Ujian jam-lukisan adalah alat mudah yang digunakan untuk memaparkan orang untuk tanda-tanda masalah neurologi, seperti Alzheimer dan dementia yang lain . Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan ujian pemeriksaan lain yang lebih teliti, tetapi walaupun digunakan dengan sendirinya, ia dapat memberikan wawasan yang berguna kepada keupayaan kognitif seseorang.
Bagaimana Ujian Lukisan Jam Ditadbir
Pakar klinik (selalunya seorang doktor, psikologi, atau pekerja sosial) memberi orang itu menguji sekeping kertas dengan bulatan yang telah disediakan sebelum ini dan meminta beliau membuat nombor pada jam itu.
Dia kemudian memberitahu dia untuk menarik tangan untuk menunjukkan masa tertentu. Terdapat beberapa masa yang berbeza bahawa orang yang mentadbir ujian ini boleh digunakan, tetapi ramai yang memilih 10 minit selepas 11.
Kaedah lain adalah dengan hanya memberi orang itu sekeping kertas kosong dan minta dia membuat jam yang menunjukkan masa 10 minit selepas 11. Sesetengah doktor juga dengan sengaja menghilangkan kata "tangan" dalam arahan mereka untuk mengelakkan memberi penguji satu petunjuk tentang apa yang perlu dimasukkan dalam lukisan itu.
Pemarkahan Ujian
Terdapat sebanyak 15 cara untuk menjaringkan ujian ini. Sesetengahnya agak rumit dan melibatkan penganugerahan untuk memasukkan setiap nombor, mengarahkan nombor yang betul, dua jam tangan, menggambar masa yang betul, dan untuk masing-masing nombor yang betul diletakkan di dalam empat kuadran. Sebanyak lima, 10, atau 20 mata boleh terlibat dalam beberapa kaedah pemarkahan yang berbeza.
Walau bagaimanapun, satu kajian yang diterbitkan dalam kajian perubatan Denmark menunjukkan bahawa lima cara paling biasa untuk menguji ujian.
Kesimpulan mereka? Kaedah pemarkahan yang paling mudah memberikan hasil yang tepat seperti kaedah pemarkahan yang lebih rumit.
Kaedah pemarkahan yang paling sederhana ini adalah memberikan satu titik jika tugas itu selesai dengan betul dan titik sifar jika jam itu tidak disiapkan dengan betul. Persatuan Alzheimer juga mencadangkan kaedah pemarkahan mudah ini, menyimpulkan bahawa jam biasa (atau skor satu mata) menunjukkan ketiadaan demensia , sementara jam yang tidak lengkap disiapkan adalah untuk penilaian selanjutnya.
Kesilapan Ujian Kritikal
Kajian tambahan mengenal pasti enam ciri dalam ujian ini yang penting dalam berjaya mengenal pasti masalah dalam kognisi. Ini digambarkan sebagai kesilapan jam-gambar kritikal dan termasuk masa yang salah, tiada tangan, nombor yang hilang, penggantian nombor, pengulangan , dan penolakan. Para penyelidik menyimpulkan bahawa kesilapan enam ini adalah ramalan dalam mengenal pasti demensia berdasarkan ujian jam-lukisan. Perhatikan bahawa hanya menolak untuk menyelesaikan ujian boleh menunjukkan masalah.
Faedah Ujian Lukisan Jam
- Alat pemeriksaan cepat: Ini adalah cara yang sangat cepat untuk memaparkan seseorang untuk demensia yang mungkin. Ia sering memerlukan hanya satu atau dua minit untuk disiapkan.
- Mudah untuk mentadbir: Ia tidak memerlukan banyak latihan untuk mentadbir.
- Boleh ditoleransi: Ujian ini lebih mudah untuk diselesaikan daripada MMSE untuk orang yang mempunyai jarak perhatian yang singkat.
- Percuma: Tidak seperti beberapa ujian kognitif yang memerlukan anda untuk membeli satu salinan alat ujian dan pemarkahan, ujian jam-lukisan dapat diselesaikan dengan hanya biaya kertas dan pena.
- Mungkin berguna di negara-negara membangun: Oleh kerana kos rendah dan latihan yang minimum, ujian ini boleh digunakan di negara-negara dengan sumber yang lebih sedikit.
- Pemeriksaan untuk kecelaruan : Ujian ini juga telah diberikan kepada pesakit di hospital untuk menilai tanda-tanda kecemasan. Delirium adalah kemerosotan mendadak dalam keupayaan kognitif seseorang. Ia boleh mengikuti penggunaan anestesia untuk pembedahan, contohnya, serta dicetuskan oleh jangkitan atau penyakit.
