Alasan untuk tiub telinga pada kanak-kanak dengan jangkitan telinga
Adakah anak anda memerlukan tiub telinga untuk jangkitan telinga? Bilakah masa yang tepat, apa yang difikirkan oleh doktor tentang membuat keputusan penting ini, dan apakah faedah dan risiko pembedahan ini?
Jangkitan Telinga yang Berulang
Mujurlah, kebanyakan kanak-kanak hanya mendapat beberapa jangkitan telinga (otitis media) setahun. Tetapi ia boleh mengecewakan apabila mereka terus mendapat jangkitan telinga berulang kali.
Adakah jangkitan telinga akan merosakkan pendengaran anak anda atau melambatkan perbincangan mereka?
Berapa banyak jangkitan telinga yang terlalu banyak?
Bilakah anda perlu mendapatkan tiub telinga?
Petunjuk untuk Tiub Telinga
Telinga telinga atau tympanostomy pembedahan pembedahan tiub adalah pembedahan elektif yang paling biasa pada kanak-kanak di Amerika Syarikat dan dilakukan untuk jangkitan telinga berulang, atau untuk jangkitan telinga yang tidak jelas selepas tempoh masa dengan antibiotik yang sesuai.
Setakat jangkitan jangkitan telinga yang mutlak, ramai pakar akan mempertimbangkan tiub untuk kanak-kanak yang mempunyai tiga jangkitan telinga dalam enam bulan atau empat jangkitan telinga dalam tempoh 12 bulan. Pakar-pakar lain menggunakan garis panduan yang lebih umum dan akan meletakkan tiub apabila jangkitan kerap dan rapat.
Mempunyai cecair di telinga mereka (otitis dengan efusi) selama lebih daripada tiga bulan dan kehilangan pendengaran adalah alasan lain kanak-kanak mendapatkan tiub. Dalam erti kata lain, tidak disyorkan bahawa tiub diletakkan untuk kanak-kanak yang mempunyai satu episod otitis media dengan efusi yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Jika jangkitan berlangsung lebih lama daripada 3 bulan, pendengaran perlu diuji. Sekiranya pendengaran dikurangkan, ibu bapa perlu diberi pilihan penempatan tiub. Jika tiub tidak diletakkan, kanak-kanak perlu dinilai semula sekurang-kurangnya setiap 3 bulan sehingga efusi (cecair) hilang, atau terdapat bukti kehilangan pendengaran atau ketidakstabilan struktur gendang telinga.
Sebab-sebab lain untuk Pertimbangkan Tiub Telinga
Selain daripada jumlah jangkitan telinga yang ada pada anak atau berapa lama cairan di dalam telinga mereka, beberapa perkara lain mungkin mempengaruhi anda untuk mendapatkan anak anda mendapatkan tiub lebih awal. Ini termasuk faktor risiko yang menyebabkan anak anda terus mendapat banyak jangkitan telinga pada masa akan datang, termasuk seorang lelaki yang berumur di bawah 2 tahun dan yang menghadiri penjagaan harian (sindrom daycare), terutama jika mendapat banyak jangkitan telinga berjalan di dalam keluarga (faktor genetik).
'Jenis' jangkitan telinga anak anda mungkin juga mempengaruhi keputusan anda untuk mendapatkan tiub. Jika jangkitan telinga anak anda sangat menyakitkan, ambil lebih dari beberapa hari untuk mendapatkannya, atau mereka mengambil beberapa pusingan antibiotik untuk membersihkan, maka anda mungkin ingin mendapatkan tiub lebih awal daripada jika jangkitan telinga anak anda tidak menyakitkan atau segera dibersihkan .
Masa tahun juga mungkin mempengaruhi keputusan anda mengenai tiub. Walaupun anak anda baru-baru ini mempunyai banyak jangkitan telinga, jika ia adalah bulan April atau Mei, anda tidak akan mengharapkan dia terus menjadi sakit sepanjang musim panas dan musim panas. Dalam kes ini, anda mungkin menunggu lebih lama daripada anda mungkin jika anak anda sudah mendapat jangkitan telinga yang banyak ke musim sejuk apabila dia mungkin akan terus sakit sepanjang musim sejuk dan selesema.
Perlu diingat bahawa keputusan mengenai bagaimana untuk mendapatkan tiub tidak begitu kritikal kerana kebanyakan ibu bapa percaya. Malah, satu kajian menunjukkan bahawa 'pada kanak-kanak lebih muda dari 3 tahun yang mempunyai otitis media yang berterusan, kemasukan tiub tympanostomy segera tidak dapat meningkatkan hasil pembangunan pada 3 tahun.'
