Normal, Meningkatkan, dan Meningkatkan Kadar Pernafasan pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak
Sekiranya anda mengalami gejala pernafasan, anda mungkin tertanya-tanya, "Apakah kadar pernafasan yang normal?" Mari kita mulakan dengan bercakap tentang kadar pernafasan biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak, bagaimana untuk mengukur kadar ini secara tepat, dan apakah maksudnya jika kadar tidak normal.
Gambaran keseluruhan
Kadar pernafasan ditakrifkan sebagai bilangan nafas yang diambil oleh seseorang dalam tempoh satu minit semasa berehat.
Kajian terkini mencadangkan bahawa rakaman pernafasan yang tepat sangat penting dalam meramalkan peristiwa perubatan yang serius ; Kajian juga mencadangkan bahawa pengukuran kadar pernafasan tidak dilakukan sesering yang seharusnya, jadi ia dicipta "menandakan tanda penting."
Mengukur Kadar Pernafasan
Kadar pernafasan diukur dengan menghitung jumlah nafas seseorang mengambil dalam tempoh satu minit. Memandangkan banyak faktor boleh menjejaskan keputusan, memahami bagaimana untuk mengambil pengukuran yang tepat sangat penting.
Kadar itu harus diukur pada rehat, bukan selepas seseorang telah naik dan berjalan. Menyedari bahawa nafas anda dihitung dapat membuat hasilnya tidak tepat, kerana orang sering mengubah cara mereka bernafas jika mereka tahu ia sedang dipantau. Jururawat adalah mahir dalam mengatasi masalah ini dengan menghilangkan respirasi secara discretely, melihat bilangan kali dada anda naik dan jatuh-sering sambil berpura-pura mengambil nadi anda.
Semasa merakam kadar pernafasan, beberapa penanda lain masalah pernafasan juga boleh diperhatikan. Adakah pesakit atau orang yang anda sayangi tidak selesa? Adakah otot-otot di lehernya mengencangkan semasa dia bernafas? (Profesional perubatan memanggil ini " penggunaan otot aksesori " untuk bernafas.) Bolehkah anda mendengar mana-mana bunyi berdeham atau bunyi pernafasan yang tidak normal?
Adakah pernafasan seseorang nampaknya mencerminkan rasa sakit atau kecemasan (seperti hiperventilasi yang boleh menampung rasa sakit yang teruk atau ketakutan?)
Apa langkahnya?
Jumlah nafas yang kita ambil seminit adalah tanda berapa kerap otak kita memberitahu badan kita untuk bernafas. Sekiranya tahap oksigen dalam darah rendah, atau seli jika tahap karbon dioksida dalam darah tinggi, tubuh kita diarahkan untuk bernafas lebih kerap. Sebagai contoh, mengalami jangkitan yang teruk meningkatkan karbon dioksida yang dihasilkan di dalam badan, jadi jika terdapat tahap oksigen yang normal dalam darah, otak mengarahkan badan untuk bernafas lebih kerap untuk membersihkan karbon dioksida.
Tetapi ada kalanya sistem ini tidak berfungsi dengan baik, seperti ketika orang dirawat dengan ubat-ubatan narkotik. Ubat-ubatan ini sebenarnya membosankan respon otak untuk isyarat dari darah, jadi seseorang mungkin bernafas kurang daripada yang diperlukan. Ini juga boleh berlaku dengan kecederaan kepala atau strok yang merosakkan pusat pernafasan di dalam otak.
Kadar Pernafasan Normal pada Kanak-kanak
Kanak-kanak mempunyai kadar pernafasan lebih cepat daripada orang dewasa, dan kadar pernafasan "normal" boleh berubah dengan ketara mengikut usia.
