Memahami Perbezaan Antara Virus dan Tahap Penyakit
HIV merupakan akronim bagi virus imunisasi manusia . Ia adalah sejenis virus yang diklasifikasikan oleh saintis sebagai retrovirus , yang menyebabkan penyakit dengan menjangkiti dan membunuh sel-sel darah (dikenali sebagai CD4 T-sel) yang penting kepada sistem imun badan. Oleh kerana sel-sel ini secara beransur-ansur dihapuskan, tubuh menjadi kurang dan kurang dapat mempertahankan dirinya daripada penyakit biasa lain.
AIDS adalah akronim bagi sindrom imuniti yang diperolehi. Ia adalah peringkat jangkitan HIV di mana sistem imun seseorang sepenuhnya dikompromi, meninggalkan tubuh terbuka kepada pelbagai penyakit berpotensi maut yang dikenali sebagai jangkitan oportunis .
Oleh itu, HIV boleh dianggap sebagai penyebab dan AIDS kesan jangkitan tersebut.
Apa itu Retrovirus?
Sebuah retrovirus dianggap "retro" kerana ia menyalin kod genetiknya secara terbalik. Dalam kebanyakan organisma hidup, bahan genetik sel dikodkan dari DNA ke RNA. Retrovirus adalah unik kerana ia berfungsi dalam arah yang bertentangan, menggunakan pengekodan RNAnya untuk menghasilkan DNA dalam sel yang dijangkiti.
Apabila ini berlaku, DNA yang baru dihasilkan dimasukkan ke dalam nukleus sel tuan rumah, dengan berkesan merampas jentera genetiknya untuk menghasilkan pelbagai salinan sendiri, masing-masing mampu menjangkiti dan membunuh pelbagai sel tuan rumah yang lain.
HIV secara selektif menargetkan sel-sel darah putih yang dipanggil "pembantu" T-sel Ketua di antara mereka adalah sel CD4 CD4, yang tugasnya mencetuskan tindak balas imun badan.
Dengan mengurangkan sel-sel imun secara sistematik, HIV mengurangkan keupayaan tubuh untuk mengenal pasti dan meneutralkan virus yang menyerang, serta pelbagai ejen lain (contohnya, virus, bakteria, parasit) yang dapat mempertahankan dirinya sendiri.
Apa yang Berlaku Jika Anda Terinfeksi HIV?
HIV terutamanya disebarkan melalui hubungan seksual, penggunaan dadah suntikan, pendedahan darah tidak sengaja, dan penghantaran dari ibu kepada anak semasa mengandung.
HIV tidak boleh ditularkan melalui peluh, air mata, air liur, najis, atau air kencing.
Semasa jangkitan awal (akut) , HIV mereplikasi dengan kuat, menjangkiti dan memusnahkan sejumlah besar sel T CD4. Sebagai tindak balas, pertahanan imun semula jadi badan secara aktif, dan jangkitan secara beransur-ansur dibawa terkawal.
Semasa jangkitan kronik ini, virus tidak hilang. Sebaliknya, ia memasuki tempoh latensi, yang boleh bertahan di mana-mana dari lapan hingga 12 tahun. Pada masa ini, virus akan terus meniru dengan senyap, selalunya dengan tanda-tanda penyakit yang sedikit atau tidak . Malah, selalunya hanya apabila jangkitan oportunis mula-mula muncul bahawa seseorang bahkan mula mengesyaki bahawa dia mungkin mempunyai HIV. Pada masa ini, sistem kekebalan tubuh biasanya terganggu, kadang-kadang sangat teruk.
Selain bebas beredar HIV, subset virus yang dipanggil provirus akan menanamkan dirinya ke dalam sel-sel dan tisu badan yang dipanggil takungan laten . Ini takungan tersembunyi menyediakan tempat perlindungan HIV dengan melindungi mereka daripada pengesanan dari pertahanan imun badan. Walaupun HIV dikawal dengan penggunaan ubat-ubatan antiretroviral , agen-agen proviral ini dapat bertahan, bersedia untuk muncul semula sebagai HIV sepenuhnya terbentuk pada saat rawatan gagal atau sistem kekebalan tubuh runtuh.
Apa yang Berlaku Jika Orang Diagnosis Dengan AIDS?
AIDS bukanlah satu penyakit tetapi sebaliknya tahap jangkitan HIV di mana sistem imun badan sangat terancam. Secara teknikal, AIDS ditakrifkan sama ada kiraan CD4 di bawah 200 sel bagi setiap mikroliter (μL) atau oleh diagnosis penyakit yang disebut AIDS .
