Apakah batuk berterusan?
Sekiranya anda menghadapi batuk yang berterusan, anda mungkin sangat kecewa, selain bimbang tentang apa yang mungkin bermakna batuk anda. Apakah punca-punca yang mungkin timbul dari gejala ini, soalan yang mungkin ditanya oleh doktor anda, dan bagaimana batuk semacam ini dirawat?
Gambaran keseluruhan
Tidak ada definisi yang jelas tentang batuk yang berterusan, tetapi jika anda telah hidup dengan satu, anda mungkin tidak memerlukan definisi.
Batuk berterusan adalah salah satu yang mengganggu rutin harian anda atau membuat anda tidak mendapat rehat malam yang sesuai. Ia mungkin sukar untuk menangkap nafas anda. Ia boleh menyebabkan muntah. Ia mungkin akan membuatkan anda merasa benar-benar letih. Tetapi sama ada ia perlu bercakap mengenai pekerjaan, menghadiri sekolah, menjaga anak-anak anda, atau berusaha untuk tidur, batuk yang berterusan dapat dengan jelas mendapatkan jalan dan mengurangkan kualiti hidup anda.
Batuk biasanya digambarkan sebagai akut atau kronik. Batuk akut biasanya berlangsung selama tiga minggu atau kurang, sedangkan batuk kronik ditakrifkan sebagai batuk yang bertahan lebih lama dari lapan minggu. (Batuk yang berlangsung antara tiga dan lapan minggu dikelaskan sebagai subakut.) Batuk anda mungkin kering (tidak produktif) atau anda mungkin batuk kahak (batuk yang produktif). Sekiranya anda mempunyai kahak, ia boleh menjadi jelas, kuning, hijau, atau darah.
Batuk anda mungkin berlaku sendiri, atau anda mungkin mengalami gejala lain. Kadang-kadang ia sukar untuk menentukan jika anda mempunyai dua gejala, atau jika ada yang berkaitan dengan yang lain.
Sebagai contoh, jika anda berasa nafas panjang, mungkin sukar untuk menentukan jika anda hanya mendapati sukar untuk mendapat nafas yang baik di antara batuk batuk, atau jika anda benar-benar mengalami kesukaran bernafas yang tidak berkaitan dengan batuk anda.
Punca Kemungkinan
Punca batuk yang berterusan boleh terdiri daripada orang-orang yang serius kepada mereka yang kebanyakannya kacau ganggu.
Walaupun sesetengah punca adalah lebih biasa daripada yang lain apabila anda menambah semua punca-punca yang tidak biasa yang boleh menyebabkan batuk yang berterusan mereka sebenarnya agak biasa. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa batuk mungkin disebabkan oleh gabungan sebab.
Punca Umum
Di bawah ini adalah senarai beberapa punca penyebab batuk yang tidak teratur.
- Ubat Postnasal - Mungkin penyebab yang paling biasa batuk kronik yang berterusan, adalah titisan postnasal akibat sinusitis atau rhinosinusitis (keradangan saluran hidung.) Batuk ini selalunya produktif jelas kepada kahak putih dan diiringi dengan pembersihan tekak.
- Jangkitan virus - Jangkitan seperti selsema dan selesema biasa adalah penyebab utama batuk tanpa henti. Batuk boleh disertai dengan gejala-gejala lain seperti hidung berair, atau gejala selesema, seperti sakit badan.
- Bronkitis - Kedua-dua bronkitis akut dan bronkitis kronik boleh menyebabkan seseorang batuk sentiasa. Dengan bronkitis kronik, batuk biasanya menghasilkan kahak.
- Alahan - Alergi alam sekitar seperti alergi acuan , serta alergi makanan, boleh menyebabkan batuk.
- Bronkospasme - Pembentukan saluran pernafasan ( bronkospasme ) akibat reaksi alahan atau asma boleh menyebabkan batuk. Batuk selalunya disertai dengan berdesir dengan habis tempoh (bernafas). Sekiranya terdapat juga bengkak pada leher atau lidah atau sesak nafas, ini boleh menjadi kecemasan perubatan ( kejutan anaphylactic ).
- Asma - Asma mungkin menjadi punca batuk yang mantap. Ia sering disertai dengan sesak nafas dan sesak dada, tetapi di sesetengah orang, batuk adalah satu-satunya gejala, dan boleh dirujuk sebagai "asma batuk varian."
- Refluks asid - Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) boleh menyebabkan batuk yang berterusan disebabkan oleh asid daripada perut. Penyebab yang sangat biasa batuk, GERD sering menyebabkan episod batuk pada waktu malam selepas berbaring, dan seringkali mengakibatkan serak pada keesokan harinya. GERD mungkin disertai dengan gejala pedih ulu hati atau gangguan pencernaan, atau batuk mungkin satu-satunya gejala.
- Merokok - Batuk perokok boleh berhenti seketika. Ia biasanya terburuk pada waktu pagi dan selalunya menghasilkan kahak. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa merokok adalah punca biasa penyakit pernafasan lain seperti bronkitis kronik dan juga kanser paru-paru. Sekiranya anda merokok, tanyakan kepada diri sendiri jika batuk anda telah berubah dengan cara apapun.
