Sebagai tambahan untuk mengganggu ucapan, gejala ketinggalan suara mungkin membuat anda khawatir ada sesuatu yang salah dengan tubuh anda. Apa sebenarnya suara serak, apakah sebab-sebab tertentu dan kapan anda perlu berjumpa dengan doktor anda?
Gambaran keseluruhan
Kekeringan ditakrifkan sebagai bunyi yang tidak normal apabila anda cuba bercakap. Ini mungkin digambarkan sebagai beracun, bernafas, lembut, goyah dan sebagai perubahan dalam jumlah suara anda.
Nada suara anda boleh berubah juga, lebih rendah atau lebih tinggi. Anda juga mungkin mengalami rasa sakit atau perasaan yang teruk apabila cuba bercakap dengan normal.
Suara serak boleh disebabkan oleh apa-apa yang mengganggu getaran normal kord vokal, seperti bengkak dan keradangan, polip yang mendapat arah pita suara yang menutup dengan betul atau keadaan yang mengakibatkan satu atau kedua kord vokal menjadi lumpuh. Kekeringan juga dirujuk oleh istilah perubatan " dysphonia."
Punca
Kekeringan adalah gejala biasa yang kebanyakan orang alami dari semasa ke semasa semasa berjuang sejuk atau selesema. Tetapi ia juga boleh menjadi gejala sesuatu yang lebih serius.
Kekeringan boleh disebabkan oleh pelbagai cara. Selalunya ia disebabkan masalah lipatan vokal (sebahagian daripada laring). Masalahnya boleh berpunca langsung dari masalah dengan laring, atau sebaliknya, disebabkan oleh masalah dengan saraf yang membekalkan lipatan vokal dan mengarahkan mereka untuk melakukan apa yang otak kita memberitahu mereka lakukan.
Beberapa kemungkinan penyebab keronggongan termasuklah:
- Laryngitis: Laryngitis adalah penyebab kerongkongan yang paling biasa dan boleh disebabkan oleh beberapa perkara, mulai dari selesema biasa hingga bersorak agak terlalu keras atau panjang pada permainan bola, untuk menyanyi hati anda pada konsert.
- Sista kord vokal atau polip: Sista tali vokal pada dasarnya adalah "benjolan" pada kord vokal anda yang mengganggu penutupan normal semasa bercakap. Mereka biasanya disebabkan oleh suara anda yang terlalu banyak digunakan. Mereka boleh dilihat sebagai sama dengan orang-orang calluses yang terbentuk di tangan mereka dengan berlebihan, seperti selepas merompak sebuah halaman pada musim gugur. Penyanyi, guru dan profesional lain yang menggunakan suara mereka banyak boleh mendapat polip.
- Alahan: Kedua-dua alahan sepanjang musim dan sepanjang tahun boleh mengakibatkan keriangan.
- Reflux asid / Heartburn: refluks Gastroesophageal (GERD) , refluks asid dari perut hingga tali vokal, adalah penyebab kerongkongan yang cukup biasa, dan ramai yang tidak menyedari kehadirannya kerana ia tidak selalu dikaitkan dengan pedih ulu hati. Kelembutan kerana refluks asid biasanya lebih buruk pada waktu pagi.
- Keadaan tiroid: Keadaan tiroid, terutamanya hypothyroidism yang tidak dirawat (tiroid rendah), boleh menyebabkan keteringan.
- Merokok: Pendedahan asap seketika juga boleh menyebabkan suara serak.
- Pendedahan kepada bahan-bahan lain yang merengsa: Perengsa, dari pencemaran udara ke bahan kimia yang kami gunakan di rumah kami, boleh menyebabkan ketinggalan.
- Penggunaan jangka panjang kortikosteroid yang disedut : Kortikosteroid terhidu , kategori inhaler yang digunakan secara kronik untuk asma atau COPD boleh menyebabkan suara serak. Nampaknya beberapa kortikosteroid yang disedut lebih cenderung daripada yang lain yang menyebabkan masalah.
