Apa yang dimaksudkan sebagai ahli gastroenterologi? Cari Keluar dari Dr. Cohen
Dr Michael Cohen cukup baik untuk berkongsi beberapa kisah hidup dan perjalanan profesionalnya. Praktik Dr Cohen di kawasan Chicago, dan berikut adalah perspektif beliau tentang kehidupan sebagai ahli gastroenterologi.
Bagaimanakah anda mendapat ubat, dan apa yang mendorong anda untuk menjadi doktor?
Saya bertekad untuk menjadi doktor sejak saya masih kecil. Saya mempunyai tumor (terima kasih jinak), dikeluarkan dari bahuku ketika saya berumur lima tahun.
Masa pembedahan adalah kritikal, sejak tumor berada berhampiran plat pertumbuhan. Kesilapan dalam penghakiman boleh memberi impak besar kepada pertumbuhan tulang. Pakar bedah ortopedik yang menjaga saya adalah seorang lelaki yang bijak dan seorang lelaki yang benar, dan meninggalkan kesan yang besar kepada saya. Melihat betapa bersyukur Mom dan Dad saya untuk kepakarannya juga meninggalkan kesan abadi kepada saya.
Bagaimanakah anda membuat keputusan mengenai Gastroenterologi sebagai khusus?
Gastroenterologi adalah semula jadi bagi saya. Saya percaya bahawa setiap keistimewaan cenderung untuk menarik jenis keperibadian tertentu. Saya perhatikan bahawa jenis keperibadian dalam GI cenderung untuk memenuhi saya: umumnya dibaringkan berbanding dengan kepakaran tertentu. Seterusnya adalah hakikat bahawa GI adalah gabungan hebat kemahiran kognitif dan kemahiran manual (endoskopi). Saya suka bekerja dengan tangan saya, dan juga tukang kayu yang gemar kembali pada waktu siang.
Akhir sekali, GI merangkumi semua bentuk patologi, daripada berjangkit ke auto-immune ke neoplastik untuk metabolik.
Oleh itu, semasa anda mengkhususkan diri dalam satu sistem organ, anda masih merasa seperti anda memanfaatkan sepenuhnya semua latihan perubatan anda.
Saya suka melihat pesakit pejabat, dan saya suka bekerja di makmal endoskopi. Saya tidak fikir saya ingin melakukan satu atau yang lain secara eksklusif, jadi GI adalah perpaduan sempurna untuk saya.
Beritahu saya tentang amalan anda.
Saya telah berlatih selama 18 tahun, semua dalam amalan yang sama.
Saat ini terdapat 9 orang doktor dalam praktik ini, tidak lama lagi menjadi 10. Kami adalah satu amalan khusus tunggal, yang bermaksud bahawa semua pakar kami mengkhususkan diri dalam Gastrointestinal dan Gangguan Hati. Saya adalah salah seorang daripada lapan pakar perubatan amalan ini. Doktor yang bersekutu dalam amalan kita akhirnya akan menjadi pemilik bersama juga.
Amalan kami menggunakan kira-kira 45 orang, termasuk tiga penyedia peringkat pertengahan (pembantu doktor dalam kes kami). Kami ada tiga pejabat. Pejabat utama kami mempunyai pusat endoskopi yang terakreditasi sepenuhnya dengan dua suite, dan keupayaan anestesia penuh. Saya berkhidmat di tiga hospital komuniti di kawasan tersebut. Apabila saya menyertai amalan saya, saya adalah doktor kelima. Amalan ini telah berkembang terutamanya melalui mulut ke mulut. Budaya amalan kami adalah salah satu daripada merawat pesakit dengan kebaikan dan kecemerlangan. Syukurlah, ia telah berfungsi dengan baik untuk kami.
Apakah jenis kerja yang biasa untuk anda sendiri?
Praktik kami adalah unik, dalam erti kata bahawa kami mengambil hari kerja setiap minggu, jadi jika kami tidak memanggil untuk hujung minggu, kami bekerja selama empat hari bekerja minggu. Sesetengah orang berfikir kita adalah kacang, kerana jelas kita akan mendapat lebih banyak jika kita bekerja lima hari seminggu. Tetapi falsafah amalan kita ialah kita lebih suka mengekalkan kualiti kehidupan daripada mengejar setiap dolar terakhir.
