Patella Patah

Kecederaan kepada Kneekap Bone

Pecah patela adalah kecederaan pada lutut. Tali lutut adalah salah satu daripada tiga tulang yang membentuk sendi lutut . Patella dilapisi dengan rawan pada bahagian bawahnya dan penting dalam memberikan kekuatan lanjutan (meluruskan) sendi lutut.

Punca patah Patella

Patela patah yang paling kerap berlaku dari jatuh terus ke lutut.

Apabila patah terjadi disebabkan oleh trauma langsung ini, kerapkali kerap berlaku pada kulit penderita, dan karena jumlah tisu lembut yang terbatas ini dapat dengan mudah menjadi patah terbuka . Patela patah juga boleh berlaku apabila otot quadriceps terkandung tetapi sendi lutut meluruskan (yang disebut "kontraksi eksentrik"). Apabila otot tarik kuat dengan cara ini, patella boleh patah.

Terdapat keadaan tertentu apabila lutut patah boleh patah walaupun dengan kecederaan ringan. Kadangkala kecederaan ini patah patologi - patah tulang yang terjadi akibat tulang yang lemah. Fraktur patologi boleh disebabkan oleh osteoporosis (tulang nipis), jangkitan tulang, atau tumor.

Tanda patah Patella

Patela patah boleh menyebabkan kesakitan teruk dan kesukaran berjalan. Sebahagian daripada gejala yang lebih biasa dalam kecederaan ini termasuk:

1. Sakit: Patela patah pada umumnya tidak selesa. Menjaga lutut lurus boleh membantu dengan ketara dengan ketidakselesaan, dan lenturan sendi biasanya sangat menyakitkan.

1. Bengkak: Bengkak dan lebam di bahagian hadapan lutut adalah tipikal patah patela. Seringkali, sebagai hari berlalu, pembengkakan meluas ke kaki dan bahkan ke kaki. Ia tidak biasa untuk lebam juga melebarkan betis dan kaki selama beberapa hari.
2. Ketidakupayaan untuk mengangkat kaki: Ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis kecederaan ini dipanggil ujian kenaikan kaki lurus . Temuan ujian ini mungkin berlaku dengan kecederaan lain, tetapi dapat membantu menentukan bila rawatan diperlukan.

1. Kecacatan yang teraba pada lutut: Selalunya kerosakan pada lutut dapat dirasakan melalui kulit. Keupayaan untuk merasakan retak patella adalah paling mudah selepas kecederaan sebelum bengkak menjadi lebih penting.

Rawatan patah patella

Patela patah harus dilihat di dalam bilik kecemasan. X-ray akan menentukan jenis patah dan jumlah perpindahan (pemisahan) patah. Salah satu faktor kritikal dalam menentukan rawatan adalah pemeriksaan menyeluruh. Khususnya, doktor akan memeriksa sama ada pesakit boleh melakukan kenaikan kaki lurus.

Ujian kenaikan lurus dilakukan dengan membuat pesakit berbaring di tempat tidur. Dengan kaki lurus, pesakit kemudiannya harus menaikkan kaki dari tempat tidur dan menahannya di udara. Ini menguji fungsi otot quadriceps dan lampirannya ke tulang shin (tibia). Gangguan tendon quadriceps , tendon patella atau patellar boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk melakukan kenaikan kaki lurus . Sekiranya kenaikan kaki lurus boleh dilakukan, maka rawatan tidak boleh dilakukan dalam keadaan patak patella.

Salah satu gejala biasa patela patah adalah pembengkakan lutut . Bengkak disebabkan oleh pendarahan dari tulang patah berakhir ke sendi lutut.

Pesakit dengan banyak darah di lutut boleh mendapat manfaat daripada penyaliran darah untuk melegakan kesakitan. Memindah lutut dengan pendakap lutut juga akan membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Pembedahan Patella Patella

Pesakit yang tidak dapat dipisahkan (tidak dipisahkan) atau keretakan yang berpindah secara sederhana yang boleh melakukan kenaikan kaki lurus (seperti yang dinyatakan di atas) biasanya boleh dirawat tanpa pembedahan. Pelakon kaki panjang atau immobilizer lutut boleh digunakan untuk rawatan jenis fraktur patellar ini.

Apabila pembedahan diperlukan, hirisan dibuat di bahagian depan sendi lutut. Hujung patah tulang disusun semula dan diadakan dengan beberapa kombinasi pin, skru dan wayar.

Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada patella hanya boleh dikeluarkan, tetapi biasanya dilakukan untuk pecahan pecahan yang lebih kecil.

Rehab selepas Pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menjaga lutut mereka dalam kedudukan lurus untuk membolehkan penyembuhan awal. Tepat apabila lutut boleh mula bergerak bergantung kepada kekuatan pembaikan ahli bedah anda dapat dicapai. Gerak lembut biasanya boleh bermula pada minggu pertama selepas pembedahan. Dalam keadaan di mana tulang-tulang tersebut dipegang dengan kuat, gerakan awal lutut membantu mencapai hasil terbaik selepas pembedahan.

Komplikasi yang paling biasa pembedahan patella patah adalah bahawa implan logam boleh menyakitkan dari semasa ke semasa - terutama apabila berlutut. Oleh kerana itu, tidak biasa untuk prosedur kedua untuk mengeluarkan implan logam. Prosedur ini biasanya dilakukan sekurang-kurangnya setahun selepas pembedahan awal. Komplikasi lain yang mungkin termasuk:

• Jangkitan
• Fraktur tidak sembuh
• Kegagalan penetapan untuk memegang serpihan di tempat
• Kesakitan kesakitan (chondromalacia)
• Arthritis lutut

Salah satu aspek penting pembedahan adalah menyesuaikan permukaan tulang rawan pada tungkai lutut untuk mencegah perkembangan artritis sendi lutut. Kerana kerosakan pada tulang rawan sendi lutut apabila terjadi patah tulang, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk perkembangan arthritis sendi. Jika arthritis lutut menjadi parah, sesetengah orang mungkin memerlukan penggantian lutut, atau penggantian lutut separa lutut .

_Sumber:

_{Melvin JS dan Mehta S. "Patellar Fractures in Adults" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, No 4, April 2011, 198-207.}