Gejala Radang paru-paru pada Kanak-kanak Mudah Dihindari
Radang paru-paru pada kanak-kanak boleh menjadi sukar untuk dilihat kerana gejala yang paling biasa sering berbeza dari orang dewasa. Tanda-tanda dan gejala apa yang perlu anda nonton, apakah yang menyebabkan penyebab pneumonia pada kanak-kanak, dan bagaimana ia dirawat?
Pneumonia pada Kanak-kanak
Pneumonia adalah jangkitan atau keradangan paru-paru yang mana kanak-kanak sangat terdedah.
Sering berikutan sejuk atau selesema, pneumonia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua paru-paru. Apabila anda mengalami radang paru-paru, kantung udara ( alveoli ) di dalam paru-paru anda dipenuhi nanah atau cecair dan oksigen yang lain mempunyai masalah untuk mencapai darah anda.
Di Amerika Syarikat, radang paru-paru pada kanak-kanak tidak dikhuatiri seperti sebelum munculnya antibiotik dan imunisasi. Namun di seluruh dunia ia masih menjadi masalah penting. Secara global, radang paru-paru adalah penyebab utama kematian bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun, sering disebabkan oleh kekurangan antibiotik dan sumber perubatan.
Punca Radang Paru pada Kanak-kanak
Pada orang dewasa, komuniti memperoleh pneumonia adalah yang paling biasa disebabkan oleh bakteria, terutama Streptococcus pneumoniae . Kanak-kanak juga terdedah kepada radang paru-paru bakteria, tetapi radang paru-paru pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus, atau jangkitan bakteria "ringan" seperti Mycoplasma.
Penyebab umum pneumonia virus pada kanak-kanak termasuk:
- Penyakit pernafasan pernafasan (RSV) - RSV sering menjadi ibu kepada mimpi ngeri anak kecil dengan batuknya yang tidak tahan lama, dan merupakan penyebab utama radang paru-paru pada anak-anak kecil. Ia adalah yang paling biasa antara November dan April, dan biasanya mengikuti beberapa hari gejala pernafasan atas seperti hidung berair. Kanak-kanak di bawah umur dua tahun paling berisiko.
- Parainfluenza virus
- Adenovirus
- Coronovirus
- Influenza
- Metapneumovirus manusia (hmpv)
Pneumonia bakteria berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi sering dikaitkan dengan bakteria yang berbeza. Penyebab bakteria yang paling umum di kalangan kanak-kanak termasuk:
- Mycoplasma pneumoniae ( pneumonia berjalan) - Pneumonia berkaitan Mycoplasma sering dirujuk sebagai pneumonia berjalan kerana ia sering kurang serius berbanding dengan bentuk lain dari radang paru-paru bakteria (dalam kata lain, orang berjalan-jalan kerana mereka tidak terlalu sakit.) Dalam beberapa kes, Walau bagaimanapun, gejala mungkin lebih teruk. Pneumonia berjalan serentak selama beberapa minggu.
- Streptococcus pneumoniae ( pneumonia pneumokokal) - Pneumonia pneumokokal merupakan penyebab utama radang paru-paru pada orang dewasa dan boleh berlaku pada kanak-kanak juga. Syukurlah, imunisasi telah mengurangkan kejadian jenis pneumonia pada kanak-kanak pada tahun-tahun kebelakangan ini.
- Haemophilus influenzae type b (Hib) - Pneumonia disebabkan oleh selesema H. juga menjadi kurang lazim dalam beberapa tahun kebelakangan ini disebabkan oleh vaksinasi.
Terdapat banyak sebab lain dari radang paru-paru, dan ini menjadi sangat penting pada kanak-kanak yang mengalami imunocompromi akibat masalah sistem imun, kemoterapi, atau jangkitan HIV.
Daripada jenis pneumonia yang disenaraikan di atas, radang paru-paru virus adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang sangat kecil, sedangkan pneumonia berjalan sering dilihat pada anak-anak usia sekolah.
Apa yang Bolehkah Ia Menjadi?
Gejala-gejala paru-paru menyeberang dengan banyak keadaan kanak-kanak lain. Selesema biasa boleh menyebabkan simptom yang sama dengan pneumonia, dan pneumonia sering berlaku selepas jangkitan pernafasan menjadikan perbezaan lebih sukar. Pneumonia boleh menjadi sukar untuk membezakan dari bronkitis pada kanak-kanak juga, dengan tumpang tindih yang ketara dalam gejala. Secara umum, kanak-kanak cenderung untuk kelihatan kurang sakit dengan bronkitis berbanding dengan radang paru-paru. Batuk peretasan batuk kokol (pertussis) kadang-kadang dapat meniru gejala radang paru-paru.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun dengan imunisasi, kanak-kanak masih boleh menghidap jangkitan.
