Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perubahan dalam pertumbuhan untuk anak-anak dengan IBD
Keadaan perubatan yang serius sering dianggap sebagai masalah dewasa, tetapi kanak-kanak boleh membina penyakit pencernaan, dan, sebenarnya, kira-kira satu perempat daripada semua pesakit dengan penyakit usus radang (IBD) didiagnosis sebagai kanak-kanak. Kanak-kanak dengan IBD menghadapi pelbagai komplikasi pertumbuhan dan untuk sesetengah kanak-kanak, perlahan dalam pola pertumbuhan mereka mungkin merupakan tanda pertama bahawa mereka mempunyai IBD.
Pertumbuhan normal pada anak-anak dengan IBD boleh terjejas dengan faktor-faktor seperti keradangan usus, kekurangan zat makanan, mengurangkan pengambilan kalori, dan kesan sampingan ubat .
Satu kebimbangan utama adalah bahawa pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD mungkin ketinggalan di belakang anak-anak pada usia yang sama yang tidak mempunyai IBD. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana ketinggian seseorang sebagai orang dewasa mungkin dipengaruhi oleh IBD pada zaman kanak-kanak, saya berpaling kepada UpToDate- rujukan elektronik dipercayai yang digunakan oleh ramai pakar perubatan dan pesakit yang mencari maklumat perubatan mendalam.
"Oleh kerana kanak-kanak yang mengalami kelewatan pubertas biasanya mengalami keletihan tulang, ada beberapa perkembangan yang dapat dilakukan selepas permulaan akil baligh. Walau bagaimanapun, pertumbuhan semasa akil baligh juga boleh dikompromi dengan orang-orang yang mengalami penyakit keradangan, kekurangan zat makanan atau terapi kortikosteroid mungkin terjejas. "
Beberapa faktor boleh memberi kesan negatif kepada ketinggian dewasa pada kanak-kanak yang mempunyai IBD, termasuk penyakit aktif yang lama; pemakanan yang lemah; dan mengambil ubat steroid seperti prednisone untuk mengurangkan keradangan.
Penyakit Crohn, khususnya, dikaitkan dengan lebih banyak masalah pertumbuhan pada kanak-kanak daripada kolitis ulseratif, tetapi semua bentuk IBD boleh memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan.
Pemakanan dan Remisi yang betul
Untuk memerangi faktor-faktor ini, penjagaan harus diambil untuk memastikan anak-anak dengan IBD mendapat nutrisi yang betul dan dapat mengawal penyakit mereka secepat mungkin.
Mencapai remisi semasa baligh adalah bahagian penting dalam membantu memastikan pertumbuhan tulang dan pertumbuhan spurts berlaku pada kadar yang lebih normal.
Satu rawatan yang tidak biasa digunakan pada orang dewasa tetapi digunakan pada kanak-kanak adalah nutrisi enteral eksklusif (EEN). Di EEN, kebanyakan nutrien (sehingga 90% kalori yang diperlukan) diambil melalui minuman pemakanan khas dan / atau tiub makanan jika diperlukan. Kaedah rawatan ini telah didapati sebagai berkesan sebagai steroid dalam mendorong pengampunan dan juga telah ditunjukkan untuk mempromosikan penyembuhan mukosa pada sesetengah pesakit.
Mengubah Rawatan Rawatan
Menggunakan ubat-ubatan selain daripada steroid apabila mungkin adalah satu lagi strategi yang boleh membantu mengekalkan pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD. Apabila steroid diperlukan, mengambilnya setiap hari (bukan setiap hari) dan mengurangkan dos secepat mungkin juga digunakan untuk memelihara kesihatan tulang pada kanak-kanak. (Sekiranya anak anda pada steroid, jangan menukar dosnya tanpa bercakap dengan doktor mereka.) Adalah diketahui bahawa steroid akan menjejaskan tulang, dan boleh menyebabkan osteoporosis .
Meminimumkan kesan yang dimiliki oleh IBD terhadap pertumbuhan kanak-kanak dapat memastikan bahawa anak-anak yang mempunyai IBD mempunyai peluang terbaik untuk mencapai kadar pertumbuhan normal dan ketinggian dewasa.
Terdapat kecenderungan untuk merawat IBD pada kanak-kanak yang lebih agresif daripada orang dewasa untuk mencapai remisi dengan cepat dan untuk mengekalkan pertumbuhan tulang yang normal. Pakar boleh mengesyorkan merawat IBD dengan pendekatan "atas ke bawah" dan bukan pendekatan "langkah". Apa ini bermakna seorang pakar gastroenterologi pediatrik boleh mengesyorkan biologi (yang mungkin diberikan oleh infusi atau suntikan atau kombinasi kedua-duanya) sebagai rawatan pertama, bukannya cuba ubat oral atau topikal yang lebih tua dan menunggu untuk melihat apa yang berlaku. Bagi kanak-kanak yang didiagnosis sebelum akil baligh, pendekatan ini dapat membantu mencapai corak pertumbuhan yang lebih tipikal sebelum remaja.
A Word From
Dalam sesetengah kes, pertumbuhan yang lemah mungkin merupakan petunjuk pertama bahawa IBD adalah masalah untuk kanak-kanak. Bagi kanak-kanak dengan IBD, pertumbuhan mungkin tidak bersaing dengan apa yang biasa, dan peratusan pertumbuhan mungkin sebenarnya berkurangan. Dalam hal ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mendapatkan kawalan IBD dan untuk membawa pertumbuhan semula ke tempat yang sepatutnya.
> Sumber:
> Hari AS, Lopez RN. "Pemakanan enteral eksklusif pada kanak-kanak dengan penyakit Crohn." Dunia J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Penyakit dan kekurangan pertumbuhan Crohn pada kanak-kanak dan remaja." Dunia J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Adakah rawatan IBD pediatrik berbeza daripada orang dewasa?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Masalah pertumbuhan kanak-kanak dengan IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Kegagalan pertumbuhan dan peningkatan berat badan pada kanak-kanak dengan penyakit usus radang." UpToDate . 6 Okt 2015.