- Ubat - Inhibitor ACE , ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung, boleh menyebabkan seseorang menjadi batuk malam dan siang. Contoh perencat ACE termasuk Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil atau Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), dan Altace (ramipril).
- Pendedahan kepada kerengsaan - Pendedahan kepada asap rokok , asap kayu , asap memasak, habuk, dan bahan kimia toksik boleh menyebabkan seseorang batuk berulang kali.
- Croup - Di kalangan kanak-kanak, croup boleh menyebabkan batuk menyalak tak henti-henti.
- Pneumonia - Kedua-dua virus dan pneumonia bakteria boleh menyebabkan batuk, sering diiringi oleh demam.
- COPD - Penyakit paru-paru obstruktif kronik ( COPD ) adalah penyebab utama batuk yang berterusan, selalunya disertai oleh sesak nafas.
- Batuk bengkak - Dengan batuk rejim (pertusis) tempoh batuk yang tidak henti-henti sering dipecahkan dengan nafas yang mendalam - batuk batuk kokol. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa orang mungkin mengalami batuk kokak walaupun mereka mempunyai vaksin dipteria / pertusis / tetanus (DPT).
Punca Kurang Biasa tetapi Penting
Terdapat beberapa punca penyebab batuk yang berterusan, termasuk:
- Kanser paru-paru - Kanser paru-paru adalah penyebab batuk berterusan tetapi penting untuk diingat. Kanser paru paling boleh dirawat pada peringkat awal. Kira-kira 50 peratus orang yang mempunyai kanser paru-paru mempunyai batuk pada saat diagnosis.
- Pengorbanan badan asing - Menyentuh bahan seperti daging, pil, duit syiling, anggur, atau objek lain boleh menyebabkan batuk yang tidak henti-henti apabila tubuh anda cuba menghilangkan bahan asing. Batuk yang berkaitan dengan aspirasi biasanya mempunyai permulaan yang tiba-tiba. Pengecualian mungkin dengan halangan kecil yang disebabkan oleh objek kecil yang menyumbang di salah satu bronkus yang lebih kecil. Batuk seperti ini mungkin pada awalnya dianggap disebabkan oleh jangkitan virus, tetapi berterusan lebih lama daripada jangkitan virus biasanya berlangsung. Kadangkala bronkoskopi diperlukan untuk mendedahkan badan asing yang lebih kecil ini.
- Tuberkulosis - Walaupun tuberkulosis agak jarang berlaku di Amerika Syarikat, ia berlaku, terutamanya di kalangan pendatang dan orang-orang yang telah menghabiskan masa yang berpanjangan di luar negara. Selain batuk, orang juga mungkin mengalami kehilangan berat badan dan berpeluh malam di antara gejala lain. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda telah mengembara, atas alasan ini dan sebab-sebab lain yang mungkin juga.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , keadaan di mana jangkitan berulang dan keradangan menyebabkan meluaskan saluran pernafasan, boleh menghasilkan batuk yang berterusan yang sering lebih buruk dengan berbaring.
- Gumpalan darah di paru-paru - Gumpalan darah di kaki ( trombosis vena yang mendalam (DVT) ) boleh pecah dan perjalanan ke paru-paru ( emboli paru-paru ) menyebabkan batuk yang menjengkelkan dan sering sesak nafas. Gejala gumpalan darah di kaki mungkin termasuk kemerahan, kelembutan, dan bengkak.
- Kegagalan jantung kongestif - Kegagalan jantung boleh menyebabkan batuk yang tidak berkesudahan. Batuk ini boleh menghasilkan kahak berwarna merah jambu dan biasanya bertambah buruk dengan berbaring. Ini paling kerap disertai oleh sesak nafas.
- Paru-paru yang runtuh - Pneumothorax (paru-paru yang runtuh) boleh menyebabkan batuk berterusan yang sering bermula tiba-tiba. Sebagai tambahan kepada batuk, orang mungkin mengingatkan sesak nafas serta "creptitus," sensasi mempunyai balut gelembung di bawah kulit dada dan leher.
- Jangkitan kulat - Keadaan seperti coccidiomycosis, histoplasmosis, dan cryptococcosis, antara lain, boleh menyebabkan batuk yang berterusan.
- Penyakit paru-paru lain - Penyakit seperti sarcoidosis dan penyakit paru-paru yang lain sering menyebabkan batuk.
Diagnosis
Apabila anda melihat doktor anda, perkara pertama yang akan dilakukannya adalah sejarah dan fizikal yang teliti. Bergantung pada sejarah dan peperiksaan anda, ujian lain mungkin termasuk:
- X-ray dada - X-ray dada boleh dilakukan untuk mencari pneumonia serta kemungkinan penyebab batuk. Perhatikan bahawa x-ray dada tidak mencukupi untuk menghalang kanser paru-paru, dan mungkin terlepas tumor kecil.
