Walaupun program rawatan terbesar di dunia, kadar jangkitan utama meningkat
Tidak ada tempat di dunia adalah wabak AIDS yang lebih dahsyat daripada benua Afrika. Bagi Afrika Selatan, pergolakan politik dan sejarah panjang penolakan kerajaan memudaratkan wabak yang telah mencapai perkadaran yang buruk menjelang akhir 1990-an dan awal tahun 2000an.
Walaupun pada hari ini, walaupun kadar kematian yang tinggi dan kepimpinan yang lebih besar di hadapan perang AIDS, kadar jangkitan HIV baru terus meningkat tahun demi tahun.
Akibatnya, Afrika Selatan tetap menjadi negara dengan penduduk tunggal yang terinfeksi HIV di dunia.
Demografi Afrika Selatan
Terletak di hujung selatan Afrika, Afrika Selatan mempunyai penduduk kira-kira 48 juta orang (kira-kira satu perenam sebanyak AS) yang tersebar di 1.2 juta batu persegi (kira-kira satu perempat saiz Texas.
Negara ini mempunyai sebelas bahasa rasmi, termasuk bahasa Inggeris, dengan populasi putih 79% hitam dan 10%.
Statistik HIV di Afrika Selatan
Anggaran menunjukkan bahawa 5.7 juta orang Afrika Selatan hidup dengan HIV, yang mewakili kira-kira 12% penduduk (atau hampir satu daripada lapan orang). Statistik tambahan adalah seperti berikut.
- Kadar HIV di kalangan orang dewasa hari ini melebihi 18% (atau kira-kira satu dalam lima orang).
- Satu daripada empat orang yang berusia antara 15 hingga 49 tahun dipercayai dijangkiti HIV.
- 45% daripada semua kematian di negara ini boleh dikaitkan dengan HIV.
- 13% daripada kulit hitam Afrika dijangkiti HIV berbanding 0.3% daripada putih Afrika Selatan.
- Dianggarkan terdapat 600,000 kanak-kanak yatim akibat AIDS.
Sejarah HIV di Afrika Selatan
Wabak HIV muncul di Afrika Selatan sekitar tahun 1982. Walau bagaimanapun, ketika negara sedang berada di tengah-tengah pembongkaran apartheid, masalah HIV adalah yang paling banyak diabaikan.
Secara senyap, sementara pergolakan politik menguasai media, HIV mula memegang, baik dalam komuniti gay dan penduduk hitam yang terdedah.
Menjelang pertengahan 1990-an, walaupun kadar HIV meningkat sebanyak 60%, kerajaan masih perlahan dalam sambutan terhadap apa yang menjadi bencana kesihatan awam. Ia adalah tahun 1990-an bahawa Presiden Nelson Mandela mengakui tindak balas rungutan kerajaannya terhadap krisis, yang mana Afrika Selatan telah menjadi penduduk terbesar dengan HIV di dunia.
Menjelang tahun 2000, Jabatan Kesihatan Afrika Selatan menggariskan pelan HIV / AIDS selama lima tahun tetapi menerima sedikit sokongan daripada Presiden Afrika Selatan Thabo Mbeki. Setelah berunding dengan sekumpulan penafian AIDS yang diketuai oleh Dr. Peter Duesberg, Mbeki menolak sains HIV konvensional dan sebaliknya menyalahkan wabak AIDS yang semakin meningkat mengenai kemiskinan, kolonialisme, dan ketamakan korporat.
Tanpa sokongan kerajaan, pelan lima tahun itu tidak turun dengan cepat seperti yang dirancangkan, dengan sedikit muncul untuk menerima daripada ubat antiretroviral percuma. Sementara itu, HIV di kalangan wanita hamil di Afrika Selatan melonjak dari lapan persepuluh 1% pada tahun 1990 kepada lebih 30% pada tahun 2000.
Ia hanya dengan penghapusan Mbeki dari pejabat pada tahun 2008 bahawa kerajaan mengambil langkah untuk mengekang malapetaka itu, merampingkan usaha untuk menjadi apa yang kini merupakan program ubat HIV terbesar di dunia.
Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan untuk mengembangkan jangkauan telah terjejas oleh infrastruktur kesihatan awam yang merosot dan kelemahan mata wang Afrika Selatan di bawah Presiden Jacob Zuma. Setakat ini, kurang daripada 30 orang kurang HIV adalah terapi, sementara kadar jangkitan di kalangan golongan muda terus meningkat, tidak diendahkan.
Dengan pemilihan Cyril Ramaphosa baru-baru ini sebagai ketua Kongres Kebangsaan Afrika (ANC), ramai berharap ekonomi Afrika Selatan akan membuat perubahan dan, dengan itu, usaha untuk memperkuat usaha HIV dengan negara ini.
Kekerapan HIV dan AIDS di Afrika Selatan
Selama beberapa dekad, pemikiran yang berlaku di kalangan Afrika Selatan adalah bahawa HIV / AIDS adalah penyakit kepada golongan miskin.
Dan itu sebahagian besarnya benar, dengan sedikit untuk menghentikan penyebaran jangkitan dalam komuniti yang dilanda kemiskinan.
Antara yang paling terjejas;
- Orang muda berusia 15 hingga 24 tahun membentuk bahagian terbesar orang HIV yang dijangkiti di Afrika Selatan, kira-kira 50%.
- Wanita menyumbang 55% daripada semua jangkitan baru. Jurang sosial dan ekonomi, ketidakpatuhan wanita , dan kadar rogol yang tinggi di Afrika Selatan adalah antara punca bagi angka ini.
- Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) mempunyai risiko tinggi HIV di Afrika Selatan, dengan jangkaan prevalens sebanyak 33%. Gangguan perkhidmatan khusus HIV untuk lelaki gay dan biseksual, serta penolakan budaya dalam sesetengah komuniti memacu kadar yang tinggi.
- Pekerja asing berada pada risiko HIV yang sangat tinggi, dengan beberapa komuniti perlombongan yang menunjukkan kadar jangkitan lebih dari 60%. Populasi hanya lelaki yang dikompaun oleh kadar perdagangan perdagangan seks yang tinggi bersamaan dengan membuat ribut sempurna untuk jangkitan.
Kejayaan dalam Pertempuran HIV Afrika Selatan
Adalah tidak adil untuk mengatakan bahawa gambar itu telah menjadi azab dan kegelisahan bagi Afrika Selatan. Salah satu kejayaan utamanya ialah pengurangan penghantaran ibu ke anak (MTCT) HIV . Dengan pengawasan yang lebih baik di klinik antenatal dan penggunaan ubat-ubatan HIV secara proporsi secara meluas, kadar MTCT menurun dari 8% pada tahun 2008 kepada 2.7% menjelang tahun 2012.
Akibatnya, kadar kematian HIV juga menurun di kalangan kanak-kanak juga menurun sebanyak 20%. Walaupun demikian, pelaksanaan terapi antiretroviral pada kanak-kanak telah jatuh di belakang orang dewasa, dan lebih dari 70% daripada semua kematian ibu di Afrika Selatan dikaitkan dengan HIV.
Sumber
Majlis Sumber Sains Manusia (HSRC). "Penyebaran HIV Kebangsaan, Insiden dan Tingkah Laku HIV Kebangsaan Afrika Selatan, 2012." Pretoria, Afrika Selatan; Disember 2014; diakses 17 Februari 2016.
Natrass, N. "AIDS dan Tadbir Urus Saintifik Perubatan di Post-Apartheid Afrika Selatan." Jurnal Oxford: Hal Ehwal Afrika. Februari 2008; 107 (427): 157-176.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Program Penjagaan dan Rawatan HIV / AIDS di Afrika Selatan: TB dan HIV." Atlanta, Georgia; 5 Disember 2011.
Heywood, M. "Harga Penafian." Kemas kini Pembangunan Interfund. Disember 2004; 5 (3).