Pada minggu kerja biasa, kami boleh menghabiskan dua hari di pejabat, dan dua hari berdasarkan salah satu hospital. Hari pejabat biasa akan termasuk prosedur pada waktu pagi, dan pesakit pejabat pada sebelah petang. Kami melakukan 7-8 prosedur dalam sesi setengah hari. Separuh hari yang biasa di pejabat bermakna melihat kira-kira 10-12 pesakit. Hari hospital purata akan melibatkan kira-kira 5 endoskopi pesakit luar, 1-2 endoskopi pesakit, melihat 10-12 pesakit pada pusingan, dan 3-5 konsultasi baru. Anda dapat melihat mengapa kami bersedia untuk sehari off setiap minggu!
Apa yang paling anda sukai tentang kerjaya anda?
Pesakit hebat. Walaupun anda kadang-kadang mendapat seseorang yang lumpuh atau kesat, saya katakan 99% adalah keseronokan untuk bekerja dengan, dan membuat semua kerja keras berbaloi.
Salah satu perkara yang saya fikir adalah istimewa mengenai GI adalah hakikat bahawa kita membuat serangan besar ke dalam mendapatkan orang untuk diskrining untuk kanser kolon. Selama bertahun-tahun, saya telah melihat peningkatan yang besar di kawasan itu, sebahagian besarnya disebabkan oleh kerja gigih masyarakat gastrointestinal yang mewakili khusus kami, seperti American College of Gastroenterology. Mereka telah mempengaruhi Kongres untuk menyokong pemeriksaan kanser kolon oleh Medicare, yang telah memberi kesan besar. Sebagai sebahagian daripada usaha untuk mengurangkan kadar kematian untuk pembunuh kanser nombor 2 di Amerika sangat memuaskan. Akhir sekali, GI memberi peluang untuk membuat perbezaan ketara, seperti membantu mengawal ulser secara mendadak, dan menyelamatkan pesakit sebagai operasi utama, misalnya.
Pada pendapat anda, apakah aspek yang paling sukar atau mencabar dari kerjaya anda sebagai ahli gastroenterologi?
Saya berfikir bahawa aspek yang paling mencabar adalah yang dikongsi dalam semua kepakaran ubat: tekanan berterusan oleh pembayar pihak ketiga seperti Medicare dan syarikat insurans swasta untuk mengurangkan pembayaran balik, dan meningkatkan kerja kertas dan peraturan. Memelihara perkembangan baru dan berusaha untuk mengekalkan keupayaan khusus anda juga menjadi cabaran, tetapi ia adalah sebahagian daripada program ini.
Nasihat apa yang akan anda berikan kepada seseorang yang mempertimbangkan kerjaya sebagai doktor, terutamanya dalam gastroenterologi?
Ia adalah profesion yang hebat, walaupun dengan semua tekanan yang dihadapi doktor hari ini. Pastikan anda tahu apa yang anda masuki. Ini adalah komitmen yang besar, jadi anda perlu memastikan anda berada di dalamnya untuk alasan yang betul. Lakukan beberapa "bayangan" supaya anda melihat apa yang "hari dalam kehidupan" biasa benar-benar seperti.
Anda harus menikmati bekerja dengan orang ramai, kerana anda akan berinteraksi dengan banyak pesakit, merujuk pakar perubatan, spesialis lain, dan kakitangan. Anda harus selesa bekerja dengan pantas.
Bagaimana anda berfikir bahawa bidang gastroenterologi akan berubah dalam tempoh 10 tahun ke depan, dan bagaimanakah kesan GI itu?
Pemeriksaan kanser kolon mungkin beralih dari standard kolonoskopi semasa ke pencitraan pencitraan seperti "kolonoskopi maya", ujian darah genetik, atau ujian najis. Prosedur pembedahan endoskopi juga boleh menggantikan banyak prosedur pembedahan umum yang paling umum yang dilakukan hari ini. Ahli gastroenterologi perlu cukup fleksibel untuk menyesuaikan diri.