Jangkitan sendi lutut adalah komplikasi yang serius tetapi jarang berlaku pembedahan ACL
Salah satu masalah yang mungkin berlaku pada masa pembedahan ACL ialah jangkitan kucing ACL. Rawatan pembedahan air mata ACL melibatkan penempatan ligamen baru, diikuti dengan beberapa bulan pemulihan .
Jangkitan selepas operasi pembentukan semula ACL adalah satu komplikasi yang jarang berlaku. Kajian menganggarkan peluang untuk membangunkan jangkitan bersama, yang dikenali sebagai sendi septik , selepas operasi pembentukan semula ACL kurang daripada 1% (0.3% dalam kajian terbesar).
Ligan cruciat anterior , atau ACL, adalah salah satu daripada empat ligamen lutut utama. ACL adalah penting untuk kestabilan lutut, dan orang yang mencederakan ACL mereka sering mengadu gejala lutut mereka yang keluar dari bawahnya. Oleh itu, ramai pesakit yang mengekalkan air kencing ACL memilih untuk menjalani rawatan pembedahan untuk kecederaan ini.
Penyebab Jangkitan Selepas Pembedahan ACL
Jangkitan berlaku apabila bakteria dapat berkembang di dalam badan anda. Sistem imun anda boleh melawan jangkitan apabila ia kecil, tetapi sesetengah jangkitan mungkin terlalu teruk untuk sistem kekebalan tubuh anda untuk memadamkan secukupnya.
Jangkitan adalah kebimbangan selepas pembedahan ACL kerana dua sebab:
- Sendi adalah terdedah kepada jangkitan: Sendi adalah ruang yang didiami oleh bendalir yang mempunyai pertahanan imun. Oleh itu, apabila jangkitan masuk ke dalam sendi, tubuh mempunyai pertahanan terhad terhadap jangkitan. Pembedahan diperlukan untuk membersihkan sendi untuk rawatan jangkitan.
- Keratan ACL tidak mempunyai bekalan darah: Klinik yang digunakan untuk pembedahan ACL mempunyai bekalan darah normal yang terganggu; ini adalah benar bagi kedua-dua kraf yang dituai dari badan anda sendiri atau kraf yang disumbangkan daripada mayat. Graft ini tidak mempunyai bekalan darah, dan oleh itu antibiotik tidak mempunyai cara untuk mendapatkan tisu rasuah.
Pembekalan darah adalah penting untuk memerangi jangkitan kerana aliran darah membawa pertahanan imun dan antibiotik.
Itulah masalah dengan jangkitan pada sendi atau jangkitan graf. Selepas pembedahan ACL, jangkitan mempunyai keupayaan untuk berkembang maju kerana anda mempunyai pertahanan imun yang kecil di dalam sendi dan tiada bekalan darah ke rasuah ACL.
Rawatan Jangkitan Selepas Pembedahan ACL
Jangkitan bersama selepas pembedahan ACL dirawat dengan pembedahan dan antibiotik. Rawatan pembedahan diperlukan untuk membersihkan sendi bakteria, dan antibiotik bertujuan untuk mencegah jangkitan berulang.
Apabila jangkitan dijumpai pada awal permulaan, prosedur pembedahan untuk membersihkan sendi mungkin mencukupi untuk rawatan. Walau bagaimanapun, apabila jangkitan telah wujud lebih lama, keseluruhan rasuah ACL perlu dikeluarkan untuk membersihkan jangkitan.
Apabila langkah yang lebih agresif ini diperlukan, rasuah ACL dibuang, jangkitan dibasmi, dan beberapa bulan kemudian, pembedahan semula pembentukan semula ACL dilakukan. Memutuskan bila rasuah dapat dikekalkan bergantung kepada kemunculan rasuah ACL pada masa pembedahan, dan tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya banyak pembedahan dijalankan tanpa peningkatan jangkitan, rasuah mungkin perlu dikeluarkan.
Bolehkah Anda Mengelakkan Jangkitan ACL?
Ya dan tidak. Kami tahu terdapat langkah-langkah yang boleh diambil untuk meminimumkan risiko jangkitan, tetapi kami tidak menemui cara untuk membuat risiko jangkitan 0%.
Langkah-langkah yang boleh diambil termasuk memastikan prosedur steril di bilik operasi hospital, memberi antibiotik pada masa pembedahan, dan sterilisasi sesuai lutut yang terjejas. Tanya doktor anda tentang langkah-langkah yang anda boleh ambil untuk memastikan anda mempunyai peluang paling rendah untuk menjangkiti jangkitan.
Sumber:
Burks RT, et al. "Rawatan Jangkitan Ligament Cruciate Anterior Selepas Operasi dengan Pembuangan Graft dan Awal Reimplantation" Am. J. Sports Med., Mei 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, et al. "Artritis Septik Lutut Selepas Pembedahan Ligament Cruciate Anterior: A Regimen Rawatan yang Diadaptasi" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et al. "Artritis Septik Selepas Pembinaan Semula Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament: Diagnosis dan Pengurusan" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261 - 267.