Rawatan Asma Dengan Gabungan Steroid Ditambah LABA
Apakah Produk Kombinasi Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo?
Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo adalah ubat pengawal yang menggabungkan dua ubat menjadi satu inhaler (dalam istilah perubatan: steroid terhirup dengan agonis beta bertindak lama). Beberapa kajian mencadangkan manfaat yang mungkin menggabungkan ubat-ubatan ini menjadi inhaler tunggal berbanding dengan menetapkannya secara berasingan.
Selain itu, beberapa kajian telah mencadangkan kemungkinan menggunakan produk gabungan sebagai inhaler sahaja untuk kedua-dua gejala kawalan dan akut, tetapi anda harus berbincang dengan doktor asma anda sebelum mencuba ini.
Kelebihan Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
- Lebih mudah
- Meningkatkan pematuhan terhadap ubat
- Lebih murah
- Dos yang rendah steroid yang dihirup dapat mengurangkan kesan sampingan
Kelemahan Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
- Kurang fleksibiliti dalam dos
- Jika anda menggunakan ubat untuk melegakan gejala akut, anda boleh menerima dos steroid yang lebih tinggi daripada yang disyorkan sekarang.
Bagaimana Produk Kombinasi Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Kerja Breo?
Produk gabungan seperti Advair dan Symbicort mengandungi 2 ubat aktif yang berfungsi untuk merawat asma anda secara berlainan:
- Steroid terendam: Bertindak di saluran pernafasan paru-paru untuk mengurangkan keradangan.
- LABA : Menyediakan bronkodilasi dengan melegakan otot licin di dalam paru-paru dan membuat saluran udara lebih luas, dengan itu menurunkan gejala.
Contoh
- Advair : Mengandungi steroid Fluticasone (Flovent) dan LABA Salmeterol (Serevent)
- Symbicort : Mengandungi steroid, Budesonide (Pulmicort) dan LABA Formoterol (Foradil)
- Dulera: Mengandungi steroid Mometasone dan LABA Formoterol
- Breo: Mengandungi Fluticasone steroid dan dia LABA Vilanterol
Kesan Sampingan Potensi Produk Seperti Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo
Seperti kebanyakan ubat lain, hanya sebilangan kecil pesakit yang mengalami kesan sampingan. Kesan sampingan yang berpotensi secara amnya sama dengan steroid yang dihirup dan LABAs. Semua gabungan steroid dan LABA membawa amaran "Black Box" terhadap LABA yang lain dan kesan sampingan yang berpotensi untuk steroid yang disedut adalah serupa.
Amaran itu berdasarkan kepada data dari salah satu kajian asal yang menilai LABA bahawa bunyi 13 kematian daripada 13,176 pesakit yang dirawat dengan LABA selama 28 minggu berbanding kematian pada pesakit yang menerima plasebo (tidak menerima LABA) 3 dari 13,179. Walaupun nombor ini benar-benar kecil dan terdapat beberapa isu dengan kajian yang membawa kepada amaran itu, FDA merasakan ia berhemat untuk pesakit diberitahu.
Dalam asma yang sederhana dan teruk yang menambah LABA kelihatan bahawa ia lebih berkesan daripada menggandakan dos steroid yang disedut dan merupakan rawatan pilihan untuk tujuan itu. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kombinasi ini telah membolehkan sesetengah pesakit mencapai kawalan pada dos yang lebih rendah dan mengurangkan risiko kesan sampingan yang disebabkan oleh dos yang lebih rendah. Cadangan semasa pada permulaan terapi membolehkan steroid inhaler steroid atau steroid dos rendah ditambah LABA.
Bolehkah Kombinasi Aspirasi Asma Digunakan Sebagai Inhaler Hanya Asthmatik?
Bila-bila masa anda hanya memerlukan satu ubat, mungkin ada peluang yang lebih baik untuk mengambil ubat dengan betul. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab mengapa pesakit asma biasanya menggunakan lebih daripada satu inhaler.
Walau bagaimanapun, kajian yang diterbitkan di Lancet menunjukkan bahawa pesakit dengan asma yang sederhana dan teruk boleh melakukan lebih baik dengan satu inhaler berbanding dengan inhaler berasingan untuk penyelenggaraan dan penyelamatan. Beberapa metrik penting telah bertambah baik dalam kumpulan ini seperti risiko serangan asma yang teruk, kemasukan ke hospital, atau keperluan penjagaan segera. Kajian kedua juga nampaknya menyokong rawatan ini.
Memandangkan peratusan pesakit asma yang besar tidak selalu menggunakan ubat pengawal asma mereka dengan betul, ini mungkin menjadi pilihan pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak disokong oleh Garis Panduan Asma AS sehingga anda perlu memastikan anda berbincang dengan penyedia asma anda sebelum
Ringkasan
Produk gabungan boleh menjadi alat yang berguna untuk pesakit yang tidak dapat mengawal asma mereka pada steroid yang disedut sahaja. Anda dan doktor anda perlu membincangkan kemungkinan risiko dan manfaat kombinasi terapi dan pastikan anda memberitahu doktor anda tentang apa-apa gejala asma yang semakin buruk.
> Sumber:
Nelson HS. Terapi Gabungan Agonis β yang bertindak lama dan Kortikosteroid terhidrat dalam Pengurusan Asma Kronik. Alergi dan Laporan Asma Semasa 2005, 5: 123-129.
National Heart, Paru, dan Institut Darah. Diakses: 4 Mac 2016. Panel Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma