Adenoidektomi adalah pembuangan adenoid. Subjek sama ada atau tidak adenoids harus dikeluarkan telah menjadi topik kontroversi dalam komuniti perubatan. Kontroversi ini disebabkan oleh adenoidectomies yang tidak perlu , dan juga tonsillectomies , yang kadang-kadang digabungkan menjadi satu pembedahan. Walaupun kontroversi, komuniti perubatan masih menyokong penyingkiran adenoids dalam keadaan tertentu.
Walaupun sesetengah doktor masih ingin mengeluarkan kedua-dua amandel dan adenoid pada masa yang sama, kedua-duanya perlu dilihat secara berasingan sebelum menentukan sama ada ia perlu dikeluarkan. Kerana adenoids menyusut dengan usia, kebanyakan adenoidectomies dilakukan pada anak-anak kecil.
Syarat-syarat yang memerlukan penyingkiran segera adenoids termasuk:
- Halangan teruk saluran udara
- Kanser tonsil
- Pendarahan adenoids yang tidak boleh dihentikan
Doktor juga boleh mengesyorkan adenoidektomi untuk alasan elektif dan tidak muncul. Dalam keadaan ini, doktor akan membandingkan risiko dan manfaat pembedahan.
Sebab-sebab adenoidektomi elektif termasuk:
- Adenoid yang diperbesarkan (hypertrophy adenoid) menyebabkan apnea tidur
- Adenoid yang diperbesarkan menyebabkan halangan tiub eustachian ; tiub telinga juga perlu diletakkan
- Sinusitis kronik yang tidak bertindak balas terhadap pengurusan perubatan terdahulu
- Infeksi telinga yang berulang ( otitis media )
Sebelum adenoidektomi
Sebelum pembedahan, doktor akan memberitahu anda untuk mengelakkan memberi ubat anak anda seperti ibuprofen atau aspirin seminggu sebelum pembedahan yang dijadualkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan risiko pendarahan yang berlebihan semasa pembedahan dan pendarahan selepas pembedahan. Sekiranya anak anda menjalani rawatan harian, anda juga akan bertanya kepada doktor anda jika terdapat ubat-ubatan lain yang tidak sepatutnya diberikan kepadanya hari pembedahan .
Pusat pembedahan akan menghubungi anda untuk mengetahui masa pembedahan yang akan berlaku. Kerana muntah dan aspirasi adalah risiko kepada sesiapa yang menjalani anestesia, anda juga akan mendapatkan arahan mengenai makan dan minum anak anda. Biasanya makan dan minum harus dielakkan selepas tengah malam malam sebelum pembedahan.
Di hospital
Sebaik sahaja anda tiba di hospital atau pusat pembedahan, anda perlu mendaftar masuk. Anda akan mahu membawa beberapa mainan atau benda untuk dilakukan oleh anak anda semasa anda menunggu pembedahan. Sekiranya anak anda seorang bayi, bawalah botol atau cawan sippy dan lampin tambahan dengan anda. Semasa anda diberi masa untuk menjalani pembedahan, pelantikan anda adalah berdasarkan masa anggaran prosedur anda dan pembedahan yang berlaku pada hari sebelumnya. Bersedia menunggu.
Pada satu ketika, anda akan diminta untuk melengkapkan borang sejarah kesihatan yang komprehensif untuk membantu pasukan perubatan anda untuk memberikan anak anda penjagaan yang terbaik. Pastikan anda memaklumkan doktor anda jika pesakit atau saudara sekutu pernah mempunyai reaksi terhadap anestesia. Laporkan sebarang alahan termasuk alergi terhadap lateks, yang digunakan dalam beberapa peranti perubatan.
Sebelum prosedur itu, seorang jururawat akan mengambil beberapa tanda penting, ( tekanan darah , kadar denyut jantung, suhu, kadar pernafasan , dan tepu oksigen ), untuk mempunyai sesuatu untuk membandingkan hasil selepas pembedahan.
Kadang-kadang pesakit boleh diberikan ubat penenang untuk mengurangkan kecemasan sebelum pembedahan. Ubat yang biasa digunakan dipanggil Versed (midazolam). Ini tidak semestinya dibenarkan oleh beberapa doktor, tetapi ia boleh membantu untuk melegakan anak anda dan membantunya untuk tidak mengingati pengalaman yang tidak menyenangkan.
Pakar bedah akan dapat mengeluarkan adenoids melalui mulut dengan membuat beberapa sayatan kecil. Pakar bedah akan membunuh tapak sebaik sahaja keluasan dikeluarkan; ini melibatkan memusnahkan tisu-tisu di kawasan itu untuk menghentikan pendarahan. Adenoidektomi umumnya hanya mengambil masa kira-kira 20 minit.
Selepas pembedahan, anak anda akan dibawa ke PACU (unit penjagaan post-anestesia) untuk diperhatikan oleh jururawat berdaftar sehingga dia sudah bersedia pulang ke rumah.
Jururawat akan melihat betapa mengantuk anak anda, seberapa dekat tanda-tanda vitalnya yang diambil sebelum pembedahan, jika sakit, dan jika dia dapat makan dan minum tanpa muntah.
Menjaga Anak Anda Selepas Adenoidektomi
Setelah pulang ke rumah, anak anda mungkin dapat meneruskan diet tetapnya kecuali dia juga mempunyai tonsillectomy atau mengalami mual dan muntah. Sekiranya rasa mual dan muntah menjadi masalah, lebih baik untuk melekatkan cecair seperti sup, air, dan jus epal. Sekiranya rasa sakit adalah masalah, makanan ringan perlu digunakan. Pada mulanya, elakkan jus jeruk, kerana ini boleh menyebabkan kerengsaan, dan susu, yang boleh menyumbang kepada pengeluaran lendir. Sekiranya bekuan atau darah segar dilihat di hidung atau tekak (selain dari dengung berdarah darah), anda perlu segera ke hospital.
Doktor atau jururawat anda akan memberikan anda arahan khusus mengenai menjaga anak anda di rumah. Arahan ini harus diikuti tepat. Umumnya, anda harus memantau status cairan anak anda dengan memerhatikan muntah berterusan atau keengganan untuk minum cecair. Bibir kering retak, tiada air mata, dan sedikit air kencing adalah semua tanda-tanda dehidrasi dan harus dilaporkan kepada doktor anak anda. Perkara-perkara lain yang perlu diberitahu oleh doktor termasuk pendarahan berat, demam, dan kesakitan yang berlebihan.
Bengkak di tapak boleh menyebabkan perubahan suara. Ini adalah biasa. Walau bagaimanapun, jika perubahan berterusan selepas beberapa minggu, dapatkan bantuan doktor agar anak anda dapat diperiksa untuk kekurangan veloparyngeal (penutupan otot yang tidak betul di bahagian belakang mulut).
Kanak-kanak harus menahan diri dari sukan dan aktiviti berlebihan semasa pemulihan. Juga, selama 2 minggu, lakukan apa yang anda boleh untuk menghalang anak anda daripada bersentuhan dengan orang yang mempunyai jangkitan pernafasan. Anda harus menjaga rumah anak anda dari sekolah selama sekurang-kurangnya satu minggu atau seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Sumber:
Medline Plus. Pembuangan Adenoid. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Yayasan Nemours. Adenoids diperbesarkan http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Syurga, JL, Tonsillectomy dan adenoidectomy pada kanak-kanak. http://www.uptodate.com/home/index.html (langganan diperlukan)