Jangkamasa kadar pernafasan normal untuk kanak-kanak berumur berbeza-beza termasuk:
- Bayi baru lahir: 30-60 nafas seminit
- Bayi (1 hingga 12 bulan): 30-60 nafas seminit
- Kanak-kanak (1-2 tahun): 24-40 nafas seminit
- Prasekolah (3-5 tahun): 22-34 nafas seminit
- Kanak-kanak sekolah (6-12 tahun): 18-30 nafas seminit
- Remaja (13-17 tahun): 12-16 nafas seminit
Pernafasan Berkala di Kanak-kanak
Bayi biasanya mempunyai kadar pernafasan yang lebih cepat daripada kanak-kanak yang lebih tua, dan juga boleh mempamerkan fenomena yang disebut sebagai pernafasan berkala. Dengan pernafasan berkala, kadar pernafasan purata kanak-kanak mungkin berbeza-beza; dia mungkin mempunyai tempoh di mana dia bernafas lebih perlahan daripada biasa diikuti dengan beberapa minit bernafas lebih cepat daripada biasa.
Kepentingan pernafasan berkala adalah-walaupun ia boleh menakutkan sebagai ibu bapa-biasanya agak normal kecuali anak anda mempunyai gejala-gejala lain yang menunjukkan keadaan medis yang mendasari.
Kadar Pernafasan Normal di Dewasa
Seperti kanak-kanak, kadar pernafasan harus diukur apabila seseorang sedang berehat dan tidak hanya terlibat dalam aktiviti yang bersemangat. Pada amnya, kadar pernafasan adalah lebih cepat pada wanita daripada lelaki.
Kadar pernafasan rata-rata pada orang dewasa yang sihat adalah antara 12 hingga 18 nafas seminit.
Pernafasan Berkala di Dewasa
Berbeza dengan pernafasan berkala pada kanak-kanak, satu lagi pernafasan berkala bernama Cheyne-Stokes bernafas boleh didapati di kalangan orang dewasa dan tidak normal. Ia mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif, keracunan karbon monoksida, tahap natrium yang rendah dalam darah (hyponatremia), ketinggian tinggi, atau peringkat akhir mati.
Kadar pernafasan yang tidak normal
Kedua-dua kadar pernafasan yang meningkat dan menurun boleh menjadi tanda bahawa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Kadar yang tidak normal adalah agak tidak spesifik, bermakna terdapat banyak punca kedua-dua kadar pesat dan lambat. Penting untuk diperhatikan bahawa julat normal adalah untuk orang berehat. Kadar pernafasan biasanya meningkat semasa latihan.
Meningkatkan Kadar Pernafasan
Apakah kadar pernafasan yang tinggi? Pada orang dewasa, pemotongan biasanya dianggap sebagai kadar lebih daripada 20 nafas per minit, dengan kadar lebih daripada 24 nafas per minit yang menandakan keadaan yang sangat serius (apabila ia berkaitan dengan keadaan fizikal dan bukannya keadaan psikologi seperti panik serang).
Seperti yang dinyatakan di atas, kadar pernafasan adalah tanda penting yang sangat penting. Satu kajian mendapati bahawa kadar pernafasan yang tinggi adalah penentu yang lebih baik dari orang yang stabil berbanding tidak stabil daripada kadar jantung atau tekanan darah.
Ada banyak sebab kenaikan kadar, beberapa yang berkaitan dengan paru-paru dan beberapa yang tidak. Beberapa sebab yang lebih umum termasuk:
- Demam - Kadar peningkatan pernafasan dengan demam adalah percubaan tubuh untuk kehilangan haba dengan bernafas lebih cepat. Ini penting kerana kadar pernafasan yang cepat boleh menjadi tanda jangkitan yang lebih teruk, dan kerana demam perlu diambil kira dalam menafsirkan kadar pernafasan. Adalah difikirkan bahawa kadar pernafasan meningkat pada kanak-kanak pada purata lima hingga tujuh nafas per minit setiap darjah Celcius ketinggian dalam suhu badan. Dalam kanak-kanak kecil (kurang daripada 12 bulan) ini tidak selalu membuktikan kes ini, dan kanak-kanak mungkin tidak mempunyai kadar pernafasan yang meningkat sebagai tindak balas terhadap demam dan sebaliknya. Apabila mereka mempunyai kadar pernafasan yang meningkat, ia biasanya meningkat pada purata tujuh hingga 11 nafas per minit setiap ketinggian Celsius pada suhu.
