Panduan Pesakit untuk Rawatan Melanoma Peringkat III dan IV
Doktor anda mengatakan bahawa biopsi anda menunjukkan diagnosis melanoma maju, bentuk kanser kulit yang paling agresif. Apa yang akan datang? Apakah pilihan anda? Berikut adalah gambaran mengenai apa yang diharapkan supaya anda boleh bertanya soalan mengenai rawatan dan prognosis anda. ( Keterangan pilihan rawatan melanoma untuk tahap awal 0, penyakit I dan II juga tersedia.
):
Tahap III Melanoma
Rawatan pembedahan untuk melanoma peringkat III melibatkan pemisahan (penghapusan) tumor utama dan biasanya nodus limfa yang berdekatan juga. Terapi adjuvant (selepas pembedahan) dengan interferon-alfa2b boleh membantu sesetengah pesakit dengan tahap III melanoma melawan kekambuhan lebih lama.
Jika melanoma tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, doktor anda boleh menyuntik vaksin (BCG) atau interleukin-2 terus ke tumor. Untuk melanoma pada lengan atau kaki, satu lagi pilihan yang mungkin adalah menanam anggota badan dengan penyelesaian dipanaskan melosalan ubat kemoterapi. Dalam sesetengah kes, terapi radiasi boleh diberikan selepas pembedahan di kawasan di mana nodus limfa dikeluarkan, terutamanya jika banyak nod didapati mengandungi kanser. Rawatan lain yang mungkin termasuk kemoterapi, imunoterapi atau kedua-dua gabungan (biokimoterapi).
Pelbagai rawatan baru yang diuji dalam ujian klinikal mungkin memberi manfaat kepada beberapa pesakit. Ramai pesakit tidak akan sembuh dengan rawatan semasa untuk melanoma peringkat III, jadi mereka mungkin mahu berfikir tentang berada dalam percubaan klinikal.
Tahap IV Melanoma
Melanoma peringkat IV sangat sukar untuk dirawat, kerana ia telah metastasized (merebak) ke nodus limfa jauh atau kawasan lain badan. Prosedur pembedahan akan termasuk membuang tumor, nodus limfa, atau organ dalaman tertentu, bergantung kepada berapa banyak tumor yang hadir, lokasi mereka, dan kemungkinannya menyebabkan gejala.
Metastase yang menyebabkan simptom tetapi tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan boleh dirawat dengan radiasi atau kemoterapi.
Ubat kemoterapi yang digunakan pada masa ini adalah nilai terhad pada kebanyakan orang dengan tahap IV melanoma. Dacarbazine (DTIC) dan temozolomide (Temodar) adalah yang paling sering digunakan oleh diri mereka sendiri atau digabungkan dengan ubat lain. Walaupun kemoterapi menyusut kanser ini, kesannya sering kali hanya sementara, dengan purata masa 3 hingga 6 bulan sebelum kanser mulai berkembang lagi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjadi berkesan untuk tempoh masa yang lebih lama. Immunotherapy, menggunakan interferon-2b atau interleukin-2, boleh membantu sebilangan kecil pesakit dengan tahap IV melanoma hidup lebih lama. Dos yang lebih tinggi daripada ubat-ubat ini seolah-olah lebih berkesan, tetapi mereka juga mempunyai kesan sampingan yang lebih teruk.
Ramai doktor mengesyorkan biokimoterapi - gabungan kemoterapi dan sama ada interleukin-2, interferon atau kedua-duanya. Sebagai contoh, beberapa doktor menggabungkan interferon dengan temozolomide. Kedua-dua ubat yang digabungkan menyebabkan penyusutan tumor lebih banyak, yang boleh membuat pesakit merasa lebih baik, walaupun gabungan itu tidak ditunjukkan untuk membantu pesakit hidup lebih lama. Gabungan ubat lain menggunakan dos rendah interferon, interleukin, dan temozolomide.
Setiap nampaknya memberi manfaat kepada beberapa pesakit.
Sejak melanoma peringkat IV sukar untuk merawat terapi semasa, anda harus berbincang dengan doktor anda jika anda layak menjalani percubaan klinikal. Percubaan klinikal ubat kemoterapi baru, kaedah baru imunoterapi atau terapi vaksin dan kombinasi pelbagai jenis rawatan boleh memberi manfaat kepada beberapa pesakit. Walaupun prospek pesakit dengan tahap IV melanoma cenderung menjadi lemah keseluruhan, sebilangan kecil pesakit telah memberi rawatan yang sangat baik untuk rawatan atau bertahan selama bertahun-tahun selepas diagnosis.
Sumber:
"Rawatan Melanoma Kanser Kulit oleh Tahap." Persatuan Kanser Amerika. 24 Disember 2008.
"PDQ Rawatan Melanoma." Institut Kanser Kebangsaan. 24 Disember 2008.
"Garis Panduan: Melanoma." Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. 16 Disember 2008.