Jenis Arthritis yang Berkaitan dengan Keradangan
Jenis radang arthritis mungkin melibatkan pelbagai sendi secara serentak. Sering kali, sistem imun yang terlalu aktif atau tidak berfungsi adalah penyebab keradangan . Simptom utama radang arthritis adalah rasa sakit dan kekakuan pada waktu pagi atau selepas tempoh rehat atau tidak aktif. Pada pesakit dengan arthritis keradangan, tempoh kekakuan pagi biasanya melebihi 60 minit.
Bengkak, kemerahan, dan kehangatan juga biasa di dalam atau sekitar sendi terjejas. Arthritis keradangan tidak hanya memberi kesan kepada sendi - bahagian badan lain boleh terjejas, termasuk kulit atau organ dalaman. Arthritis keradangan boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, tetapi sering menyerang orang dalam kehidupan utama.
Bengkak tidak selalu berlaku dengan arthritis keradangan. Walaupun itu mungkin kelihatan tidak normal, pesakit radang sendi radang mungkin mengalami sakit tanpa pembengkakan, bengkak tanpa kesakitan, atau batasan fizikal tanpa kesakitan atau bengkak.
Jenis Radang Artritis
Tiga jenis arthritis keradangan kronik yang paling biasa ialah arthritis rheumatoid , arthritis psoriatik , dan ankylosing spondylitis . Tetapi, ada juga yang lain. Pada pesakit yang menunjukkan simptom muskuloskeletal, keadaan keradangan yang tidak mempunyai penglibatan bersama mungkin termasuk bursitis , tendinitis , atau polymyalgia rheumatica .
Pesakit yang mempunyai satu hingga tiga sendi yang terlibat mungkin mempunyai keadaan keradangan akut seperti artritis berjangkit , gout, pseudogout , arthritis Reactive, atau arthritis Chlamydial - atau keadaan keradangan kronik seperti arthritis psoriatik, spondyloarthropathy, arthritis remaja pauciartikular, atau arthritis yang berjangkit adalah perlahan untuk sembuh.
Pesakit yang mempunyai 4 atau lebih sendi yang terlibat boleh mengalami keadaan keradangan akut seperti arthritis virus, arthritis akibat artritis, penyakit tisu penyambung awal, demam reumatik , rematik palindromik , atau removagonal simovitis simetri dengan edema pitting (RS3PE) - atau keadaan keradangan kronik seperti arthritis rheumatoid, polyarthritis yang tidak dibezakan , osteoartritis keradangan , penyakit tisu penyambung , lupus , scleroderma , arthritis remaja polyarticular, atau penyakit Masih dewasa.
Bagaimanakah Artritis Radang Diagnosis?
Ketinggian dalam reaktan fasa akut bertindak sebagai penunjuk keradangan. Walaupun kedua-dua yang paling sering digunakan, CRP dan kadar pemendapan , menunjukkan keradangan, mereka tidak membezakan antara arthritis rheumatoid dan jenis radang arthritis yang lain. Juga, tidak semua pesakit yang mempunyai arthritis radang akan menaikkan kadar CRP atau sedimentasi pada mulanya. Sesetengah pesakit boleh menaikkan tahap ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin, atau pelengkap. Tanda-tanda lain yang menunjukkan jenis arthritis keradangan adalah anemia penyakit kronik, platelet tinggi, dan peningkatan sel darah putih.
Terdapat ujian serologi untuk membantu menurunkan diagnosis.
Faktor rheumatoid biasanya diperintahkan apabila rheumatoid arthritis disyaki. Tetapi, tidak semua orang yang mempunyai arthritis rheumatoid positif untuk faktor rheumatoid (seropositive). Kira-kira 20% pesakit yang didiagnosis dengan arthritis rheumatoid adalah negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif). Pada artritis awal (gejala kurang dari setahun) sensitiviti faktor rheumatoid adalah kira-kira 17-59%, menurut Buku Teks Rheumatologi Kelley. Kekhususan juga tidak baik pada arthritis rheumatoid awal, kerana keadaan lain mungkin dikaitkan dengan faktor rheumatoid positif (misalnya, lupus, sindrom Sjogren ).
Malah 4-5% daripada populasi umum adalah positif untuk faktor rheumatoid. Ujian serologi lain, seperti anti-CCP dan ANA dapat menyediakan lebih banyak maklumat diagnostik, selain CRP, kadar sedimentasi, dan faktor reumatoid.
Ujian untuk penanda genetik tertentu boleh membantu. Sebagai contoh, positiviti HLA-B27 sangat dikaitkan dengan ankylosing spondylitis. Juga, analisis cecair sinovial boleh memberikan maklumat mengenai inflammaton - cecair sinovial dari sendi yang meradang biasanya berwarna kuning dan gelora, dengan sel darah putih melebihi 10,000 sel / mm, dengan peratusan terbesar menjadi neutrofil.
Imaging juga digunakan sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk arthritis keradangan. Bukti sinar-X radang artritis keradangan mungkin termasuk pembengkakan tisu lembut, chondrocalcinosis , efusi bersama , osteopenia berhampiran bersama, kehilangan simetri rawan , penyempitan ruang bersama , dan erosi bony.
Sumber:
Pusat Artritis Radang. Hospital Pembedahan Khas.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Bab 42. Artritis polartikular. John J. Cush dan Kathryn H. Dao. Edisi kesembilan. Elsevier Saunders.
Panduan Pakar Perawatan Primer untuk Radang Artritis; Diagnosis. Rheumatologi Rangkaian. 2 Jun 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.