Asma boleh menyebabkan berdehit dan batuk yang sama dengan radang paru-paru dan mungkin sukar dibezakan berdasarkan gejala sahaja. Di samping itu, terdapat hubungan antara mycoplasma pneumonia dan asma . Keadaan lain seperti refluks asid boleh menyebabkan batuk, tetapi biasanya tidak mempunyai demam yang berkaitan.
Bagaimana Common adalah Pneumonia pada Kanak-kanak?
Pneumonia didiagnosis pada kira-kira empat peratus kanak-kanak di Amerika Syarikat setiap tahun, dengan kadar tertinggi pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan. Kanak-kanak yang mendapat radang paru-paru lebih daripada sekali dalam satu tahun mungkin mengalami masalah dengan sistem imun mereka dan harus dinilai dengan berhati-hati.
Gejala Pneumonia pada Kanak-kanak
Pada orang dewasa, radang paru-paru sering disyaki apabila seseorang mengalami demam dan batuk. Dengan kanak-kanak, bagaimanapun, gejala boleh menjadi lebih halus dan lebih bervariasi. Tanda-tanda untuk mengamati kanak-kanak mungkin termasuk:
- Demam - Kadang-kadang satu-satunya tanda bahawa kanak-kanak mungkin mengalami pneumonia adalah kehadiran demam .
- Kadar pernafasan pesat (tachypnea) - Kadar pernafasan yang meningkat, yang dikenali sebagai perubatan sebagai "tachypnea" boleh menjadi tanda penting pneumonia pada kanak-kanak. Kadar pernafasan malangnya dipanggil "tanda penting yang tidak diabaikan" dan walaupun ia dapat memberi maklumat penting sering diabaikan. Tachypnea ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sebagai kadar pernafasan lebih daripada 50 nafas seminit untuk bayi dua hingga dua belas bulan, lebih daripada 40 nafas per minit untuk kanak-kanak berumur antara satu dan lima tahun, dan lebih daripada 30 nafas per minit untuk kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun.
- Nasal flaring dan retractions (pengetatan otot leher) - Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda pernafasan yang bekerja.
- Mengidam - Mengeringkan adalah perkara biasa, terutamanya dengan radang paru-paru virus.
- Sianosis, atau rupa kebiruan pada bibir, hidung, dan jari kanak-kanak.
- Muntah-muntah (selalunya dilakukan untuk bernafas.)
- Batuk - Batuk boleh menjadi kering, atau menghasilkan kahak yang boleh menjadi jelas, putih, kuning-hijau, atau malah darah.
Jika anak anda mengalami gejala-gejala ini, ia tidak semestinya bermakna dia mempunyai radang paru-paru. Kanak-kanak kadang-kadang boleh kelihatan sangat sakit dengan jangkitan virus mudah, terutamanya jika mereka mempunyai demam yang tinggi.
Bagaimanakah Pneumonia Diagnosis pada Kanak-kanak?
Langkah yang paling penting dalam mendiagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak adalah untuk mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi. Walaupun anak anda tidak batuk, gejala seperti demam tanpa sumber yang jelas, perubahan dalam tabiat makan, gejala yang semakin buruk berikutan jangkitan saluran pernafasan atas, atau reaksi usus anda yang sesuatu yang tidak benar, harus meminta anda lihat ahli pediatrik anda. Gerak hati ibu bapa tidak selalunya disenaraikan sebagai gejala radang paru-paru, tetapi mungkin salah satu indikator terbaik yang ada sesuatu yang salah. Percayakan naluri anda.
Jika anak anda mempunyai gejala di atas, atau jika dia tidak kelihatan seperti dirinya sendiri, doktor anda akan bertanya tentang sejarahnya. Adakah sesiapa di dalam rumah sakit? Adakah dia mengalami jangkitan baru-baru ini? Bagaimana dia makan dan tidur?
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dengan teliti terhadap suhu badannya, memeriksa telinga, jantung, dan paru-paru. Sekali lagi, memeriksa kadar pernafasan adalah sangat penting dan harus menjadi sebahagian daripada pemeriksaan di mana demam hadir. Pulse oximetry sering dilakukan untuk memeriksa tahap ketepuan oksigen kanak-kanak, dan pakar pediatrik anda akan melihat apakah ada tanda-tanda kesukaran bernafas, seperti mengetatkan otot-otot di lehernya (otot-otot aksesori) atau pembakaran hidung.