- Kanser: Kanser kanser (tenggorokan), pharynx (kerongkong), paru - paru , tiroid , dan limfoma mungkin semua mempunyai serak sebagai gejala. Kadang-kadang serak adalah gejala pertama. Kanser metastatik (kanser yang telah merebak) dari payudara, paru-paru atau kawasan lain badan ke mediastinum (kawasan di antara paru-paru), boleh menekan pada saraf yang membawa kepada kotak suara dan menyebabkan serak.
- Keadaan neurologi: Strok , penyakit Parkinson , dan pelbagai sklerosis mungkin menyebabkan ketinggian disebabkan oleh kesan mereka terhadap saraf yang membekalkan wayar vokal.
- Trauma: Trauma tumpul ke kawasan tekak, contohnya semasa kemalangan kenderaan bermotor boleh merosakkan tali vokal. Penyebab trauma yang lebih biasa berlaku apabila tali vokal rosak oleh tiub yang diletakkan di bawah tekak semasa pembedahan (intubasi) atau semasa bronkoskopi .
- Spasmodic dysphonia: Spasmodic dysphonia adalah masalah setempat dengan otot larinks, mengakibatkan serak.
- Lumpuh senggala laryngeal: Saraf yang membawa kepada kotak suara mungkin rosak oleh sebarang pembedahan di rantau ini di mana saraf bergerak, seperti pembedahan tiroid, pembedahan jantung, atau pembedahan kepala dan leher.
- Penyedutan badan asing atau bahan kaustik.
Bagaimana Kelebihan Kekeringan
Pada rehat, lipatan vokal terbuka. Apabila anda memutuskan untuk bercakap (atau menyanyi, atau menjerit) terdapat beberapa perkara yang perlu bekerjasama untuk menghasilkan bunyi yang boleh didengar.
Pertama, lipatan vokal mesti berkumpul. Satu masalah dengan langkah ini boleh terjadi sama ada lipatan vokal atau dengan saraf yang membekalkan lipatan vokal. Contohnya ialah jika kanser seperti kanser paru-paru atau kanser payudara metastatik mendorong pada saraf yang bergerak ke lipatan vokal di dada.
Apabila lipatan vokal ditutup, udara kemudian mesti bergerak melepasi mereka dan menyebabkan lipatan bergetar. Sekali lagi, masalah mungkin berlaku disebabkan oleh lipatan vokal sendiri, atau disebabkan oleh apa-apa yang memelihara lipatan dari baki tertutup (saraf) atau apa-apa yang melarang aliran normal udara melepasi lipatan.
Apabila udara bergerak melepasi lipatan vokal, bunyi itu perlu "keluar" dari badan, Apa-apa yang mengganggu aliran udara melalui tekak, mulut, dan hidung, mungkin mengganggu bunyi. Lulus lancar ke dunia luar juga bergema dalam rongga sinus. Ini membantu menjelaskan "kualiti hidung" suara anda jika anda mempunyai keadaan yang menjejaskan laluan sinus anda.
Bunyi boleh berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada bagaimana ia berentap di bahagian sinus dan berdasarkan saiz lipatan vokal.
Kekeringan boleh melibatkan kedua-dua lipatan vokal atau hanya satu.
Bila Panggil Doktor Anda
Adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami suara serak yang berlangsung selama beberapa hari. Walaupun kebanyakan penyebab kerongkongan adalah jinak dan disebabkan oleh sebab-sebab sementara seperti sejuk, ia juga boleh menjadi gejala sesuatu yang lebih serius. Sekiranya gejala anda berterusan, penting untuk membuat temujanji dengan doktor anda-walaupun anda fikir terdapat sebab yang munasabah. Doktor berbeza dari apa yang mereka panggil "berterusan." Secara umum, jika gejala anda bertahan lebih daripada dua minggu, secara beransur-ansur bertambah buruk atau dikaitkan dengan gejala-gejala lain, anda perlu membuat temujanji.
Sekiranya anda menyedari kehilangan suara secara tiba-tiba atau mempunyai gejala lain, seperti kelemahan dalam bahagian badan anda, perubahan visual atau keterlaluan, hubungi doktor anda atau 911 dengan serta-merta.