Mengenalpasti Masalah Berfungsi Eksekutif
Satu aspek lain yang sangat membantu dalam ujian ini, seperti yang diterbitkan dalam Persatuan Jurnal Perubatan Kanada , adalah bahawa ia dapat mengesan masalah dalam fungsi eksekutif walaupun ketika seseorang skor dengan baik pada MMSE , alat penyaringan umum. Fungsi eksekutif boleh merosot sebelum masalah ingatan muncul, dan mengenalpasti awal ini membolehkan rawatan awal.
Sebagai contoh, ayah anda boleh melakukan dengan baik pada MMSE, yang akan menunjukkan bahawa ingatannya masih utuh, kemahiran bahasa dan perhitungannya tetap berfungsi, dan orientasinya tetap normal.
Walau bagaimanapun, anda mungkin mendapati bahawa keputusannya tidak selalunya sesuai. Dia mungkin dapat berpakaian, tetapi tidak dapat menentukan bahawa dia harus memakai jaket hangat jika sejuk di luar.
Sering kali, ahli keluarga adalah yang pertama mengesyaki kecacatan kognitif kerana mereka akan melihat bukti eksekutif yang lemah berfungsi, sementara ujian MMSE di pejabat doktor mungkin tidak dapat menangkapnya. Melakukan ujian jam-lukisan adalah satu cara untuk mengenal pasti orang yang mungkin mengalami tanda-tanda awal demensia, seperti penurunan fungsi eksekutif , tetapi mungkin tidak memaparkan gangguan ingatan lagi.
Kenapa ini berguna? Ubat yang sedia ada untuk merawat penyakit Alzheimer pada umumnya lebih berkesan sebelum proses penyakit. Nampaknya mereka dapat memelihara fungsi semasa untuk masa yang terhad. Oleh itu, jika kita dapat mengesan demensia di peringkat awal, kita boleh melayannya lebih awal dan diharapkan dapat memanjangkan jumlah masa yang berfungsi dengan baik oleh orang.
Ketepatan dalam Mengesan Penyakit Alzheimer atau Dementia Lain
Beberapa kajian penyelidikan menunjukkan bahawa ujian ini adalah alat yang sangat baik untuk menyaring kecacatan kognitif. Hasilnya sangat dikaitkan dengan ujian status mental yang lain dan dengan bukti sebenar kemerosotan. Juga, seperti yang dinyatakan di atas, nampaknya mempunyai keupayaan untuk mengesan masalah dengan fungsi eksekutif yang ujian lain mungkin hilang.
Walaupun ujian jam-lukisan secara amnya agak berkesan untuk mengenal pasti kebimbangan kognitif, tidak ada kesepakatan dalam komuniti penyelidikan yang secara konsisten dapat mengenal pasti gangguan kognitif ringan atau membezakan antara pelbagai bentuk demensia (seperti penyakit Alzheimer dan demensia vaskular ).
Kepentingan Penilaian Profesional
Jika anda mengesyaki orang yang disayangi mungkin menunjukkan tanda - tanda Alzheimer atau demensia yang lain, adalah penting untuk mendapatkan penilaian oleh doktor yang berkelayakan. Mereka boleh bekerja untuk menolak kemungkinan penyebab demensia yang berpotensi , seperti kekurangan vitamin B12 dan tekanan hidrosefalus normal , serta menentukan pelan diagnosis dan rawatan yang tepat.
> Sumber:
> Persatuan Alzheimer. Ujian kognitif. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Jun; 3 (2): 74-80. Ujian Lukisan Jam: Kajian Ketepatannya dalam Pemeriksaan Dementia.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Psychogeriatrics Antarabangsa Ketepatan Ujian Lukisan Jam Berbanding dengan Ujian Pemeriksaan Standard untuk Penyakit Alzheimer: Hasil Daripada Kajian Orang Tua Brazil Dengan Latar Belakang Pendidikan Heterogen.
> Juby, A., Tench, S., dan Baker, V. Persatuan Jurnal Perubatan Kanada. Nilai Lukisan Jam dalam Mengenalpasti Disfungsi Kognitif Eksekutif pada Orang yang Skor Peperiksaan Negeri Mini Mental Biasa.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., dan Borson, S. Psychogeriatrics Antarabangsa. Masa Yang Menceritakan: Kesilapan Lukisan Jam Kritikal untuk Pemeriksaan Dementia.