Air mata ACL adalah kecederaan lutut biasa yang sering memerlukan pesakit menjalani pembedahan untuk membina semula ligamen yang koyak. Sesetengah pesakit bergelut dengan keputusan untuk menjalani operasi pembentukan semula ACL kerana terdapat risiko pembedahan. Belajar tentang beberapa komplikasi umum pembedahan ACL dan bagaimana anda boleh memastikan hasil yang terbaik.
Sakit Lutut Anterior
Komplikasi yang paling biasa pembedahan ACL adalah sakit di sekitar lutut .
Komplikasi ini adalah paling tinggi pada pesakit yang menjalani pembedahan yang dilakukan dengan graft tendon patellar, kerana pesakit ini mempunyai tulang yang dikeluarkan dari lutut sebagai bagian dari prosedur pembedahan itu. Pesakit-pesakit ini juga boleh mengalami komplikasi termasuk retak patellar dan air mata tendon patellar , walaupun ini sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semua pesakit, walaupun mereka yang mengalami sakit pinggang atau graft donor, juga boleh mengalami gejala sakit lutut anterior.
Kesakitan lutut anterior tipikal dianggap sebagai hasil daripada mekanik sendi yang diubah, dan sering dapat diatasi dengan terapi fizikal yang luas. Pematuhan kepada protokol pemulihan pasca operasi adalah penting bagi para atlet untuk memastikan mekanik lutut mereka bertambah baik.
Jangkitan Selepas Pembedahan ACL
Jangkitan adalah komplikasi yang jarang berlaku, tetapi boleh menjadi serius apabila ia berlaku. Apabila jangkitan berada di dalam sendi lutut, ada kekhawatiran tentang rasuah ACL yang dijangkiti . Badan anda tidak boleh dengan berkesan melawan jangkitan pada rasuah, dan kadang-kadang rasuah perlu dikeluarkan untuk menyembuhkan jangkitan.
Mengambil langkah untuk mengelakkan jangkitan termasuk mengikuti arahan pakar bedah anda sebelum dan selepas pembedahan. Banyak pakar bedah mencadangkan membersihkan lutut dengan sabun antibakteria sebelum pembedahan, dan kemudian penting untuk mengikuti sebarang arahan pembalut tertentu selepas pembedahan. Jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan termasuk demam, menggigil, meningkatkan pembengkakan lutut atau sakit, biarkan pakar bedah anda mengetahui secepat mungkin.
Kemerosotan semula ACL Graft
Ulang pecah ACL rasuah juga tidak biasa, tetapi berlaku. Apabila terdapat pecahan semula rasuah, pakar bedah anda perlu menilai dengan teliti kemungkinan kegagalan teknikal pembedahan pertama. Masalah-masalah yang mungkin membawa kepada pemisahan semula ACL termasuk kedudukan suboptimal korupsi, ketegangan yang tidak wajar pada rasuah, atau kegagalan penetapan rasuah.
Gulung ACL sangat kuat. Malah, tisu autograft (tisu dari tendon patellar atau tendon hamstring) lebih kuat daripada ACL anda sendiri. Kegagalan graf ini sering menjadi hasil dari salah satu masalah ini. Tisu allograf (tisu penderma), sebaliknya, tidak begitu kuat, dan kadar reaksionan diketahui lebih tinggi dengan jenis rasuah ini. Itulah sebabnya para atlet permintaan yang lebih tinggi sering memilih tisu mereka sendiri, walaupun pemulihan mungkin lebih sukar.
Kekejangan ( Arthrofibrosis )
Kekejangan selepas pembedahan ACL sering ditemui. Nasib baik, kebanyakan pesakit dengan kekakuan dapat menangani komplikasi ini dengan pemulihan yang agresif. Walaupun kebanyakan kes kekerasan boleh ditangani dengan pemulihan, satu pengecualian dipanggil lesi cyclops. Lesi cyclops berlaku apabila bola bentuk tisu parut di hadapan lutut, menyebabkan ketidakupayaan untuk meluruskan lutut sepenuhnya selepas pembedahan ACL.
Pembedahan arthroscopic untuk membersihkan tisu parut ini sering diperlukan untuk pesakit dengan luka cyclops.
Langkah paling kritikal untuk mengelakkan kekakuan adalah untuk mendapatkan lutut bergerak dengan cepat selepas pembedahan ACL. Di masa lalu, doktor menggunakan mesin khusus untuk menekuk lutut, yang dipanggil mesin CPM , walaupun ini tidak ditunjukkan untuk membawa kepada peningkatan jangka panjang. Banyak pakar bedah menjadi lebih agresif dengan pemulihan awal, dan mengelakkan pendakap selepas pembedahan , untuk mendapatkan lutut bergerak dengan cepat.
Sumber:
Getelman MH dan Friedman MJ "Penyelarasan pembetulan ligamen anterior cruciate anterior" J Am Acad Orthop Surg May 1999 vol. 7 tidak. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Artritis Septik Lutut Selepas Pembedahan Ligament Cruciate Anterior: A Regimen Rawatan yang Diadaptasi" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis Lutut" J Am Acad Orthop Surg November 2007; 15: 682-694.