Cecair di telinga, yang juga disebut otitis media serum (SOM) atau otitis media dengan efusi (OME), adalah pengumpulan cecair di belakang gendang telinga yang boleh berlaku di bawah keadaan di mana tabung pendengaran mengalami gangguan.
Tiub pendengaran membenarkan cecair mengalir dari telinga ke bahagian belakang tekak. Jika tiub pendengaran menjadi tersumbat, bendalir akan terperangkap di ruang telinga tengah.
Cecair ini dipanggil pengalihan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.
Sebagai tambahan kepada jangkitan telinga, selesema dan alergi yang kerap boleh menyebabkan cecair di telinga jika keradangan atau mukus mengelakkan tiub pendengaran daripada mengalir. Ketahui bagaimana untuk mengelakkan perkara ini daripada berlaku, dan bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat ini jika ia berlaku.
Punca
Sesiapa sahaja boleh mendapat bendalir di telinga mereka, tetapi ia lebih berkemungkinan berlaku pada kanak-kanak disebabkan oleh anatomi tiub pendengaran mereka, yang lebih kecil diameter dan lebih mendatar daripada tiub pendengaran orang dewasa. Terdapat kira-kira 2.2 juta kes di Amerika Syarikat setiap tahun, dan kira-kira 90 daripada 100 kanak-kanak akan mendapat cecair di telinga mereka pada satu ketika sebelum mereka mencapai 5 atau 6 tahun.
Semua kes cecair di telinga disebabkan oleh beberapa bentuk pendengaran tabung pendengaran yang menghalang tiub eustachian anda daripada penyaliran secukupnya. Penyebab umum untuk mengembangkan cecair di telinga untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- Alahan
- Apa-apa jenis kesesakan , dari virus sejuk, jangkitan yang sama, atau bahkan kehamilan
- Tisu sinus diperbesarkan, polip hidung , tonsil dan adenoid , atau pertumbuhan lain yang menghalang tiub pendengaran (biasanya disebabkan oleh sinusitis kronik )
- Pendedahan kepada perengsa kimia, terutama asap rokok
- Kerosakan pada tabung pendengaran dari sinaran untuk kanser kepala dan leher atau pembedahan sebelumnya yang boleh mengarahkan tabung pendengaran (jarang)
- Barotrauma ke telinga (perubahan pesat dalam tekanan udara ambien seperti berlaku semasa terbang dalam kapal terbang atau menyelam skuba)
- Keabnormalan lisan yang boleh dikaitkan dengan sindrom Down atau lelangit celah
Gejala
Tanda-tanda bendalir di telinga boleh berkisar pada keperitan oleh individu. Dalam kanak-kanak kecil keadaan ini sering dikatakan tidak gejala, walaupun kanak-kanak zaman kanak-kanak ini tidak dapat menyatakan rasa tidak selesa dan tanpa kesakitan sakit telinga, kebanyakan simptom tidak diketahui oleh para penjaga mereka.
Bagi kebanyakan orang dewasa yang mengalami cecair dalam gejala telinga tengah mungkin halus, tetapi sesetengah orang dewasa melaporkan kesakitan telinga yang tetap dan gejala yang melemahkan. Sesetengah orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua yang mempunyai masalah berterusan dengan cecair kronik di telinga mereka kadang-kadang boleh memberitahu apabila cecair telah dikumpulkan semula dan mereka memerlukan rawatan. Secara umumnya gejala cecair di telinga mungkin termasuk:
- Kesakitan telinga
- Rasa seperti telinga "dipasangkan"
- Meningkatkan kesakitan telinga apabila menukar ketinggian, dan tidak dapat "pop" telinga
- Tinnitus (berdering di telinga)
- Kehilangan pendengaran atau sensasi yang terdengar tergelincir
- Rasa kenyang di telinga
- Kehilangan keseimbangan atau vertigo (jarang berlaku)
- Masalah kelakuan
- Prestasi sekolah yang kurang baik yang berkaitan dengan kehilangan pendengaran
Terdapat beberapa syarat yang menyebabkan simptom yang sama untuk cecair di telinga atau yang mungkin hadir pada masa yang sama seperti bendalir di telinga termasuk:
Diagnosis
Kerana cecair di telinga sering tidak berdalih, terutama pada kanak-kanak, ia sering tidak didiagnosis. Sekiranya anak anda mengalami gejala cecair di telinga, sebaiknya bawanya ke pakar pediatrik atau ahli otolaryngolog (telinga, hidung, pakar tekak atau ENT). Pakar mungkin mempunyai akses kepada peralatan diagnostik yang lebih baik, tetapi lebih penting lagi pengalaman mereka adalah perlu untuk mengenali petunjuk halus yang mungkin bermakna anda mempunyai cecair di telinga anda.
Menggunakan Otoskop
Kaedah terbaik untuk mendiagnosis cecair di telinga adalah pemeriksaan telinga menggunakan otoskop atau otomikroskop. Doktor anda kemungkinan besar akan menggunakan otoskop kerana ini lebih lazim disebabkan kos, walaupun otomikroskop mungkin membenarkan diagnosis yang lebih tepat.
