ACL Tears: Gejala dan Cadangan Rawatan

Apa yang Mengoyakkan Lutut Lutut Ini Seperti Terasa dan Bagaimana Menyembuhkan

Ligan cruciat anterior, atau ACL, adalah salah satu daripada empat ligamen lutut utama. ACL adalah penting untuk kestabilan lutut, dan orang yang mencederakan ACL mereka sering mengadu bunyi yang muncul dan lutut mereka keluar dari bawahnya. Ramai pesakit yang mengekalkan air kencing ACL memilih untuk menjalani rawatan pembedahan untuk kecederaan ini.

Apakah ACL itu?

Kecederaan ACL berlaku apabila terdapat kerosakan pada salah satu ligamen utama lutut. JM Horrillo / Getty Images

Ligan cruciat anterior , juga dikenali sebagai ACL, merupakan salah satu daripada empat ligamen utama lutut. ACL menghalang gerakan berlebihan sendi lutut dan terletak di bawah penutup lutut.

Bagaimana Air Tawar berlaku

Air mata ACL sering mengalami kecederaan yang berkaitan dengan sukan. Getty Images / Alexa Miller

Air mata ACL paling sering kecederaan berkaitan sukan. Air mata ACL juga boleh berlaku semasa bermain kasar, perlanggaran kenderaan bermotor, jatuh, dan kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan.

Kira-kira 80 peratus air mata ACL yang berkaitan dengan sukan adalah kecederaan "tidak bersentuhan". Ini bermakna kecederaan itu berlaku tanpa menghubungi atlet lain, seperti mengatasi bola sepak .

Biasanya, air mata ACL berlaku apabila berputar atau mendarat dari lonjakan. Lutut memberikan, keluar dari bawah atlet apabila ACL koyak.

Tanda & Gejala

Ketahui gejala umum air mata ACL. Courtney Keating / Getty Images

Diagnosis air mata ACL dibuat dengan beberapa kaedah.

Pertama, seorang doktor mencatatkan gejala dan bertanya soalan pesakit. Pesakit yang mempunyai air mata ACL sering mengalami kecederaan pada lutut. Kecederaan sering dikaitkan dengan sukan. Mereka mungkin merasakan "pop" di lutut mereka, dan mereka mungkin merasakan seolah-olah lutut mereka mula mengeluarkan dari bawah mereka. Air mata ACL umumnya menyebabkan lutut dan sakit lutut .

Setelah pemeriksaan, doktor anda boleh mencari tanda-tanda ketidakstabilan lutut. Ujian khas memberi tekanan pada ACL dan dapat mengesan ligamen yang koyak.

MRI juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada ligamen itu koyak, dan untuk mencari tanda-tanda sebarang kecederaan yang berkaitan dengan lutut.

Adakah Pembedahan Perlu?

Pembinaan semula ACL adalah rawatan biasa ACL yang koyak. Javier Larrea / Getty Images

Air mata ACL tidak semestinya memerlukan pembedahan. Terdapat beberapa faktor penting untuk dipertimbangkan sebelum menjalani pembedahan ACL. Pertama sekali, adakah anda kerap melakukan aktiviti yang biasanya memerlukan ACL berfungsi? Kedua, adakah anda mengalami ketidakstabilan lutut? Jika anda tidak bermain sukan yang memerlukan ACL , dan jika anda tidak mempunyai lutut yang tidak stabil, maka anda mungkin tidak memerlukan pembedahan ACL.

Ia juga menjadi perdebatan tentang cara merawat air mata ACL separa . Sekiranya ACL tidak koyak, maka pembedahan rekonstruksi ACL mungkin tidak diperlukan.

Ramai pesakit dengan air kencing ACL mula berasa lebih baik dalam masa beberapa minggu dari kecederaan. Orang-orang ini mungkin merasa seolah-olah lutut mereka normal lagi, tetapi masalah dengan ketidakstabilan mungkin berterusan.

Pembedahan Rekonstruktif

Ketahui pembedahan untuk air mata ACL. Thierry Dosogne / Getty Images

Pembedahan biasa untuk air mata ACL dipanggil pembinaan semula ACL. Pembaikan ligamen jarang kemungkinan, jadi ligamen dibina semula dengan menggunakan tendon lain atau ligamen sebagai pengganti untuk ligamen yang koyak.

Ada beberapa cara untuk melakukan pembedahan ACL . Pilihan yang paling ketara yang dibuat pakar bedah ialah jenis rasuah yang digunakan untuk membina semula ACL yang koyak. Terdapat juga variasi prosedur, seperti pembinaan semula ACL 'double-bundle' baru .

Risiko pembedahan ACL termasuk jangkitan , ketidakstabilan berterusan dan kesakitan, kekakuan , dan kesukaran yang kembali ke tahap aktiviti anda yang terdahulu. Berita baiknya ialah lebih daripada 90 peratus pesakit tidak mempunyai komplikasi dengan pembedahan ACL .

Rehabilitasi Selepas Pembedahan

Terapi fizikal adalah bahagian kritikal pemulihan ACL. DNY59 / Getty Images

Rehat selepas pembedahan adalah salah satu aspek penyembuhan yang paling penting (namun terlalu sering diabaikan). Rehab berikutan pembedahan ACL memberi tumpuan kepada memulihkan gerakan dan kekuatan dan meningkatkan kestabilan sendi untuk mengelakkan kecederaan di masa depan.

