Rawan gabungan atau artikular adalah jenis tulang rawan yang paling biasa kepada pesakit arthritis. Jenis rawan ini juga terdapat dalam septum hidung dan trakea (tenggorokan). Dalam osteoartritis , kehilangan rawan adalah faktor penting yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Apakah kehilangan tulang rawan? Apa yang meramalkan kehilangan rawan pesat? Bolehkah apa-apa dilakukan untuk mencegah atau menggantikan rawan yang hilang?
Kenapa Anda Perlu Rawan?
Rawan artikular berfungsi sebagai kusyen dalam sendi dan sebagai penyerap kejutan. Apabila tulang rawan rosak atau haus, sendi terjejas menjadi menyakitkan, kaku, dan terhad dalam pelbagai usulnya . Ini adalah gejala-gejala yang kemudiannya membawa anda melihat doktor anda untuk mengetahui apa yang boleh dilakukan untuk sendi anda. Ini selalunya akan membawa kepada ujian lanjut dan diagnosis osteoarthritis.
Apa yang Berlaku Kerugian Rawan?
Kerugian tulang rawan didefinisikan oleh penurunan jumlah tulang rawan dan ketebalan. Ia berlaku selepas tulang rawan memakai atau merosot. Dengan kehilangan tulang rawan osteoartritis yang teruk, ruang sendi sempit dan tulang menggosok tulang pada tulang selepas kehilangan tulang rawan (kadang-kadang dirujuk sebagai bone-on-bone). Pada ketika itu, terdapat sedikit atau tiada rawan yang tersisa untuk melakukan pekerjaannya sebagai penyerap kejutan. Dalam kes lutut dan pinggul, pembedahan penggantian adalah penyelesaiannya.
Faktor Apa yang Ramalan Rawan Lutut di Lutut?
Penyelidik telah menganalisis kehilangan rawan pada sendi lutut dan mendapati tiga faktor meramalkannya - kerosakan menial medial, kerosakan meniscal lateral dan varus malalignment (bow-legged) dari sendi lutut.
Satu lagi kajian bersetuju, mendedahkan bahawa faktor risiko utama yang menyumbang kepada kehilangan rawan pesat termasuk kerosakan tulang rawan, air mata meniskus, kecederaan lain ke meniskus, dan lesi teruk yang dapat dilihat pada MRI. Synovitis dan efusi bersama juga merupakan ramalan kehilangan tulang rawan. Menariknya, berat badan berlebihan juga merupakan faktor penting.
Bagi setiap peningkatan 1-indeks jisim badan (BMI), risiko kehilangan rawan pesat meningkat sebanyak 11%.
Mengurangkan Rawan Rawan
Apa yang boleh dilakukan untuk melambatkan atau membaiki kerosakan tulang rawan? Rawatan konservatif melibatkan langkah-langkah untuk melegakan kesakitan dan keradangan dan mengurangkan tekanan pada sendi. Tiada bukti bahawa ini membawa kepada peningkatan rawan yang lebih banyak, tetapi ia mungkin melambatkan kehilangan rawan. Taktik-taktik ini termasuk penurunan berat badan, sokongan, latihan terapi fizikal, NSAIDs , hormon, suplemen seperti glucosamine dan chondroitin fosfat, suntikan steroid ke dalam sendi dan Synvisc untuk menggantikan asid hyaluronik.
Memulihkan Rangkak Artikular
Rawatan pengoperasian untuk memulihkan tulang rawan dan bukan menggantikan sendi adalah yang paling biasa dilakukan untuk pesakit yang lebih muda.
- Prosedur Arthroscopic termasuk microfracture, penggerudian dan arthroplasty lelasan, semuanya menyebabkan kerosakan kawasan kecil dan menggalakkan pertumbuhan tulang rawan.
- Prosedur cantuman menanamkan sel rawan baru atau seluruh rawan. Ini termasuk implantasi chondrocyte autologous, yang menanam sel rawan anda sendiri untuk menanam di mana ia diperlukan. Pemindahan Osteochondral mengambil palam atau blok tisu sama ada dari pesakit atau penderma cadaver dan menimbulkannya ke dalam sendi di mana mereka diperlukan.
- Penyelidikan sedang dijalankan untuk menggunakan sel stem, terapi gen dan kejuruteraan tisu untuk memulihkan rawan.
Sumber:
Hubungan Kerosakan Meniscal, Penyempitan Meniscal, Malalignment, dan Kelonggaran Bersama untuk Kerugian Rawan Selepas di Lutung Osteoarthritis. Leena Sharma et al. Arthritis & Rheumatism, Jun 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Obesiti Menyumbang kepada Kehilangan Rawan Rapid. EurekAlert. 14 Julai 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Pemulihan Rangkak Artikular, American Academy of Orthopedic Surgeons, Februari, 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden, dan Gershon Volpin. "Rawatan luka rawan artikular pada lutut." Int Orthop. Jun 2010; 34 (5): 621-630.