Ibu bapa sering bimbang tentang amandel anak-anak mereka, sama ada kerana mereka kelihatan besar atau kerana mereka mendapat banyak tekak.
Tetapi ia tidak kelihatan seperti pakar Pediatrik ENT mengambil tonsil (tonsilektomi) seperti yang mereka gunakan.
Tonsillectomy
Jadi, bilakah amandel perlu keluar?
Walaupun benar kebanyakan doktor tidak begitu cepat melakukan tonsillectomy seperti dulu, anak-anak masih mendapat tonsil mereka.
Sebenarnya, 'tonsillectomy tetap menjadi operasi utama yang paling biasa dilakukan pada kanak-kanak di Amerika Syarikat,' yang hanya mendapat peringkat telinga . Dua tanda biasa untuk tonsillectomy termasuk tonsilitis kronik atau gejala berterusan selama lebih dari tiga hingga enam bulan, atau tonsillitis berulang, yang biasanya ditakrifkan sebagai mempunyai tonsilitis sekurang-kurangnya lima kali dalam satu tahun atau tiga kali setahun selama sekurang-kurangnya tiga tahun.
Sebaliknya, American Academy of Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher mengesyorkan bahawa kanak-kanak menganggap mempunyai tonsillectomy jika mereka mempunyai sekurang-kurangnya:
- tujuh episod tonsillitis pada tahun lalu
- lima episod tonsillitis setiap tahun selama dua tahun yang lalu
- tiga episod tonsillitis setiap tahun selama tiga tahun yang lalu
Dengan lebih sedikit episod tonsillitis, pakar-pakar di American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery mengesyorkan menunggu sabar.
Perlu diingat bahawa satu kajian baru-baru ini, Tonsillectomy, dan Adenotonsillectomy untuk Jangkitan Tekak Berulang dalam Kanak-kanak yang Terlibat Mudah, menyimpulkan bahawa 'manfaat sederhana yang diberikan oleh tonsillectomy atau adenotonsillectomy pada kanak-kanak yang cukup terjejas dengan jangkitan tekak yang berulang tidak seolah-olah tidak membenarkan risiko yang wujud, dan kos operasi. ' Dan kajian ini menggunakan kriteria yang lebih ketat sebelum melakukan tonsillectomy, hanya termasuk kanak-kanak yang mempunyai tujuh atau lebih episod tonsilitis dalam satu tahun, lima atau lebih episod dalam dua tahun, atau tiga atau lebih episod dalam setiap tiga tahun sebelumnya.
Jadi jangan terkejut jika Pakar Perubatan anda tidak cepat merujuk anak anda untuk mendapatkan tonsilnya lagi sejak, selepas beberapa tahun, anak anda mungkin mula mendapat seperti banyak kes tonsillitis seperti yang dilakukan sebelum dia mendapat tonsilnya keluar .
Tonsilitis
Apakah tonsilitis? Ia adalah jangkitan tekak, yang boleh disebabkan oleh bakteria strep atau virus. Walaupun mendapat tenggorokan strep berulang-ulang bukan satu-satunya sebab untuk mendapatkan tonsil anda, jika anak anda mengalami sakit tekak kerana dia mempunyai selesema dan sesetengah titisan hidung, yang tidak boleh dikira sebagai episod tonsilitis, melainkan tekaknya juga merah dan / atau amandelnya mempunyai nanah (exudate) pada mereka.
Sebagai tambahan kepada jumlah jangkitan tekak yang diperoleh anak anda setiap tahun, anda mungkin juga berfikir tentang bagaimana ringan atau teruk mereka sebelum mempertimbangkan satu tonsillectomy. Jika anak anda mengalami gejala yang teruk dan terlewatkan seminggu di sekolah setiap kali dia mendapat tonsillitis, maka anda mungkin sedikit lebih cepat untuk mendapatkan tonsilnya daripada jika ia mempunyai gejala yang lebih ringan.
Tanda-tanda infeksi lain untuk mendapatkan tonsillectomy mungkin termasuk mengalami abses peritonsillar dua atau lebih kali atau mempunyai adenitis serviks kerana tonsilitis kronik.
Tidur Apnea
Alasan utama lain bahawa kanak-kanak mendapat tonsil mereka ialah mereka terlalu besar dan mereka, bersama-sama dengan adenoid besar, menyebabkan apnea tidur obstruktif .
Kanak-kanak dengan OSA biasanya mendengkur, dan mungkin mempunyai 'bernafas bernafas semasa tidur, apnea yang diperhatikan, tidur yang tidak sihat, diaphoresis, enuresis, sianosis, mengantuk siang hari yang berlebihan, dan masalah tingkah laku atau pembelajaran (termasuk gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif).
Sebaik sahaja diagnosis OSA disahkan, kanak-kanak ini biasanya mendapat kedua-dua tonsillectomy dan adenoidectomy (T & A), tidak seperti kanak-kanak yang mempunyai banyak jangkitan tonsil, yang biasanya hanya mendapat tonsil mereka keluar.
Tonsil Besar
Selain apnea tidur, tonsil besar (hiperplasia tonsil obstruktif) kadang-kadang boleh menyebabkan masalah pemakanan dan menelan, kegagalan untuk berkembang, pernafasan mulut, dan masalah pertuturan.
Kanak-kanak ini juga memerlukan tonsillectomy.
Apa yang Anda Perlu Tahu
- Sekiranya anda fikir anak anda mempunyai jangkitan yang terlalu banyak tekak atau amandelnya terlalu besar, maka tanyakan kepada pakar pediatrik anda untuk rujukan kepada pakar Pediatrik ENT untuk membincangkan sekiranya ada tonsillectomy.
- Sebaliknya, jika ahli pediatrik anda mencadangkan tonsillectomy, tetapi anda teragak-agak untuk menjalani pembedahan, kemudian tanyakan jika ia sesuai untuk menunggu sedikit lagi.
- Perlu diingat bahawa amandel anak biasanya akan menjadi semakin kecil apabila mereka menjadi lebih tua dan anak-anak biasanya mendapat sedikit jangkitan ketika mereka bertambah tua, jadi anak anda mungkin mengatasi masalah amandelnya sebelum dia perlu membawanya keluar.
- Oleh kerana apnea tidur adalah keadaan yang serius, anda biasanya tidak mahu menunggu anak anda keluar dan biasanya anda akan meneruskan T & A jika doktor anda mencadangkannya.
Sumber
Akademi Otolaryngologi Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher. Garis Panduan Amalan Klinikal: Tonsillectomy pada Kanak-kanak. Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher 2011 144: S1.
Akademi Pediatrik Amerika. Klinikal Garis Panduan Diagnosis dan Pengurusan Sindrom Apnea Tidur Obstruktif Kanak-kanak. PEDIATRICS Vol. 109 No. 4 April 2002, ms 704-712
Discolo CM. Tanda-tanda berjangkit untuk tonsillectomy. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillectomy dan Adenotonsillectomy untuk Infeksi Tekak Berulang dalam Kanak-kanak yang Terjejas. PEDIATRICS Vol. 110 No. 1 Julai 2002, ms 7-15
Ahli Parlimen Pizzuto. Topik-topik umum dalam otolaryngology pediatrik. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91