Terdapat banyak komplikasi tambahan usus yang boleh berlaku dengan penyakit radang usus (IBD) termasuk arthritis , penyakit hati, gangguan pemakanan, anemia , dan gangguan kulit. Masalah kulit adalah masalah yang agak biasa, dan mungkin menjejaskan sehingga 25 peratus orang yang hidup dengan IBD. Satu jenis gangguan kulit yang mungkin berlaku pada pesakit yang mempunyai IBD ialah pyoderma gangrenosum.
Ada kemungkinan bagi seseorang yang mempunyai pyoderma gangrenosum untuk mula-mula salah didiagnosis jika profesional penjagaan kesihatan yang melihat lesi pada kulit tidak menyambungkannya ke IBD. Ini bermakna perlakuan yang digunakan pada mulanya tidak berkesan. Itulah sebabnya sangat kritikal bahawa orang dengan gelung IBD di ahli gastroenterologi mempunyai masalah baru, walaupun mereka pada mulanya kelihatan tidak berkaitan dengan penyakit gastrointestinal. Pakar IBD atau pakar dermatologi dengan pengalaman dengan pesakit dengan IBD mungkin perlu dirujuk untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk mendapatkan rawatan bermula.
Gambaran keseluruhan
Gangrenosum Pyoderma adalah penyakit kulit yang menjejaskan kira-kira 5 peratus orang dengan kolitis ulseratif dan kira-kira 1 peratus orang dengan penyakit Crohn. Beberapa penyakit lain yang berkaitan dengan gangrenosum pyoderma termasuk arthritis rheumatoid, dyscrasias darah myeloid, dan hepatitis. Gangrenosum Pyoderma mungkin pertama kali muncul sebagai satu lepuh, benjolan merah, atau pustule dan mungkin sesuatu yang kelihatan seolah-olah ia mungkin sembuh sendiri.
Walau bagaimanapun, lesi tidak sembuh dan akhirnya menjadi ulser. Ulser boleh muncul sendiri atau dalam kumpulan dan biasanya dijumpai pada kaki, tetapi mereka kelihatan lebih kerap pada kaki daripada yang mereka lakukan di tangan.
Bagaimana Ia Bermula
Gangrenosum Pyoderma boleh bermula dengan cepat di lokasi kecederaan kecil sebelumnya pada kulit, seperti mengikis, pinprick, atau dipotong.
Kulit sekelilingnya pecah, dan ulser cepat membentuk. Ubat-ubat gangrenosum Pyoderma mempunyai tepi unik yang berwarna ungu, tidak jelas. Mereka juga cenderung agak menyakitkan dan juga perlahan untuk sembuh. Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan pyoderma gangrenosum tetapi berteori bahawa ia mungkin keadaan autoimun, kerana ia berkaitan dengan gangguan autoimun yang lain.
Bagaimana Pyoderma Gangrenosum Berkaitan dengan IBD
Sebanyak 50 peratus daripada kes-kes pyoderma gangrenosum berlaku pada orang dengan satu bentuk IBD. Kadang-kadang, kejadian ulser ini bersesuaian dengan pengaktifan IBD yang aktif dan mungkin bertindak balas apabila IBD yang mendasari dijangkiti dengan jayanya. Walau bagaimanapun, kes-kes lain tidak kelihatan secara langsung berkaitan dengan aktiviti penyakit, dan gangrenosum pyoderma mungkin akan bermula atau bahkan menjadi lebih teruk apabila IBD tersenyum.
Rawatan
Untuk mengesahkan diagnosis pyoderma gangrenosum melalui ujian diagnostik, pakar dermatologi boleh dirujuk. Ubat-ubatan tersebut boleh dibuli dan dibiakkan untuk menguji jangkitan, dan biopsi boleh diambil dan diuji untuk menolak sebab-sebab lain. Kerana pyoderma gangrenosum sebenarnya tidak disebabkan oleh bakteria, antibiotik mungkin tidak berkesan sebagai rawatan.
Ulser gangrenosum pyoderma yang lebih kecil boleh dirawat dengan:
- Pemadatan mampatan
- Krim steroid atau suntikan
- Antibiotik anti-radang lisan
- Pembungkusan krim sulfadiazine perak atau hidrokoloid
Ubat yang lebih besar yang rawatan tahan memerlukan lebih banyak terapi dengan:
- Steroid
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- Salap Tacrolimus
Pokoknya
Sekiranya anda mempunyai luka yang mencurigakan atau yang tidak akan sembuh, lihat doktor atau pakar gastroenterik penjagaan anda secepat mungkin untuk rujukan yang mungkin kepada ahli dermatologi. Pakar dermatologi, lebih baik seseorang yang mempunyai pengalaman dengan pesakit IBD yang lain, boleh mendiagnosis dan merawat dengan betul keadaan kulit ini.
Sumber:
CCFA. "Pencerobohan extraintestinal penyakit radang usus." CCFA 1 Mei 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Gangrenosum Pyoderma dalam kolitis ulseratif: pertimbangan untuk diagnosis awal." BMJ 3 Disember 2005.
Manual Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Feb 2012.