Soalan-soalan yang ditanya oleh Doktor anda
Apabila anda melawat doktor anda, dia akan terlebih dahulu mengambil sejarah yang teliti. Antara soalan yang dia boleh tanya ialah:
- Bilakah gejala bermula?
- Adakah keteringan anda berterusan atau adakah anda menyedarinya dan mematikannya?
- Adakah anda mempunyai gejala-gejala "kepala sejuk," seperti hidung berair, demam, atau batuk, atau adakah anda mempunyai penyakit seperti tonsilitis atau mononukleosis?
- Adakah anda menelan suara anda dalam apa cara sekalipun, contohnya dengan bersorak untuk pasukan bola sepak kegemaran anda atau menyanyi terlalu lama atau terlalu kuat?
- Adakah anda, atau pernahkah anda merokok?
- Adakah awak minum alkohol?
- Adakah anda mempunyai alahan atau ekzema?
- Apakah keadaan perubatan lain yang anda miliki?
- Pernahkah anda mengalami sebarang penyakit pedih ulu hati, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , batuk berterusan , batuk darah , kesukaran menelan, kelemahan di mana-mana bahagian badan atau merasakan benjolan di leher anda?
- Apakah keadaan perubatan yang berlaku dalam keluarga anda?
Menguji Pesanan Doktor Anda
Sekiranya gejala anda berterusan dan doktor anda tidak menemui sebab yang jelas selepas memeriksa telinga, hidung dan tekak anda, dia boleh mengarahkan ujian lanjut. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Ujian darah: Untuk mencari jangkitan.
- Laryngoscopy: Sebuah laryngoscopy adalah ujian di mana doktor menggunakan tiub yang fleksibel dengan cahaya yang dilampirkan untuk melihat ke bawah hidung anda pada kord vokal anda. Ubat numbing diterapkan ke belakang tekak anda sebelum ini dilakukan, dan orang biasanya mempunyai sedikit ketidakselesaan .
- CT scan (atau kajian pencitraan lain): Untuk melihat leher dan dada anda. Jika anda mempunyai sejarah kanser, imbasan PET mungkin disyorkan.
- Ujian lain: Bergantung pada keadaan khusus anda.
Rawatan
Merawat akan bergantung kepada sebab yang mendasarinya. Doktor anda boleh mengesyorkan ubat-ubatan untuk melegakan tekak anda. Untuk kebanyakan sebab berehat badan dan suara anda selama beberapa hari akan mencukupi.
Jika suara anda tegang atau jika anda mengembangkan polip vokal, tempoh istirahat suara yang lebih panjang mungkin disyorkan. Ada di antara kamu yang pernah mendengar penyanyi kegemaran anda yang memerlukan untuk membatalkan lawatannya untuk berehat selama beberapa bulan. Ini mungkin berlaku untuk penyanyi amatir dan peminat sukan yang terlalu bersemangat.
Jika anda merokok, sangat penting untuk berhenti-keduanya membantu dalam penyembuhan sekarang dan untuk mengelakkan masalah di masa depan.
Bagi mereka yang masalahnya berterusan, terapi suara boleh sangat membantu mengurangkan kerosakan semasa memulihkan suara anda untuk kesihatan.
> Sumber:
> Barry, D., dan M. Vaezi. Refluks Laryngopharyngeal: Lebih banyak soalan daripada jawapan. Jurnal Kesihatan Perubatan Cleveland . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., dan S. Schwartz. Klinik Otolaryngology Amerika Utara: Amalan Berbasis Keterangan: Pengurusan Kekeringan / Dysphonia. Klinik Otolaryngology di Amerika Utara . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., dan M. Shahram. Kelembutan pada orang dewasa. Pakar Keluarga Amerika . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Penilaian diagnostik dan pengurusan ketinggalan. Klinik Perubatan Amerika Utara . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Garis panduan amalan klinikal: serak (dysphonia). Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A., dan D. Assimakopoulos. Masalah Kortikosteroid dan Masalah Suara. Apa yang baru? . Jurnal Suara . 2016 Okt 11. (Epub di hadapan cetakan).