- Ujian darah - Kaedah sel darah putih (WBC) boleh dilakukan untuk mencari tanda-tanda jangkitan virus atau bakteria.
- Spirometry - Spirometry , ujian di mana anda dapat melihat berapa banyak udara yang dapat ditiup keluar dari paru-paru anda dalam satu saat, mungkin disyorkan jika doktor anda prihatin terhadap keadaan seperti asma atau emfisema.
- Pemeriksaan CT - Sekiranya batuk anda berterusan, atau jika doktor anda bimbang bahawa anda mungkin mempunyai sebab yang serius untuk batuk anda, dia boleh memerintahkan imbasan CT dada untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci pada paru-paru dan tisu-tisu anda.
- Bronkoskopi - Bronkoskopi adalah ujian di mana tiub kecil dengan cahaya dimasukkan melalui mulut anda dan ke saluran udara besar anda. Ini boleh dilakukan sekiranya doktor anda mengambil berat tentang badan asing di saluran udara anda (daripada tersedak) atau jika dia sedang mencari kelainan seperti tumor.
- Laryngoscopy - Laryngoscopy adalah prosedur di mana tiub yang dimasukkan melalui mulut untuk memvisualisasikan kawasan di sekeliling kord suara anda.
- Ujian pH esophageal - Refluks asid adalah penyebab batuk yang agak biasa, dan sesetengah orang tidak mengalami gejala penyakit pedih ulu hati. Dengan ujian pH esophageal , doktor boleh menyemak tanda-tanda asid refluks.
Soalan-soalan yang ditanya oleh Doktor anda
- Bilakah batuk awak bermula?
- Adakah batuk anda kering atau basah (sebagai contoh, adakah anda batuk kahak?)
- Adakah anda muntah selepas batuk?
- Apa masa batuk anda yang paling teruk?
- Adakah anda mempunyai demam?
- Pernahkah anda terdedah kepada sesiapa yang sakit?
- Berapa lama anda mempunyai batuk?
- Adakah anda merokok, atau pernahkah anda merokok?
- Adakah anda terdedah kepada asap bekas ?
- Apa gejala lain yang anda alami? Contohnya, adakah anda batuk darah , adakah anda berasa nafas , adakah anda mengalami ketiak atau mengi?
- Adakah anda mengalami pedih ulu hati ?
- Adakah anda mempunyai gejala umum seperti kehilangan berat badan atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan ?
- Adakah anda mempunyai alahan?
- Adakah anda terdedah kepada acuan atau adakah anda tinggal di rumah yang mengalami kerosakan air?
- Adakah anda mempunyai apa-apa episod tersedak?
Rawatan
Rawatan batuk yang berterusan akan bergantung kepada sebab yang mendasari. Ubat batuk semulajadi , seperti satu sudu teh madu, kelembapan (seperti vaporizer), dan rehat mungkin membantu tidak kira punca itu. Minum cecair yang cukup boleh cecair tipis dan hampir selalu membantu.
Jika anda fikir anda mempunyai jangkitan, elakkan menggunakan antibiotik yang mungkin anda alami dari masa lalu. Menggunakan antibiotik lama tidak akan membantu jika anda mempunyai jangkitan virus, dan sebaliknya mungkin meningkatkan peluang untuk membangunkan rintangan antibiotik atau melambatkan diagnosis batuk anda. Lemon jatuh atau gula-gula keras lain mungkin menenangkan, tetapi tidak pernah memberikannya kepada kanak-kanak. Di atas ubat batuk kaunter tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak kecuali disyorkan oleh pakar pediatrik.
Bila Panggil Doktor Anda
Kadang-kadang batuk yang berterusan boleh menjadi tanda sesuatu yang agak serius. Jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada , gejala pembekuan darah (seperti kemerahan, bengkak, atau kelembutan pada kaki anda), atau jika gejala anda menakutkan anda, hubungi doktor anda (atau 911) dengan serta-merta.
Ia juga penting untuk memanggil 911 dengan segera jika anda mempunyai stridor (bunyi wheezy yang tinggi dengan pernafasan), batuk anda mempunyai permulaan yang tiba-tiba, atau jika anda mempunyai bengkak pada lidah, muka, atau tekak anda, kerana gejala ini mungkin memberi isyarat kecemasan perubatan. Batuk darah, walaupun sedikit, harus dinilai oleh doktor anda.
Sekiranya batuk berterusan anda telah bertahan selama lebih daripada beberapa hari adalah penting untuk berjumpa doktor anda-walaupun anda fikir ada sebab yang jelas untuk batuk anda.
> Sumber:
> Burki, T. A Chorus of Coughs yang berterusan. Perubatan Pernafasan Lancet . 2015. 3 (6): 434.
> Institut Kesihatan Kebangsaan. Medline Plus. Batuk. Dikemaskini 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., dan A. Woodcock. Menuju Memahami dan Mengurus Batuk Kronik. Perubatan Klinikal . 2016. 16 (Suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B., dan N. Jamal. Rawatan Batuk Kronik. Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher . 2017. 156 (1): 103-108.