Tube auditori
Tiub eustachian, atau tiub auditori, menghubungkan telinga tengah ke nasofaring yang merupakan bahagian atas tekak di belakang hidung. Tiub ini terletak tepat di atas lantai telinga tengah dan mempunyai segi tiga dengan pembukaan berbentuk bujur di kedua ujungnya. Tulang, rawan, dan tisu berserabut membentuk tiub eustachian. Di dalam tiub itu sendiri, terdapat juga permukaan yang berlainan, bahagian atas tiubnya licin, sementara bahagian bawah tiub mengandungi silia, atau struktur seperti rambut.
Perbezaan Tube Eustachian dalam Kanak-kanak dan Orang Dewasa
Saiz tiub pada bayi adalah kira-kira 17.5 mm, yang kemudiannya terus berkembang hingga panjang kira-kira 37.5 mm apabila mencapai usia dewasa.
Sudut tiub pada bayi dan kanak-kanak hanya sekitar 10 darjah dari pesawat mendatar (Frankfort). Ini berbeza dengan orang dewasa, di mana sudutnya lebih curam kira-kira 45 darjah. Perbezaan 30 darjah ini dianggap sebagai salah satu faktor yang meningkatkan risiko kanak-kanak yang mengalami disfungsi telinga tengah.
Kecekapan otot juga berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat 4 otot yang menyumbang kepada pembukaan dan penutup tiub eustachian: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, dan tensor tympani. Dalam chidlren, otot-otot ini lebih pasif, sementara pada orang dewasa, mereka mempunyai masalah yang lebih aktif. Perbezaan ini juga disangka menyumbang kepada peningkatan risiko kanak-kanak yang mengalami disfungsi telinga tengah.
Fungsi tiub Eustachian
Tiub eustachian paling dikenali untuk peranannya dalam menyamakan tekanan dalam telinga tengah. Ini memang merupakan peranan yang penting, namun tiub eustachian menyajikan tiga peranan berikut:
- Penyamaan tekanan telinga tengah
- Menghidupkan ruang telinga tengah
- Melindungi telinga tengah untuk bakteria atau virus
Rata-rata tiub eustachian dibuka 1 hingga 2 kali setiap jam. Apabila dibuka, ia biasanya hanya dibuka selama kira-kira 0.3 hingga 0.5 saat. Tiub eustachian bagaimanapun dibuka lebih kerap dan untuk tempoh yang lebih lama apabila menguap.
Penyamaan Tekanan
Tekanan atmosfer berubah apabila anda menukar ketinggian dan perubahan cuaca. Apabila tekanan atmosfer berubah, drum telinga berubah bentuk disebabkan oleh tekanan yang tidak rata di telinga tengah. Tanpa menyamakan tekanan, dram telinga tidak dapat bertindak balas dengan bunyi dengan cara yang sama dan pendengaran anda terpengaruh. Sekiranya tekanan di telinga tengah tidak disamakan dan tekanan yang lebih tinggi digunakan, anda boleh mengalami sakit dan dalam keadaan melampau, dram telinga yang pecah boleh berlaku. Apabila telinga anda menyamakan kedudukan, anda mungkin mengalami sensasi "muncul".
Pembersihan Telinga Tengah
Untuk mengekalkan fungsi telinga tengah yang betul, ruang perlu dibebaskan daripada cecair dan serpihan lain. Struktur seperti rambut kecil, yang dikenali sebagai silia, bergerak secara aktif ke arah pembukaan tiub eustachian. Proses ini tidak bergantung graviti dan akan berlaku secara normal melainkan jika ada masalah dengan mekanisme tersebut; seperti dalam dyskinesia ciliary utama.
Sekali di telinga tengah, bahagian bawah tiub mempunyai lendir dan silia yang mengalahkan (atau bergerak mundur dalam gelombang seperti gerak); memindahkan bahan ke bawah tiub eustachian ke bahagian belakang tekak.
Beberapa perkara boleh menjejaskan fungsi normal proses ini dengan mengubah kelikatan, atau ketebalan lendir dalam tiub eustachian. Contoh gangguan yang boleh mengubah ketebalan lendir termasuk: fibrosis kistik, otitis media , dan sinusitis . Jangkitan bakteria dan virus juga boleh menjejaskan fungsi normal proses ini dan mungkin mengambil masa sehingga 1 bulan selepas pulih untuk fungsi normal silia untuk kembali.
Halangan-halangan lain juga boleh terjadi atau sebahagiannya menghalang pembukaan tiub eustachian di bahagian belakang tekak. Adenoid dan adenoid yang diperbesarkan dalam kanak-kanak kecil boleh menjadi penyebab penyumbatan ini.
Sekiranya diperlukan adenoidektomi boleh dilakukan untuk membebaskan ruang di sekitar tiub eustachian.
Perlindungan
Di bawah keadaan biasa, pembukaan tiub eustachian di bahagian belakang kerongkong ditutup. Ini berfungsi 3 fungsi perlindungan:
- Barrier kepada bakteria dan virus daripada naik tiub eustachian
- Melarang bunyi dari penyuaraan dari perjalanan ke ruang telinga tengah
- Membantu menghilangkan tekanan bunyi di telinga tengah akibat bunyi yang sangat kuat
Perlindungan ini diganggu oleh gangguan yang menyebabkan pembukaan tiub eustachian di belakang kerongkongan untuk terus dibuka. Tiub eustachian yang telus adalah contohnya dan diiktiraf secara meluas oleh tanda-tanda autofoni, atau pendengaran luar biasa suara atau pernafasan sendiri.
Cara Membuka Tube Eustachian
Apabila anda menukar ketinggian, adalah perkara biasa untuk mengalami telinga yang dipasang . Walaupun pada mulanya perasaan ini hanya gangguan, tanpa persamaan yang tepat, rasa sakit mungkin berkembang apabila anda terus mengubah ketinggian. Untuk melegakan sensasi atau kesakitan, anda perlu mendorong pembukaan tiub eustachian. Berikut adalah beberapa kaedah untuk dicuba:
- menguap
- bersin
- gula-gula getah
- Manikver Toynbee - menelan ketika meremas hidung anda
Sumber:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. Ed ed. Anatomi dan Fisiologi Tube Eustachian. Diakses pada 2/21/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Fungsi tiub Eustachian dan Telinga Tengah. Klinik Otolaryngologik Amerika Utara. 39 (6), 1221-1235.