(Kekerapan CD4 biasa berkisar antara 800 hingga 1600 sel per μL.)
Sekiranya tidak dirawat, masa hidup purata untuk seseorang yang mempunyai AIDS adalah antara enam dan 19 bulan. Sebaliknya, seorang lelaki berumur 35 tahun yang memulakan terapi antiretroviral (ART) dapat mencapai jangka hayat yang setara dengan penduduk umum , menurut penyelidikan dari UK
Kajian kohort HIV bersama.
Pada akhirnya, rawatan adalah kunci untuk mengelakkan penyakit yang berkaitan dengan HIV dan pemulihan fungsi imun. Bahkan pada orang yang mengalami penyakit lanjut, pelaksanaan ART dapat menekan kemampuan HIV untuk mereplikasi, sehingga memungkinkan sel-sel CD4 CD4 untuk kembali ke tahap normal (dan dalam beberapa keadaan, normal).
Tambahan pula, penyelidikan dari percubaan Rawatan Masa Strategik Rujukan Antarovirus (START) yang dibiayai oleh AS menyimpulkan bahawa permulaan awal ART diberikan penurunan 53 peratus dalam risiko penyakit HIV dan bukan HIV yang berkaitan.
Sebagai hasil daripada kajian-kajian ini dan lain-lain, kedua-dua Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia hari ini menganjurkan untuk melaksanakan ART pada masa diagnosis , tanpa mengira jumlah CD4 seseorang, peringkat penyakit, lokasi, atau pendapatan.
Statistik HIV / AIDS Global
Sejak dikenal pasti pada tahun 1981, HIV telah dikaitkan dengan kematian lebih daripada 30 juta orang di seluruh dunia. Secara global, terdapat lebih daripada 35 juta orang yang hidup dengan HIV hari ini, 69% daripadanya berada di Afrika sub-Sahara.
Di AS, kira-kira 1.2 juta orang dijangkiti HIV, menurut pengawasan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit di Atlanta. Daripada jumlah ini, 20-25% dianggarkan tidak didiagnosis.
Walaupun akses yang diperluaskan kepada ART telah menurunkan kadar kematian yang berkaitan dengan AIDS , baik di Amerika Syarikat dan di luar negara, kadar jangkitan baru terus meningkat di banyak negara berleluasa tinggi, termasuk Afrika Selatan di mana bilangan diagnosis HIV meningkat 100,000 berbanding 2010 hingga 2011 sahaja.
WHO dan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu bertujuan untuk membalikkan trend itu dengan pelaksanaan inisiatif 90-90-90 , yang mensasarkan pengembangan program rawatan nasional dengan:
- mengesahkan status HIV 90 peratus daripada semua orang yang dijangkiti HIV;
- meletakkan 90% pada mereka yang disahkan terapi antiretroviral, dan;
- pastikan 90% mereka yang terapi dapat mencapai penembusan virus lengkap.
Dengan berbuat demikian, dipercayai bahawa kadar jangkitan global boleh dikurangkan kepada seramai 200,000 jangkitan oleh tarikh sasaran 2030.
Sumber:
Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH). "Memulakan terapi antiretroviral dan awalnya meningkatkan hasil untuk individu yang dijangkiti HIV." Bethesda, Maryland; dikeluarkan 27 Mei 2015.
Mei, M .; Gompels, M .; dan Sabin, C. "Hayat jangkaan individu HIV-1-positif mendekati syarat-syarat yang bersyarat pada tindak balas terhadap terapi antiretroviral: Kajian Kolaboratif HIV HIV UK." Jurnal Persatuan AIDS Antarabangsa. 11 November 2012; 15 (4): 18078.
Kumpulan Kajian START INSIGHT. "Pemulaan Terapi Antiretroviral pada Jangkitan HIV Asymptomatic Awal." Jurnal Perubatan New England. 20 Julai 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Majlis Sumber Sains Manusia (HSRC). "Penyebaran HIV Kebangsaan, Insiden dan Tingkah Laku HIV Kebangsaan Afrika Selatan, 2012." Pretoria, Afrika Selatan; Disember 2014.
Program Bersama PBB mengenai HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: Mengakhiri Wabak AIDS menjelang 2030." Geneva, Switzerland; dikeluarkan pada 1 Disember 2014.