Bolehkah Asthma Punca Pneumonia?

Dan Bolehkah Pneumonia Menyebabkan Asma?

Tidak lama dahulu, saya mempunyai pesakit berjalan ke pejabat saya yang mengadu bahawa mereka mempunyai pneumonia asma . Tidak mengingati asma radang paru-paru sebagai penyakit yang saya pelajari di sekolah perubatan, saya bertanya kepadanya apa yang dimaksudkan dengan keadaan ini. Dalam bercakap dengannya, orang ini dengan asma jangka panjang menganggap asma beliau telah menyebabkan pneumonia yang mana dia sedang mencari rawatan.

Selepas lawatannya, saya menyedari bahawa beberapa orang telah bertanya kepada saya dua soalan yang sama mengenai radang paru-paru asma sejak bertahun-tahun:

1. Bolehkah asma menyebabkan radang paru-paru?
2. Bolehkah pneumonia menyebabkan asma?

Mari lihat kedua soalan ini dan mengapa mereka penting.

Asma dan Pneumonia

Untuk membincangkan soalan-soalan ini, kita mesti terlebih dahulu mentakrifkan syarat-syarat ini. Asma adalah keadaan di mana terdapat halangan yang boleh diterbalikkan dari saluran pernafasan. Ia sering dikaitkan dengan keradangan. Pneumonia , sebaliknya, adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh virus, bakteria, atau kulat. (Pneumonia kimia juga kemungkinan).

Punca vs Faktor Risiko

Ia juga penting untuk membezakan sebab-sebab dan faktor-faktor risiko. Tidak seperti punca, faktor risiko meningkatkan risiko sesuatu yang berlaku tetapi bukan punca. Sebagai contoh, berenang di lautan mungkin menimbulkan risiko lemas tetapi ia bukan penyebab tenggelam. Faktor risiko tidak boleh menyebabkan penyakit tetapi boleh menjejaskan anda untuk membangunkan penyakit ini.

Asma sebagai Penyebab Radang Paru-paru

Kami pertama kali menjadi perhatian selepas hubungan antara rawatan COPD dan radang paru-paru ditemui. Pada masa ini, semakan kajian telah mengesahkan bahawa mereka yang menggunakan steroid yang dihirup bersama-sama dengan agonis beta lama (LABA) (gabungan steroid / LABA yang disedut untuk COPD) hampir dua kali ganda untuk membangunkan radang paru-paru yang serius seperti yang menggunakan LABA sahaja.

Dengan COPD, ternyata Flouma (fluticasone) dikaitkan dengan komplikasi ini agak lebih kerap daripada Pulmicort (budesonide).

Satu kajian 2017 mendapati senario yang sama dengan asma. Orang-orang yang dirawat dengan steroid yang disedut untuk asma adalah 83 peratus lebih cenderung untuk membangunkan radang paru-paru yang tidak menggunakan inhaler ini. Peningkatan risiko pneumonia, tidak seperti COPD, sama dengan kedua Flouma dan Pulmicort.

Tidak pasti persis mengapa steroid terhirup meningkatkan risiko radang paru-paru, walaupun kemungkinan berkaitan dengan kesan steroid pada sistem kekebalan tubuh. Sudah lama diketahui bahawa orang-orang yang menggunakan steroid oral (seperti untuk keadaan rheumatoid) menghadapi risiko yang lebih besar untuk membangun jangkitan kerana steroid "menenangkan" respons imun.

Walaupun anda perlu berhati-hati terhadap potensi risiko ini, ini tidak bermakna anda harus berhenti mengambil ubat asma anda. Walaupun semua ubat asma boleh memberi kesan sampingan , steroid terhirup boleh meningkatkan gejala asma dengan ketara. Menghentikan steroid yang terhidu mungkin berpotensi menjadi lebih berbahaya bagi kesihatan anda daripada risiko pneumonia yang dinyatakan di sini. Risiko penyakit dan juga kematian akibat asma yang teruk ( status asthmaticus ) masih menjadi masalah di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia.

Bolehkah Pneumonia Menyebabkan Asma?

Soalan sebaliknya yang kita dengar adalah sama ada radang paru-paru boleh menyebabkan asma. Terdapat banyak faedah dalam bakteria atipikal yang dipanggil Mycoplasma pneumoniae yang paling biasa bertanggungjawab untuk pneumonia berjalan. Biasanya, jangkitan ini dianggap terhad kepada diri sendiri, yang bermaksud bahawa gejala akan menyelesaikan walaupun anda tidak dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, saintis mendapati bahawa jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae menyebabkan haiwan berikut:

• Jangkitan kronik: Walaupun dianggap terhad, saintis terus mencari bukti jangkitan di paru-paru haiwan beberapa bulan selepas jangkitan.

• Keradangan kronik paru-paru: Dalam kajian tikus, satu jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae menyebabkan keradangan paru-paru sehingga 18 bulan.
• Ujian fungsi pulmonari yang tidak normal: Sepanjang tempoh masa yang sama, saintis mendapati bukti kedua-dua halangan dan hiperaktif di saluran udara.

Terdapat bukti tambahan hubungan antara pneumonia dan asma pada manusia. Para saintis telah menemui bukti bahawa Mycoplasma pneumoniae boleh menyebabkan kedua-dua asma diperparah, dan membawa kepada perkembangan asma di tempat pertama. Khususnya, saintis telah menemui:

• Mycoplasma pneumoniae lebih dikenal pasti di kalangan orang yang dimasukkan ke hospital dengan asma berbanding dengan orang yang dimasukkan ke hospital kerana alasan lain.
• Mycoplasma pneumoniae biasanya dikesan pada kanak-kanak yang mengalami masalah asma.
• Sebanyak 40 peratus kanak-kanak yang dijangkiti Mycoplasma pneumoniae akan mempunyai ujian fungsi pulmonari yang menghidu dan tidak normal.
• Kanak-kanak dengan jangkitan asma dan Mycoplasma pneumoniae mungkin lebih cenderung mempunyai ujian fungsi pulmonari yang tidak normal dalam tempoh 3 bulan dan 3 tahun berikutan jangkitan.
• Kanak-kanak yang terdedah kepada Mycoplasma pneumoniae mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada beberapa penanda yang digunakan oleh ahli sains dalam mengkaji asma yang dipanggil faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) berbanding kanak-kanak tanpa asma. Persatuan VEGF dan Mycoplasma pneumoniae menunjukkan bahawa kedua-duanya dikaitkan.

Asma, Selesema, dan Pneumonia

Anda lebih cenderung untuk mendengar tentang selesema dan radang paru-paru apabila selesema memberi kesan kepada komuniti anda tetapi radang paru-paru adalah kesan sampingan yang diketahui oleh jangkitan influenza. Walaupun anda tidak berisiko untuk membangunkan jangkitan selesema kerana anda mempunyai asma, anda menghadapi risiko peningkatan kesan sampingan seperti radang paru-paru.

Laluan udara anda sudah mempunyai beberapa tahap keradangan, bengkak, dan lebih sensitif daripada yang tanpa asma. Jangkitan selesema hanya menjadikan pembengkakan dan keradangan lebih teruk.

Biasanya badan anda menyaring virus dan bakteria apabila mereka memasuki badan anda. Keradangan yang meningkat meningkatkan kemungkinan bahawa selesema tidak dikeluarkan dan menyebabkan masalah. Apabila virus selesema memasuki alveoli atau kantung pernafasan di paru-paru anda, alveoli boleh mengisi dengan cecair yang membawa kepada gejala radang paru-paru seperti menggigil, batuk, demam, dan kesukaran bernafas.

Jika cecair yang cukup membina ia juga boleh menyebabkan hipoksia atau tahap oksigen menurun dalam darah. Ini biasanya akan memerlukan kemasukan ke hospital.

Virus flu boleh secara langsung menyebabkan radang paru-paru atau anda boleh membina radang paru-paru bakteria yang memerlukan rawatan antibiotik. Apabila anda mengalami selesema, anda perlu mempertimbangkan rawatan. Walau bagaimanapun, rawatan terbaik adalah untuk mendapatkan imunisasi selesema dan mencegahnya sama sekali.

Sekiranya anda mendapat jangkitan selesema, doktor mungkin ingin merawat anda dengan antivirus. Ubat-ubatan ini boleh menurunkan gejala-gejala dan boleh menghalang komplikasi yang lebih teruk seperti radang paru-paru. Antivirals memerlukan preskripsi daripada doktor anda.

Asma Pneumonia-Apa Tentang Antibiotik?

Memandangkan semua ini, anda mungkin tertanya-tanya jika pesakit asma yang mengalami masalah asma perlu dirawat secara kerap dengan antibiotik. Walaupun apa yang telah kita bincangkan sebelumnya, tidak ada cadangan semasa untuk menetapkan antibiotik untuk orang yang menghidap asma. Kajian mengenai rawatan antibiotik untuk Mycoplasma pneumoniae berbanding dengan plasebo mendapati peningkatan gejala asma, tetapi tidak berfungsi dengan paru-paru. Walaupun bidang pengajian, tidak ada cadangan semasa untuk merawat masalah asma kronik atau asma dengan antibiotik.

Bottom Line pada Link Antara Asma dan Pneumonia

Terdapat jelas hubungan antara asma dan radang paru-paru, walaupun tidak kelihatan asma yang menyebabkan radang paru-paru. Apa yang telah dijumpai adalah salah satu daripada ubat-ubatan (steroid terhirup) yang digunakan untuk merawat asma dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengembangkan radang paru-paru. Apabila melihat senario yang bertentangan, terdapat bukti yang cukup bahawa bakteria yang menyebabkan pneumonia berjalan boleh membawa kepada perkembangan asma. Satu cara atau yang lain, kedua-dua keadaan ini boleh berjalan seiring, dan menjangkiti selsema jika anda mempunyai asma dengan jelas dapat meningkatkan risiko anda untuk mengembangkan radang paru-paru.

> Sumber:

> Hong, S. Peranan Jangkitan Mycoplasma Pneumoniae dalam Asma. Penyelidikan Alergi, Asma dan Imunologi . 2012. 4 (2): 59-61.

> Kew, K., dan A. Seniukovich. Steroid yang Terhidang dan Risiko Pneumonia untuk Penyakit Pulmonari Kronik. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2014. (3): CD010115.

> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., dan P. Ernst. Risiko Pneumonia dalam Pesakit Asma Menggunakan Kortikosteroid Bercambah: Kajian Quasi-Cohort. Jurnal Farmakologi British . 2017. 83 (9): 2077-2086.

> Yin, S., Ma, F., dan X. Gao. Persatuan Mycoplasma Pneumoniae Infeksi Dengan Peningkatan Risiko Asma pada Kanak-kanak. Perubatan Eksperimen dan Terapeutik . 2017. 13 (5): 1813-1819.