- Dehidrasi - Dehidrasi sahaja boleh mengakibatkan pernafasan pesat.
- Asma - Semasa serangan asma, kadar pernafasan sering meningkat. Walaupun peningkatan kecil dalam kadar pernafasan boleh menjadi tanda semakin teruk, dan kadar pernafasan perlu dipantau dengan teliti jika ini berlaku.
- COPD - Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah punca biasa bagi kadar pernafasan yang cepat, terutama pada orang yang mempunyai sejarah merokok.
- Hyperventilation - Orang mungkin bernafas dengan lebih cepat sebagai tindak balas kepada tekanan, kesakitan, kemarahan atau semasa serangan panik.
- Lung keadaan - Keadaan seperti kanser paru-paru , emboli pulmonari (gumpalan darah di kaki yang bergerak ke paru-paru), dan penyakit paru-paru yang lain sering menaikkan kadar pernafasan.
- Jangkitan - Jangkitan umum dan tidak biasa seperti selesema, radang paru-paru, dan tuberkulosis boleh mengakibatkan pernafasan yang cepat.
- Pada bayi yang baru lahir , penyebab utama pernafasan pesat termasuk tachypnea sementara bayi baru lahir (TTN) - keadaan ringan - serta keadaan yang lebih serius, seperti sindrom kesusahan pernafasan.
- Acidosis - Peningkatan keasidan darah mengakibatkan peningkatan pengeluaran karbon dioksida, dan oleh itu peningkatan kadar pernafasan. Ini boleh berlaku apabila seseorang mempunyai keadaan yang mengakibatkan asidosis metabolik seperti diabetes ( ketoacidosis diabetik ).
- Overdosis - Seperti dengan overdosis aspirin atau amphetamine.
- Kondisi jantung - Kadar pernafasan tinggi ditemui dalam satu kajian untuk menjadi prediktor penangkapan jantung pada orang yang dimasukkan ke hospital dengan keadaan jantung.
Pada kanak-kanak, penyebab utama peningkatan kadar pernafasan termasuk demam atau dehidrasi. Keadaan seperti bronchiolitis dan radang paru - paru adalah penyebab yang agak biasa. Kanak-kanak juga mungkin mempunyai sebab-sebab kadar pernafasan pesat yang serupa dengan orang dewasa, seperti asidosis (dengan diabetes) dan asma.
Menurunkan Kadar Pernafasan
Kadar pernafasan yang diturunkan, ditakrifkan sebagai kadar kurang daripada 12 oleh beberapa, atau kurang daripada lapan pernafasan seminit oleh orang lain, juga boleh menjadi tanda kebimbangan. (Nota, pada kanak-kanak kadar pernafasan menurun mungkin masih tinggi berbanding orang dewasa, dan harus ditafsirkan berdasarkan kadar purata yang disenaraikan di atas.) Beberapa penyebab penurunan kadar termasuk:
- Penggunaan narkotik - Beberapa ubat-ubatan seperti narkotik - sama ada digunakan untuk tujuan perubatan atau secara haram-boleh menahan pernafasan.
- Alkohol - Penggunaan alkohol boleh mengurangkan kadar pernafasan.
- Metabolis - Kadar pernafasan dapat berkurang untuk mengimbangi kesan proses metabolik yang tidak normal dalam tubuh.
- Apnea tidur - Dengan apnea tidur , orang sering mempunyai epneod apnea dan kadar pernafasan menurun bercampur dengan episod kadar pernafasan yang tinggi.
- Keadaan otak - Kerosakan ke otak, seperti pukulan dan kecederaan kepala sering mengakibatkan penurunan kadar pernafasan.