Oleh itu, masa untuk mendapatkan tiub telinga tidak selalunya dipotong seperti yang anda fikirkan.
Faedah Tiub Telinga
Setakat yang paling penting manfaat tiub telinga adalah sesuatu yang telah dijumpai dalam banyak kajian: telinga telinga meningkatkan kualiti hidup untuk banyak kanak-kanak. Apabila dilakukan dengan sewajarnya, tiub telinga boleh meningkatkan pendengaran, yang boleh pula meningkatkan pembelajaran dan tingkah laku.
Risiko Tiub Telinga
Komplikasi boleh berlaku dengan sebarang prosedur yang dilakukan dalam perubatan. Kebanyakan komplikasi berikut tidak berlaku dan perlu diingat bahawa kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai semua komplikasi ini. Komplikasi kerengsaan telinga telinga termasuk:
- Kehilangan tabung - Kadangkala tabung jatuh awal apabila masih diperlukan
- Penyumbatan tiub adalah komplikasi yang paling biasa, yang berlaku di sekitar 10% kanak-kanak
- Saliran dari tiub ( otorrhea ) - Walaupun menjengkelkan, saliran dari tiub telinga boleh dirawat dengan titisan topikal dan biasanya tidak memerlukan antibiotik oral
- Granulomas - Pembentukan tisu parut di gendang telinga
- Cholesteatomas
- Penembusan membran tympanic
Pencegahan Jangkitan Telinga
Rawatan terbaik hampir selalu pencegahan, dan jika anda dapat mengurangkan bilangan jangkitan telinga untuk anak anda, anda boleh menurunkan kemungkinan bahawa dia akan memerlukan tiub telinga. Sudah tentu, ini tidak selalu mungkin, dan walaupun ibu bapa yang paling penuh perhatian dan penyayang sering mempunyai anak yang akhirnya memerlukan tiub telinga. Beberapa langkah yang boleh membuat perbezaan termasuk:
- Menyusu
- Mengurangkan atau menghapuskan pendedahan kepada asap rokok
- Mengurangkan penggunaan pacifier
- Menjaga anak anda daripada minum dari botol semasa berbaring
- Mengurangkan pendedahan kepada orang lain yang sakit
Apa yang Anda Perlu Tahu
- Sekiranya anda fikir anak anda mempunyai jangkitan telinga yang terlalu banyak, tanyalah pakar pediatrik anda untuk rujukan kepada spesialis ENT pediatrik untuk membincangkan jika tiub telinga akan sesuai.
- Sebaliknya, jika ahli pediatrik anda mengesyorkan tiub tetapi anda teragak-agak untuk menjalani pembedahan, maka tanyakan sama ada perlu menunggu lebih lama.
- Jika anak anda didiagnosis dengan jangkitan telinga, diletakkan pada antibiotik dan masih mengalami sakit dan demam seminggu kemudian, secara teknikalnya masih dianggap sebagai jangkitan telinga yang sama. Dan ingatlah bahawa mereka boleh mempunyai cecair di telinga mereka selama 2 hingga 3 bulan, yang sering salah didiagnosis sebagai jangkitan telinga. Jika anda kembali untuk pemeriksaan semula dan anak anda tidak mempunyai gejala sama sekali, tetapi anda diberitahu dia mempunyai jangkitan telinga, anda mungkin mendapat pendapat kedua dari spesialis ENT pediatrik untuk melihat sama ada ia cecair.
- Walaupun sesetengah kanak-kanak mempunyai komplikasi selepas mendapatkan tiub, banyak kajian telah menunjukkan kualiti hidup yang lebih baik untuk kanak-kanak selepas mendapatkan tiub.
- Ambil beberapa langkah untuk mengawal perkara-perkara yang meletakkan kanak-kanak berisiko untuk jangkitan telinga.
Sumber:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., dan U. Shah. Faktor risiko yang berkaitan dengan halangan tiang typanostomy postoperative. JAMA Otolarygology Head and Neck Surgery . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., dan J. Lieu. Kesan Keterukan Otitis Media terhadap Kualiti Hidup Kanak-Kanak. Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., dan. Tunkel. Konsep kontemporari dalam pengurusan otitis media akut pada kanak-kanak. Klinik Otolaryngology di Amerika Utara . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Garis panduan amali klinikal: tiub Tympanostomy pada kanak-kanak. Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Garis Panduan Amalan Klinikal: Otitis Media dengan Berkhasiat (Kemas kini). Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.