Gangguan Kulit Ini Berkaitan dengan IBD Dan Lebih Umum Pada Wanita Daripada Lelaki
Gangguan kulit adalah gejala usus ekstra umum penyakit usus radang (IBD) , yang berlaku sehingga 25 peratus orang dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Sesetengah keadaan kulit dipanggil pyoderma gangrenosum , ulser aphthous , dan erythema nodosum.
Erythema nodosum adalah keadaan kulit yang paling kerap mempengaruhi orang dengan penyakit Crohn, tetapi juga dapat berkembang pada mereka yang mempunyai kolitis ulseratif.
Dianggarkan berlaku di antara 10 hingga 15 peratus orang dengan IBD, menjadikannya komplikasi yang agak biasa. Keadaan ini sering hilang dengan sendirinya atau bertambah baik apabila IBD yang berada di bawah kawalan. Adalah penting bagi mereka yang mempunyai IBD untuk mengetahui tanda-tanda keadaan kulit ini untuk mendiagnosisnya lebih awal.
Apa itu Erythema Nodosum?
Erythema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan (atau lesi) yang paling kerap berkembang pada lengan atau kaki yang lebih rendah, tetapi mungkin juga muncul di tempat lain di badan. Keadaan ini lebih lazim di kalangan orang dewasa daripada kanak-kanak, dan lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.
Pembentukan lesi erythema nodosum boleh didahului oleh perasaan seperti flu, atau kesakitan umum pada sendi. Lesi-lesi itu sendiri mungkin muncul sebagai lembut, nodul merah, menjadi keras dan menyakitkan pada minggu pertama. Lesi mungkin kelihatan biru atau hitam dan biru, dan merasa seolah-olah mereka mengandungi bendalir semasa minggu kedua, dan kemudian perlahan-lahan bertukar menjadi kuning sebelum penyembuhan.
Lesi ini berlangsung selama kira-kira dua minggu, tetapi mungkin digantikan oleh lesi baru apabila mereka menyelesaikannya. Kitaran mungkin berakhir selepas kumpulan pertama lesi muncul dan kemudian sembuh, atau ia boleh berlanjutan selama beberapa minggu hingga bulan dengan lesi baru muncul.
Punca Erythema Nodosum
Di IBD, erythema nodosum boleh muncul buat kali pertama semasa suar-up .
Ia mungkin mengikuti kursus IBD, yang bermakna ia bertambah baik apabila pengaliran lebih baik dikawal.
Penyebab lain dari erythema nodosum termasuk jangkitan bakteria, jangkitan kulat, penyakit Hodgkin , sarcoidosis , penyakit Behçet, kehamilan, dan reaksi terhadap ubat-ubatan (seperti ubat sulfa).
Bagaimana Erythema Nodosum Diagnosis
Apabila erythema nodosum berlaku pada seseorang yang didiagnosis IBD, mungkin tiada ujian yang dilakukan, kerana keadaan itu diketahui berlaku dengan IBD dan lesi-lesi itu dapat dikenali. Pada orang yang tidak mempunyai IBD, seorang doktor boleh membuat keputusan untuk memerintahkan ujian, seperti x-ray, kultur darah, dan biopsi, untuk mengelakkan jangkitan atau penyakit atau keadaan lain.
Rawatan Erythema Nodosum
Kerana eritema nodosum cenderung untuk menyelesaikannya sendiri, biasanya tidak ada rawatan khusus yang diberikan yang akan membantu luka-luka itu sembuh. Rawatan biasanya hanya diperlukan untuk membantu mengawal rasa sakit yang disebabkan oleh luka atau sendi. Ini mungkin termasuk kompres sejuk, ketinggian kaki, dan rehat.
Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) juga boleh membantu dalam memberikan kelegaan nyeri, tetapi ia harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang mempunyai IBD. NSAID boleh menyebabkan suar di sesetengah orang dengan IBD, dan ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan langsung ahli gastroenterologi.
Pakar dermatologi atau pakar perubatan lain yang mengubati gangguan kulit mungkin tidak menyedari bahawa NSAID mempunyai kesan negatif terhadap IBD. Atas sebab ini, orang yang mempunyai IBD harus menyoal resep baru dan membincangkannya dengan ahli gastroenterologi sebelum mengambilnya.
Kortikosteroid, kalium iodida, dan agen antithyroid juga boleh digunakan dalam kes teruk atau kronik erythema nodosum. Mengehadkan aktiviti juga disyorkan untuk membantu mengurangkan masa yang diperlukan untuk luka-luka dan gejala-gejala lain untuk diselesaikan.
Sumber:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. "Erythema nodosum sebagai pembentangan penyakit usus radang." CMAJ . 19 Julai 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: Tanda Penyakit Sistemik." Pakar Keluarga Amerika 1 Mac 2007.
Su CG, Hakim TA, Lichtenstein GR. "Penyakit-penyakit extraintestinal penyakit usus radang." Gastroenterol Clin North Am Mac 2002.