Ujian darah boleh dilakukan untuk mencari bukti jangkitan virus atau bakteria, dan ujian pencitraan seperti sinar-x dada mungkin disyorkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang radang paru-paru pada kanak-kanak tidak mudah dilihat pada sinar-x dada, dan perubahan tidak selalu dilihat pada awal dengan jangkitan.
Rawatan Pneumonia untuk Kanak-kanak
Rawatan yang disyorkan untuk anak anda jika dia mempunyai radang paru-paru akan bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana sakit dia muncul dan penyebabnya yang disebabkan oleh pneumonia (virus atau bakteria.)
Kebanyakan kanak-kanak dengan radang paru-paru boleh dirawat di rumah, walaupun sesetengah kanak-kanak mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk cecair intravena (jika mereka dehidrasi,) untuk antibiotik intravena, atau untuk terapi oksigen. Jarang, bantuan ventilasi (respirator) diperlukan untuk kanak-kanak yang menjadi sangat lelah dengan bernafas.
Antibiotik adalah rawatan biasa apabila kanak-kanak disyaki mempunyai radang paru-paru bakteria. Sekiranya kanak-kanak mengalami pneumonia ( Mycoplasma pneumonia ), antibiotik biasanya digunakan untuk jangkitan telinga (seperti Amoxicillin) tidak berfungsi. Sebaliknya, antibiotik seperti erythromycin, Zithromax, Biaxin, atau tetracyclines (pada kanak-kanak yang lebih tua) sering diperlukan.
Ramai orang tertanya-tanya tentang penahan batuk. Walaupun ubat-ubatan mungkin penting agar anak anda berehat, batuk adalah mekanisme badan untuk membuang serpihan dari paru-paru dan banyak doktor yang teragak-agak untuk menetapkan ini.
Komplikasi (Tidak Biasa) Pneumonia pada Kanak-kanak
Risiko apa-apa komplikasi yang berkaitan dengan pneumonia anak anda adalah tidak biasa dan bergantung kepada banyak faktor.
Kadang-kadang kanak-kanak mengalami effusion pleura atau empyema dengan radang paru-paru. Pleura adalah membran yang mengelilingi dan mengusung paru-paru dengan setiap nafas. Sekiranya berlaku radang paru-paru di kawasan luar paru, rantau ini boleh meradang dan diisi dengan cecair atau nanah. Apabila ini berlaku, cecair atau nanah mungkin perlu disalirkan. Ini kedengaran menakutkan, tetapi prosedur yang agak mudah pada kanak-kanak di mana jarum halus dimasukkan ke rongga pleura untuk mengeluarkan cecair. Sekiranya empyema besar hadir, tiub dada mungkin perlu diletakkan semasa jangkitannya hilang.
Sekiranya pneumonia anak anda sangat teruk, kerja pernafasan boleh meletihkan. Sekiranya ini berlaku-dan ini sangat jarang berlaku-kanak-kanak mungkin perlu diletakkan pada respirator untuk tempoh masa. Ubat sedatif biasanya digunakan jika ini diperlukan supaya anak anda tidak takut.
Pencegahan Pneumonia - Kepentingan Vaksin dan Lebih Banyak
Radang paru-paru pada kanak-kanak adalah kurang kerap daripada hanya beberapa dekad yang lalu, pengurangan yang boleh kita atribut kepada vaksinasi yang meluas. Vaksin kanak-kanak yang boleh membantu mencegah radang paru-paru termasuklah vaksin pneumokokus Prevnar 13, Hib, Varivax, MMR, dan vaksin selesema.
Sebagai tambahan kepada imunisasi, risiko radang paru-paru dapat dikurangkan dengan menyusu, dengan mencuci tangan dengan cermat, dan dengan membatasi hubungan dengan orang lain yang sakit.
Bahagian bawah Pneumonia pada Kanak-kanak
Pneumonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa, tetapi sering berlaku dengan gejala yang berbeza daripada yang anda jangkakan dengan orang dewasa. Punca-punca mungkin pneumonia pada kanak-kanak sering berbeza daripada orang dewasa. Pneumonia pada kanak-kanak boleh menjadi sangat menakutkan apabila kanak-kanak menjadi sakit dengan cepat. Syukurlah, tidak seperti orang dewasa mereka sering sembuh dan sembuh dengan cepat juga.
> Sumber
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., dan M. McKean. Pneumonia yang Diperolehi Komuniti di Kanak-kanak. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Epidemiologi Pneumonia Viral. Perubatan Dada Klinikal . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, dan Waldo E. Nelson. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Cetak.