Walaupun garis panduan umum wujud untuk rehabilitasi ACL , adalah penting bahawa setiap kemajuan individu melalui pemulihan pada kadarnya sendiri - seperti lutut yang dibenarkan. Progressing terlalu cepat atau terlalu perlahan boleh merosakkan keputusan keseluruhan dari pembedahan, jadi penting untuk memastikan ahli terapi dan doktor anda membimbing pemulihan anda.

Penyokong: Bernilai?

Penggunaan jarum kontroversial selepas air mata ACL. Alexander Klemm / Getty Images

Ramai pesakit diberi pendarahan lutut selepas pembedahan pembentukan semula ACL. Satu yang biasa dipanggil pendakap Bledsoe berengsel. Penjepit ini direka untuk menghadkan pelbagai pergerakan, membantu menstabilkan lutut anda, dan membolehkan ACL menyembuhkan cara yang sepatutnya.

Betapa perlu dan berguna adalah pendakap ini? Tidak semua doktor bersetuju mengenai perkara ini. Penyokong telah menjadi norma, tetapi beberapa penyelidikan baru-baru ini mula memanggil keberkesanannya menjadi persoalan.

Sebagai contoh, satu kajian kecil 2013 melihat orang-orang yang memakai pendakap selepas pembedahan ACL berbanding orang yang tidak dan mendapati bahawa tiada perbezaan dalam integriti ligamen empat tahun selepas pembedahan. Malah, pesakit yang tidak memakai jaket pasca pembedahan mengalami kesakitan yang kurang semasa bermain sukan atau melakukan kerja fizikal dan mengalami kecederaan yang lebih sedikit empat tahun kemudian.

Intinya: Bercakap dengan doktor anda kerana setiap ACL air mata dan setiap pembedahan adalah berbeza.

Sukan & ACL Air mata

Kecederaan sukan biasanya melibatkan ACL. Thomas Barwick / Getty Images

Atlet sering mengalami kesukaran apabila mereka mengalami kecederaan ACL. Banyak sukan memerlukan ACL yang berfungsi untuk melakukan gerakan biasa seperti memotong, berputar, dan giliran tiba-tiba. Sukan tinggi ini termasuk bola sepak, bola sepak, bola keranjang, dan lain-lain.

Pesakit boleh berfungsi dalam aktiviti harian biasa tanpa ACL biasa, tetapi sukan permintaan tinggi ini mungkin sukar. Oleh itu, atlet sering memilih untuk menjalani pembedahan untuk kembali ke tahap persaingan sebelumnya.

Air mata ACL sering dilihat pada atlet berprofil tinggi. Atlet baru-baru ini yang telah menanggung air mata ACL termasuk pemain bola sepak Tom Brady , pemain golf Tiger Woods , dan pemain bola sepak Frankie Hejduk.

Kanak-kanak & Pembedahan

Kanak-kanak juga boleh mencederakan ACL mereka. Imej Hero / Getty Images

Pembedahan semula pembentukan ACL adalah rawatan standard untuk golongan muda, aktif yang mengekalkan air mata ACL. Tetapi apa yang berlaku apabila orang itu adalah seorang anak ? Sekiranya pembedahan ACL ditangguhkan sehingga kanak-kanak lebih tua, atau perlu pembinaan semula ACL sebelum kematangan rangka?

Kebimbangan melakukan pembedahan ACL pada kanak-kanak adalah bahawa terdapat risiko menyebabkan gangguan pertumbuhan pada anak-anak yang semakin meningkat. Masalah pinggul pertumbuhan akibat pembedahan ACL berpotensi membawa kepada penutupan plat pertumbuhan awal atau kecacatan penjajaran. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa risiko masalah plat pertumbuhan jauh lebih rendah daripada risiko kerosakan lutut kekal jika ACL tidak ditetapkan.

Air mata ACL di Wanita

Wanita berisiko tinggi mencederakan ACL mereka. Corey Jenkins / Getty Images

Atlet perempuan sangat terdedah kepada air mata ACL. Penyelidikan telah menunjukkan peningkatan lapan kali ganda dalam bilangan air mata ACL di atlet wanita, berbanding dengan pasangan lelaki mereka.

Alasan peningkatan risiko telah dibahaskan selama beberapa dekad, tetapi fokus penyelidikan baru-baru ini adalah mengenai perbezaan dalam kawalan neuromuskular hujungnya. Ini bermakna lelaki dan wanita mempunyai perbezaan kedudukan lutut mereka semasa pergerakan sukan kritikal seperti mendarat, memotong, dan berputar. Teori-teori lain telah melihat perbezaan dalam anatomi dan tahap hormon sebagai faktor yang mungkin dalam kadar berlainan air mata ACL.

Pencegahan

Aktiviti khusus boleh membantu mencegah kecederaan ACL. Alexander Klemm / Getty Images

Mencegah air mata ACL menjadi tumpuan penyelidikan baru-baru ini, terutamanya menghalang mereka dari kalangan atlet wanita. Banyak teori telah dicadangkan untuk menjelaskan mengapa orang dapat merobek ACL mereka, dan bagaimana mereka dapat dicegah. Penyiasatan semasa memberi tumpuan kepada latihan neuromuskular untuk mengelakkan air mata ACL.

Lebih banyak