juga.
Dalam kajian semula kajian yang menganggap kemungkinan penyebab keletihan dalam RA, yang diterbitkan dalam Artritis Care and Research pada tahun 2013, kebanyakan mendapati persatuan antara kesakitan dan keletihan. Beberapa kajian tidak, mungkin disebabkan reka bentuk kajian. Aktiviti keradangan, seperti yang dibuktikan oleh kadar sedimentasi atau DAS28 , tidak menunjukkan persatuan yang jelas dengan keletihan dalam RA. Daripada ciri-ciri peribadi, panjang masa seseorang mempunyai RA sepertinya berkorelasi dengan keletihan. Fungsi fizikal dan kecacatan, serta kualiti tidur, didapati berkaitan dengan keletihan dalam RA. Kemurungan adalah faktor penting dalam banyak kajian yang menganggap penyebab keletihan dalam RA.
Oleh itu, nampaknya tidak ada punca yang boleh dikenalpasti untuk keletihan dalam RA.
Ini adalah akibat dari faktor tumpang tindih dan mendasar, kemungkinan besar melibatkan sakit, kecacatan (penurunan fungsi fizikal), dan kemurungan.
Adakah Ahli Rheumatologi Berikan Keletihan?
Ramai pesakit tidak menimbulkan keletihan apabila mereka melawat ahli reumatologi mereka, mungkin kerana mereka fikir ia adalah sebahagian daripada penyakit dan sedikit yang boleh dilakukan. Menurut hasil kajian yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal pada tahun 2008, manakala kebanyakan pakar rheumatologi merasakan bahawa keletihan perlu ditangani walaupun kesakitan dikawal dengan baik, ramai yang berpendapat bahawa profesional penjagaan kesihatan lain berurusan dengannya. Hasil kajian mendapati 72 peratus daripada pesakit reumatologi telah berkomunikasi tentang keletihan semasa perundingan pertama pesakit, sementara itu turun kepada 33 peratus untuk konsultasi berikutnya.
Komunikasi yang lebih baik mengenai keletihan, di antara kedua-dua pesakit dan doktor, adalah jelas diperlukan.
Apa yang boleh dibuat?
Dari perspektif perubatan, mengurangkan keradangan dalam RA atau penyakit keradangan lain boleh mengurangkan kesakitan dan keletihan. Peningkatan tahap sitokin pro-inflamasi (IL-1, IL-6, TNF-alpha) mungkin terlibat, jadi mengawal keradangan adalah keutamaan.
Sumber:
Repping-Wuts et al. Pengetahuan rheumatologists, sikap pengurusan keletihan semasa pada pesakit dengan arthritis rheumatoid (RA). Rheumatologi klinikal . 2008; 27: 1549-55.
Louati et al. Keletihan pada keradangan kronik - pautan kepada laluan kesakitan. Penyelidikan & Terapi Artritis . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Keletihan dan Faktor Berkaitan dengan Keletihan pada Arthritis Rheumatoid: Kajian Sistematik. Penjagaan & Penyelidikan Arthritis . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Keletihan pada arthritis rheumatoid mencerminkan kesakitan, bukan aktiviti penyakit. Rheumatologi (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Keletihan, rheumatoid arthritis, dan anti-tumor terapi faktor nekrosis: penyiasatan dalam 24,831 pesakit. Jurnal Rheumatologi . 2004; 31 (11): 2115-2120.