Perkataan "lebam tulang," juga edema sumsum tulang atau pereputan tulang, sering digunakan oleh doktor atau membaca dalam laporan perubatan. Ramai pesakit mencari perkataan ini mengelirukan dan tertanya-tanya apa yang dimaksudkan untuk merawat tulang?
Bone Bruise
Terdapat kontroversi mengenai apa yang betul-betul lebam tulang, adakah mereka semua sama, dan mengapa mereka berlaku? Sebelum MRI dijalankan, tiada ujian untuk lebam tulang, dan oleh itu, keadaan itu tidak diiktiraf dengan baik.
Apabila ujian MRI mula dilaksanakan, doktor dapat 'melihat' ketidaknormalan dalam tulang yang digambarkan sebagai tulang lebam.
Pemotongan tulang dianggap berlaku apabila terdapat keretakan mikroskopi struktur tulang dalaman. Walaupun microfractures ini tidak ketara melemahkan tulang, ia boleh menyebabkan pendarahan dan keradangan dalam tulang. Ini boleh membawa kepada kesakitan dan gejala yang serupa dengan lebam tisu lembut yang lebih biasa. Cara paling sesuai untuk merujuk kepada penemuan ini pada MRI adalah "edema sumsum tulang."
Punca Edema Sumsum tulang
Terdapat tiga sebab utama mengapa orang boleh mendapat edema sumsum tulang.
- Kecederaan Traumatik. Trauma adalah punca umum edema sumsum tulang. Trauma mungkin akibat berlebihan berulang , atau mungkin akibat kecederaan akut . Salah satu punca yang paling biasa dari pembengkokan tulang yang dilihat pada MRI lutut ialah kecederaan ligamen seperti air mata ACL . Apabila ACL telah koyak, tulang tiba-tiba bertukar menyebabkan kecederaan pemompaan dan pola yang sangat spesifik edema sumsum tulang. Malah, ketika MRI kurang jelas, dan ACL lebih sukar untuk digambarkan, para doktor mencari corak tulang lebam ini untuk mendiagnosis ACL yang koyak. MRI hari ini adalah kualiti yang lebih baik, dan melihat ACL yang koyak lebih mudah, tetapi corak lebam tulang masih berguna untuk mengesahkan kecederaan.
- Artritis. Arthritis menyebabkan kerosakan pada permukaan tulang rawan sendi. Permukaan pelindung ini membantu melindungi dan memperlahankan tulang pendasar. Apabila permukaan rawan ini rosak atau dipakai, tulang di sekeliling sendi mungkin terdedah kepada tekanan yang lebih tinggi dan mungkin mengakibatkan beban meningkat. Pesakit dengan arthritis sering mempunyai bukti tulang lebam di kawasan-kawasan yang paling terjejas oleh keadaan mereka.
- Osteonecrosis. Osteonecrosis adalah keadaan khusus yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke tulang. Kekurangan aliran darah boleh mengakibatkan kelemahan pada tulang. Sekiranya tulang menjadi lemah, ia dapat mengekalkan mikrofaraj daripada kekurangan struktur struktur tulang. Mikrofracture ini boleh menyebabkan edema sumsum tulang mengelilingi kawasan osteonecrosis.
Rawatan Bengkak Bulu
Ranap tulang perlu berehat dan melegakan tekanan. Apabila lebam tulang dilihat pada MRI, tulangnya rosak dan harus disembuhkan. Sangat sukar untuk meramalkan berapa lama memarakan tulang diperlukan untuk menyelesaikannya, dan ada beberapa keadaan di mana tulang lebam itu mungkin tidak lama lagi berterusan. Bengkak tulang selepas air mata ACL mungkin hadir selama beberapa bulan selepas kecederaan, dan tulang lebam arthritis atau osteonecrosis dapat bertahan selagi keadaan tersebut ada.
Kebanyakan pakar bedah mencadangkan aktiviti menghadkan apabila lebam tulang ditemui di sekitar sendi. Dalam kes-kes ini, sering terdapat kebimbangan mengenai kerosakan pada tulang rawan sendi. Kerosakan selanjutnya terhadap tulang yang menyokong tulang rawan boleh menyebabkan keadaan yang disebut arthritis selepas trauma . Oleh itu, kebanyakan orthopedis akan mengesyorkan membenarkan gejala-gejala tulang lebam untuk menyelesaikan sepenuhnya sebelum menyambung aktiviti atletik.