Menilai telinga dengan otoskop sangat mudah dan melibatkan menarik balik telinga dan memasukkan hujung otoskop ke telinga. Ini membolehkan doktor untuk menggambarkan drum telinga ( membran tympanic ). Pakar yang berpengalaman sebenarnya boleh melihat sama ada tahap bendalir di belakang gendang telinga, gelembung atau drum telinga tidak bergerak. Malangnya, ia tidak selalunya jelas dan satu-satunya perkara yang menandakan bendalir di telinga mungkin penarikan balik telinga telinga atau sedikit warna yang tidak normal. Atas sebab ini diperlukan seorang doktor mahir untuk mendiagnosis cecair di telinga.
Ujian Tympanometry
Bendalir di telinga boleh disahkan oleh ujian lain yang disebut tympanometry . Ujian ini mempunyai beberapa persamaan dengan peperiksaan menggunakan otoskop di mana telinga akan ditarik balik dan hujung instrumen, juga dikenali sebagai spekulum, akan diletakkan di bahagian luar telinga telinga. Anak anda (atau anda, jika anda bersabar) harus berusaha keras semasa ujian ini dan elakkan bercakap atau menelan jika mungkin.
Alat ini akan mengukur tekanan di dalam telinga, kemudian menghasilkan nada. Membran timpani akan mencerminkan bunyi tertentu kembali ke dalam tympanometer, yang ditunjukkan pada graf yang dipanggil tympanogram. Sekiranya ada cecair di telinga, membran timpani akan mengeras dan jumlah bunyi tidak normal akan dapat dilihat.
Pilihan Rawatan
Biasanya, rawatan tidak perlu untuk bendalir di telinga. Cecair biasanya akan mengalir sendiri dalam masa beberapa minggu. Walau bagaimanapun, jika tidak, rawatan akan bergantung kepada beberapa faktor.
- Sekiranya bendalir hadir selama 6 minggu, rawatan mungkin termasuk ujian pendengaran , pusingan antibiotik atau pemerhatian lanjut.
- Sekiranya bendalir berlaku selepas 12 minggu, ujian pendengaran perlu dilakukan. Jika terdapat kehilangan pendengaran yang ketara, pembekal penjagaan kesihatan boleh mempertimbangkan antibiotik atau meletakkan tiub di telinga.
- Sekiranya bendalir masih ada selepas 4 hingga 6 bulan, penempatan pembedahan tiub telinga mungkin diperlukan walaupun anda tidak mengalami kehilangan pendengaran.
- Adenoids juga perlu dikeluarkan jika ia besar dan menyebabkan penyumbatan ketara tiub eustachian.
Bendalir di telinga boleh hadir dengan atau tanpa jangkitan aktif. Antibiotik tidak digunakan kecuali ada jangkitan telinga semasa dan tidak akan digunakan. Walaupun antihistamin berguna dalam membantu mencegah sinusitis kronik yang mungkin memberi kesan saliran tiub pendengaran, antihistamin tidak disyorkan untuk rawatan cecair di telinga.
Kanak-kanak berisiko tinggi, termasuk mereka yang mengalami kelewatan perkembangan, mungkin memerlukan rawatan lebih awal. Bagi kanak-kanak yang tidak memerlukan rawatan, menguruskan simptom dan menunggu cecair untuk membersihkannya sendiri mungkin menjadi perkara terbaik untuk dilakukan. Malah di kalangan kanak-kanak yang memerlukan campur tangan pembedahan, pemulihan penuh hampir selalu dicapai.
Pencegahan
- Elakkan merokok asap
- Elakkan alergen yang diketahui
- Jika anak anda berada di penjagaan harian, pertimbangkan untuk membawanya keluar atau beralih ke penjagaan harian yang lebih kecil jika dia mendapat cecair di telinganya dengan kerap
- Basuh tangan anda dan mainan anak anda dengan kerap
- Elakkan pengambilan antibiotik yang terlalu banyak
- Galakkan penyusuan jika mungkin, walaupun hanya beberapa minggu sahaja. Bayi yang diberi susu ibu menjadi kurang kerap dan kurang mendapat jangkitan telinga walaupun beberapa tahun kemudian.
- Tinggal sehingga tarikh vaksin . Vaksin pneumococcal (Prevnar) membantu menghalang jenis jangkitan telinga yang paling biasa dan vaksin selesema dapat membantu juga.
Berlawanan dengan kepercayaan popular, mendapatkan air dalam telinga bayi atau anak kecil, tidak akan menyebabkan otitis media serous. Kanak-kanak yang sering berenang dan tidak mengeringkan telinga mereka secukupnya boleh mendapat telinga perenang , tetapi ini adalah keadaan yang sama sekali berbeza.
A Word From
Cecair di telinga anda adalah masalah biasa, terutamanya untuk kanak-kanak pada awal tahun. Sama ada anda dewasa atau kanak-kanak, cecair di telinga anda mungkin akan menyelesaikan tanpa rawatan.
Sekiranya gejala-gejala anda berterusan selama lebih dari enam minggu atau menyebabkan gejala-gejala penting, anda harus melihat doktor anda. Cecair yang tidak berpanjangan di telinga boleh memberi kesan kepada kualiti hidup dan prestasi anda di sekolah atau di tempat kerja.
> Sumber:
> American Academy of Otolaryngology-Ketua dan Pembedahan Leher. Mengubati dan Mengurus Fluida Telinga. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitis media dengan efusi. Laman web Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Dikemaskini pada 31 Ogos 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Garis Panduan Amalan Klinikal: Otitis Media dengan Berkhasiat (Kemas kini). Otolaryngology- Pembedahan Kepala dan Leher. 154 (1S) S1-S4.