Dyspnea: Sensasi Napas Nafas
Adalah penting untuk membuat nota cepat bahawa kadar pernafasan adalah berasingan daripada sensasi yang berasa nafas. Kadang-kadang kadar pernafasan boleh menjejaskan sama ada seseorang itu merasa dyspneik, atau pendek nafas, tetapi masa lain mungkin tidak. Seseorang mungkin berasa nafas dengan kadar pernafasan yang sangat cepat, dan mungkin tidak berasa nafas dengan kadar pernafasan yang sangat rendah.
Terminologi Perubatan
Profesional perubatan menggunakan beberapa istilah untuk menggambarkan kadar pernafasan yang tidak normal. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Bradypnea - Bradypnea adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menentukan pernafasan yang tidak normal.
- Tachypnea - Tachypnea adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menentukan kadar pernafasan tinggi. Kadar pernafasan yang tinggi ini biasanya cetek, berbanding hiperpnea yang boleh cepat dan mendalam.
- Dyspnea - Dyspnea merujuk kepada sensasi sesak nafas , dan boleh berlaku dengan kadar pernafasan yang menurun, normal, atau menurun.
- Hyperpnea - Hyperpnea merujuk kepada pernafasan yang tidak masuk akal dan kelihatan bekerja. Ia mungkin berlaku dengan atau tanpa pernafasan yang cepat.
- Apnea - Apnea bermaksud "tiada nafas" dan merujuk kepada ketiadaan pernafasan.
Bila Panggil Doktor Anda
Sudah tentu, kadar pernafasan yang tidak normal adalah alasan untuk menghubungi doktor anda, terutamanya jika anda mempunyai keadaan seperti asma atau penyakit jantung, kerana kadar pernafasan yang meningkat sahaja boleh menjadi tanda amaran yang harus diberi perhatian. Pada masa yang sama, profesional penjagaan kesihatan harus menyedari bahawa ini sering mengabaikan tanda penting. Satu kajian mendapati bahawa mengukur kadar pernafasan sekitar masa pelepasan dari bilik kecemasan adalah ramalan yang sangat penting untuk kemerosotan selepas pelepasan.
A Word From
Walaupun ramai orang berfikir mulanya denyut nadi atau tekanan darah mereka, kami belajar bahawa mengukur kadar pernafasan sama pentingnya jika tidak moreso. Sudah tentu, kadar pernafasan boleh dipengaruhi jika anda mengetahui tahap pernafasan anda diukur, jadi penting bagi penyedia penjagaan kesihatan untuk menjadi mahir dalam mengukur kadar ini secara diam-diam. Kedua-dua peningkatan dan penurunan kadar pernafasan boleh menjadi tanda amaran keadaan perubatan yang mendasari dan harus diendahkan.
Penting untuk sekali lagi menekankan perbezaan yang ketara antara kadar pernafasan normal orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka yang menjaga kanak-kanak perlu membiasakan diri dengan julat ini, dan sedar apabila pernafasan terlalu cepat atau lambat.
> Sumber:
> Flenady, T., Dwyer, T., dan J. Applegarth. Kadar Pernafasan yang Ketat Count: Jadi Sekiranya Anda! . Journalas Kejururawatan Kecemasan . 2017 Jan 7. (Epub menjelang cetakan).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Pentingnya Kadar Pernafasan untuk Ramalan Kemerosotan Klinikal Selepas Melepaskan Jabatan Kecemasan: Satu Pusat, Kajian Kawalan Kes. Perubatan dan Pembedahan Akut . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., dan J. Peat. Menentukan Rentang dan Titik Normal untuk Kadar Hati dan Pernafasan pada Bayi dan Anak: Kajian Cross-Sectional Pesakit yang Hadapan di Jabatan Kecemasan Pediatrik Hospital Tertiary Australia. Arkib Penyakit dalam Kanak-Kanak . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Kadar pernafasan: tanda penting yang dilupakan. Jururawat Kecemasan . 2011. 19 (2): 12-7.