Bagaimana Berkesan Adakah Ujian Trail dalam Mengenal Dementia?
The Trail Making Test (TMT) adalah alat penilaian yang kadang-kadang digunakan untuk mengesan demensia dengan menilai kognisi-kemampuan untuk berfikir, alasan, dan mengingat. TMT mempunyai dua bahagian yang dirujuk sebagai Ujian Membuat Trail Bahagian A dan Ujian Membuat Trail Bahagian B. TMT adalah ujian masa dan matlamatnya adalah untuk menyelesaikan ujian dengan tepat dan secepat mungkin.
Bahagian Ujian
Bahagian A
Bahagian TMT A terdiri daripada 25 bulatan pada sekeping kertas dengan nombor 1-25 ditulis secara rawak di kalangan. Tugas pengambil ujian adalah untuk memulakan dengan nombor satu dan melukis garis dari lingkaran itu ke lingkaran dengan nombor dua di dalamnya ke bulatan dengan tiga di dalamnya, dan lain-lain. Orang itu terus menyambungkan kalangan dalam urutan berangka sehingga mereka mencapai nombor 25.
Bahagian B
Bahagian TMT terdiri daripada 24 bulatan pada sekeping kertas, tetapi daripada semua kalangan yang mengandungi nombor, separuh daripada bulatan mempunyai nombor 1-12 di dalamnya dan separuh lagi (12) mengandungi huruf AL. Orang yang mengambil ujian mempunyai tugas yang lebih sukar untuk melukis garis dari satu bulatan ke seterusnya dalam urutan menaik; Walau bagaimanapun, dia mesti menggantikan bulatan dengan nombor di dalamnya (1-13) dengan bulatan dengan huruf di dalamnya (AL). Dalam erti kata lain, dia menyambungkan bulatan supaya seperti ini: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E dan sebagainya.
Pentadbiran Ujian
Untuk mengendalikan ujian, berikan penguji ujian kertas dengan bulatan di atasnya, terangkan arah dan kemudian tunjukkan pada halaman contoh bagaimana menyelesaikan Bahagian A. Kemudian, beritahu orang itu untuk memulakan ujian dan masa mereka. Ulangi arahan untuk Bahagian B, sekali lagi menunjukkan pada halaman contoh bagaimana untuk melengkapkan Bahagian B dengan betul.
Sekiranya orang tidak dapat menyelesaikan ujian selepas lima minit, anda boleh menghentikan ujian tersebut.
Ralat Pengambil Ujian
Semasa mentadbir ujian TMT, jika ralat dibuat, pentadbir harus memberitahu orang itu dengan segera dan menggerakkan pensil ke lingkaran yang terakhir.
Pemarkahan
Ujian Membuat Jejak dijaringkan dengan berapa lama masa untuk menyelesaikan ujian. Sekiranya seseorang membuat kesilapan dalam ujian, tidak ada perubahan dalam skor selain daripada yang membuat masa siap mereka lebih lama kerana orang itu perlu kembali ke bulatan sebelumnya, dengan itu memperluaskan masa mereka.
Markah Boleh Diterima
Menurut arahan TMT untuk pentadbiran, skor purata untuk TMT Bahagian A adalah 29 saat dan skor yang kurang daripada 78 saat.
Untuk TMT Bahagian B, skor purata adalah 75 saat dan skor kurang daripada 273 saat.
Keputusan TMT didapati dipengaruhi dengan ketara oleh umur; sebagai orang berumur, mereka memerlukan masa yang lebih lama untuk melengkapkan TMT. Berapa tahun pendidikan orang yang diterima hanya sedikit memberi kesan kepada hasilnya.
Keberkesanan Pemeriksaan
TMT mengukur perhatian, keupayaan skrining visual dan kelajuan pemprosesan, dan merupakan ukuran yang baik terhadap fungsi kognitif keseluruhan.
Bahagian A adalah ukuran yang baik dari memori huru hara . Bahagian B biasanya agak sensitif kepada fungsi eksekutif kerana ujian itu memerlukan beberapa kebolehan untuk menyelesaikannya. TMT Part B juga telah dicadangkan sebagai alat yang berguna untuk menilai jika orang yang disayangi dengan demensia dapat memandu dengan selamat kerana memerlukan keupayaan visual , fungsi motor dan proses kognitif.
Ujian Pembuatan Trail Oral
Ujian Membuat Trail juga boleh diberikan secara lisan. Daripada memberi orang sekeping kertas dan pen, anda boleh meminta orang itu untuk mengira dari 1 hingga 25 (Bahagian A). Bagi Bahagian B, orang diminta untuk secara lisan membaca nombor dan huruf, bergantian antara nombor dan huruf seperti ini: 1-A-2-B-3-C dsb.
Versi lisan TMT boleh menjadi alat cepat untuk menilai kognisi apabila orang secara fizikal tidak dapat melaksanakan ujian bertulis atau dalam situasi seperti hospital di mana penyakit dan keletihan dapat mempengaruhi keputusan bertulis.
Kebaikan dan keburukan
Kebaikan
Ia bebas untuk digunakan, sementara ujian lain memerlukan kos setiap kali ia ditadbir.
Ia ringkas, hanya mengambil masa kira-kira lima minit untuk mentadbir.
Bahagian B telah ditunjukkan sebagai ukuran yang baik dalam fungsi eksekutif. Ujian yang hanya mengukur ingatan atau keupayaan mencari perkataan mungkin merosakkan fungsi eksekutif yang merosakkan dan dengan itu tidak mengesan beberapa jenis demensia .
Keburukan
Umur yang lebih tua umumnya memberi kesan kepada prestasi, walaupun tanpa adanya sebarang gangguan kognitif, tetapi ini tidak diambil kira dalam pemarkahan.
Sesetengah penyelidikan mendapati bahawa TMT akan mengecualikan sejumlah besar pemandu yang berkemampuan jika semata-mata bergantung kepada menilai keupayaan memandu, sementara kajian lain menemui ia tidak terjejas kerosakan lain yang akan membahayakan pemandu atau orang di sekelilingnya.
Satu perkataan dari
Ujian membuat jejak A dan B boleh menjadi alat yang berguna dalam menilai kognisi. Seperti mana-mana ujian kognitif lain, adalah penting untuk diingat bahawa TMT adalah ujian saringan dan pada amnya tidak boleh digunakan secara berasingan untuk mengesan demensia.
Sumber:
Arkib Neuropsychologi Klinikal. 19 (2004) 203-214. Trail Making Test A dan B: Data normatif berstrata mengikut umur dan pendidikan. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Neurologi Kognitif dan Tingkah Laku. Pengesahan Klinikal Ujian Membuat Trail Lisan. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Institusi Keselamatan Lalu Lintas Kebangsaan. Panduan Pakar untuk Menilai dan Kaunseling Lebih Lama Pemandu. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Klinikal utiliti ujian membuat jejak sebagai prediktor prestasi memandu di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Persatuan Geriatri Amerika. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Negeri Alaska. Jabatan Pentadbiran. >> Bahagian Ujian Trail (TMT) A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .