Menggantikan Bersama Jari Dengan Sendiri
Pembedahan penggantian pergelangan kaki adalah pilihan rawatan untuk orang yang mengalami gejala pergelangan kaki arthritis yang teruk. Penggantian buku luncur dilakukan dengan mengeluarkan sendi pergelangan kaki yang haus, dan meletakkan implan logam dan plastik pada akhir tulang shin (tibia), dan bahagian atas tulang pergelangan kaki (talus). Sendi yang diganti membolehkan gerakan lancar pada sendi buku lali sehingga kaki dapat dengan mudah membungkuk ke atas dan ke bawah.
Mencari Pesakit Kanan
Bahagian yang mencabar bagi pembedahan penggantian pergelangan kaki adalah memastikan prosedur yang rumit hanya dilakukan pada pesakit yang sesuai. Melakukan penggantian pergelangan kaki pada pesakit yang salah cenderung membawa kepada keputusan yang tidak baik, dan sering memerlukan pembedahan tambahan di jalan. Hanya beberapa pesakit yang mempunyai artritis pergelangan kaki adalah calon yang sangat baik untuk pembedahan ini, jadi langkah pertama yang paling penting adalah menentukan apakah ini adalah rawatan yang tepat untuk anda.
Penggantian buku lali biasanya disyorkan pada pesakit yang lebih tua dan kurang aktif yang tidak boleh melakukan aktiviti yang akan menuntut permintaan yang tinggi pada sendi yang ditanamkan, seperti aktiviti sukan atau berat. Penggantian buku lali tidak tahan lasak seperti penggantian pinggul dan lutut, jadi walaupun lebih berat, pesakit yang lebih aktif mendapat pembedahan tersebut, itu tidak bermakna penggantian buku lali mestilah sesuai.
Pesakit yang salah untuk Penggantian
Pesakit yang lebih muda cenderung terlalu aktif untuk implan penggantian buku lali saat ini, kerana mereka terlalu banyak menuntut prostesis yang ditanam.
Oleh itu, kebanyakan pesakit yang berumur di bawah 50 tahun mempunyai pembedahan fleksibel pergelangan kaki . Pada pesakit lebih daripada 50, fusi pergelangan kaki masih akan ditawarkan kepada mereka yang lebih aktif dan meletakkan lebih banyak permintaan pada sendi.
Pesakit yang berlebihan berat badan biasanya mengelakkan penggantian pergelangan kaki. Obesiti meningkatkan beban pada sendi yang ditanam, yang boleh menyebabkan masalah.
Pesakit lain yang harus mengelakkan penggantian pergelangan kaki termasuk: pesakit dengan jangkitan pergelangan kaki, pesakit dengan aliran darah yang lemah ke kaki ( penyakit vaskular periferal ), dan pesakit yang mempunyai penjajaran yang sangat tidak normal atau kestabilan pergelangan kaki.
Melakukan penggantian buku lali
Apabila penggantian buku lali dilakukan, permukaan sendi yang haus pada akhir tulang shin (tibia), dan bahagian atas tulang pergelangan kaki (talus), dikeluarkan. Ini dilakukan dengan instrumen yang tepat untuk mencipta permukaan tahap untuk prostesis yang ditanam. Pakar bedah kemudian meletakkan implan logam dan plastik ke dalam tulang untuk berfungsi sebagai sendi buku lali yang baru.
Pesakit yang menjalani penggantian pergelangan kaki biasanya menghabiskan satu malam di hospital selepas pembedahan. Tekanan pada penggantian buku lali mesti dihadkan dengan penggunaan walker atau tongkat untuk beberapa minggu. Pemulihan lengkap dari penggantian buku lali memerlukan masa tiga bulan.
Komplikasi penggantian buku lali termasuk jangkitan, masalah penyembuhan luka, dan kesakitan berterusan pada sendi buku lali . Mencapai penjajaran yang memuaskan bagi implan untuk membolehkan berjalan normal adalah sukar, dan tidak boleh dicapai. Sekiranya penggantian buku lali tidak berfungsi, ia perlu dikeluarkan dari sendi - selepas pembedahan fleksibel buku lali akan dilakukan.
Keputusan Dari Pembedahan
Pembedahan penggantian buku lali adalah prosedur yang agak baru, jadi hasil jangka panjang belum dipahami dengan baik. Apa yang kita tahu ialah pesakit terpilih yang menjalani pembedahan mengikut cadangan yang disenaraikan di atas cenderung mempunyai hasil yang sangat baik. Penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa hasil pembedahan dapat dibandingkan dengan hasil pembedahan fusi pergelangan kaki, bermakna kadar kepuasan sekitar 85%.
Malangnya, tiada siapa yang benar-benar tahu berapa lama implan semasa akan berlangsung. Implan yang lebih baru telah direka untuk bertahan lebih lama daripada implan gaya yang lebih tua, tetapi sama ada ini bermakna terdapat peningkatan panjang umur implan adalah satu-satunya masa yang akan dijawab.
Penyelidikan dengan jelas menunjukkan bahawa, untuk keputusan yang baik, pesakit mesti memenuhi kriteria yang disebutkan di atas. Pesakit yang lebih muda, lebih berat, atau mempunyai gaya hidup yang lebih aktif kurang berkemungkinan mempunyai penggantian buku lali yang berjaya dan tahan lama.
A Word From
Walaupun pergelangan tangan arthritis kurang biasa daripada arthritis pinggul atau lutut, hasil yang mempunyai sendi arthritis di bahagian bawah ekstrem anda boleh menjadi masalah tanpa menghiraukan sendi-sendi ini. Terdapat beberapa pilihan untuk orang yang mempunyai artritis teruk sendi buku lali, dan salah satu daripada ini mungkin pengganti buku lali. Pembedahan penggantian pergelangan kaki sedang mengalami peningkatan yang berterusan, dan implan semasa seolah-olah menjadi yang paling lama dan menjadi yang paling berkesan pada orang-orang yang lebih aktif.
Sumber:
Easley, ME, et al. "Total Arthroplasty Ankle" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei / Jun 2002; 10: 157 - 167.