Pilihan Rawatan Untuk Beberapa Sebab Penyakit Lutut
Pembedahan lutut Arthroscopic boleh menjadi pilihan rawatan untuk jenis sakit lutut tertentu. Pembedahan Arthroscopic adalah prosedur yang melibatkan memasukkan kamera kecil di dalam sendi. Melalui incisions kecil lain, instrumen boleh dimasukkan untuk membaiki atau mengalihkan struktur yang rosak. Pembedahan lutut Arthroscopic sering dipanggil " scoping lutut " atau arthroscopy lutut .
Sebab-sebab untuk Melakukan Pembedahan Lutut Arthroscopic
Tidak semua penyebab sakit lutut boleh dirawat secara berkesan dengan prosedur arthroscopic. Beberapa sebab untuk melakukan pembedahan lutut arthroscopic termasuk:
- Pembedahan Rawan Cair / Meniscus
Meniscectomy adalah nama rasmi pembedahan yang melibatkan penyingkiran sebahagian tulang rawan meniscus dari sendi lutut . Meniskus adalah kejutan menyerap rawan tulang rawan yang terletak di antara tulang yang berakhir untuk memberikan bantalan dan sokongan. Air mata meniskus yang lebih kecil biasanya boleh dipotong untuk melegakan gejala meniskus yang koyak. Pembaikan Meniscus
Pembaikan meniskus adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki meniskus yang rosak. Pembaikan meniskus boleh memulihkan anatomi normal lutut dan mempunyai prognosis jangka panjang yang lebih baik apabila berjaya. Walau bagaimanapun, pembaikan meniskus adalah pembedahan yang lebih penting . Pemulihan lebih lama, dan, disebabkan bekalan darah terhad kepada meniskus, pembaikan meniskus tidak selalu mungkin.
Pembinaan semula ACL
Ligan cruciat anterior , atau ACL, adalah salah satu daripada empat ligamen lutut utama . ACL adalah penting untuk kestabilan lutut , dan orang yang mencederakan ACL mereka sering mengadu lutut mereka keluar dari bawahnya. Oleh itu, ramai pesakit yang mengekalkan air mata ACL memilih untuk menjalani rawatan pembedahan kecederaan ini. Sebilangan besar pembedahan ACL dilakukan secara arthroscopically.
Plica Excision
Plika adalah sisa tisu yang tersisa dari perkembangan janin. Dalam perkembangan awal, lutut anda dibahagikan kepada ruang berasingan. Pembahagi petak secara beransur-ansur hilang dari masa ke masa, tetapi beberapa sisa kekal. Apabila tisu sisa ini lebih menonjol, ia dipanggil plika. Apabila plica itu terganggu, ia dipanggil sindrom plica . Reseksi plika dilakukan untuk menghapuskan tisu yang merengsa ini.Pelepasan Lateral
Tali lutut bergerak ke atas dan ke bawah di hujung tulang paha di dalam alur rawan. Tali lutut boleh ditarik ke luar alur ini, atau mungkin dislocate dari alur, menyebabkan sakit dengan membengkokkan sendi lutut. Pembebasan lateral dilakukan untuk melonggarkan ligamen yang menarik lutut ke arah luar alur.Microfracture
Microfracture adalah rawatan yang digunakan untuk merangsang tubuh untuk tumbuh rawan baru di kawasan rawan yang rosak. Dalam prosedur mikrofracture , lapisan luar tulang firma ditembusi, untuk mendedahkan lapisan dalam tulang di mana terdapat sel - sel sumsum . Sel-sel ini kemudian boleh mengakses kawasan yang rosak dan mengisi jurang rawan .Implantasi Chondrocyte Autologous
Pemindahan rawan melibatkan rawan bergerak dari bahagian yang sihat sendi ke kawasan yang rosak. Palam rawan kecil dikeluarkan, dengan bahagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke kawasan kerosakan. Palam diambil dari kawasan sendi di mana permukaan rawan tidak diperlukan.
Pemindahan rawan / OATS
Pemindahan rawan melibatkan rawan bergerak dari bahagian yang sihat sendi ke kawasan yang rosak. Palam rawan kecil dikeluarkan, dengan bahagian tulang yang mendasari, dan dipindahkan ke kawasan kerosakan. Palam diambil dari kawasan sendi di mana permukaan rawan tidak diperlukan.
Melakukan Pembedahan Lutut Arthroscopic
Arthroscopy lutut boleh dilakukan di bawah anestesia umum, serantau, atau tempatan . Selepas anestesia yang mencukupi, pakar bedah anda akan mewujudkan 'portal' untuk mendapatkan akses kepada sendi lutut. Portal tersebut ditempatkan di lokasi tertentu untuk meminimumkan potensi kecederaan pada saraf, saluran darah, dan tendon yang berdekatan.
Melalui satu portal, kamera diletakkan di dalam sendi, dan melalui yang lain, instrumen kecil boleh digunakan untuk menangani masalah tersebut. Pesakit yang menjalani pembedahan lutut arthroscopic di bawah anestesia serantau atau tempatan sering boleh menonton pembedahan mereka pada monitor untuk melihat apa yang menyebabkan masalah mereka.
Panjang prosedur arthroscopy lutut bervariasi bergantung kepada apa yang perlu dilakukan oleh doktor anda. Selepas pembedahan, lutut anda akan dibalut dengan pembalut lembut. Bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan, doktor anda mungkin atau mungkin tidak membenarkan anda meletakkan berat badan pada kaki yang terkena. Kebanyakan pesakit akan bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk mendapatkan semula gerakan dan kekuatan sendi. Tempoh pemulihan juga akan berubah bergantung pada prosedur yang dilakukan pada masa pembedahan .
Komplikasi Pembedahan Lutut Arthroscopic
Komplikasi pembedahan lutut arthroscopic termasuk jangkitan, pembengkakan, dan pembekuan darah di kaki. Komplikasi adalah luar biasa selepas arthroscopy lutut, dan semasa mereka menjadi kebimbangan, arthroscopy lutut dianggap prosedur pembedahan berisiko rendah.
Satu masalah yang menarik ialah penggunaan arthroscopy lutut untuk rawatan arthritis lutut awal . Terdapat kajian yang meneliti penggunaan pembedahan lutut arthroscopic pada pesakit dengan osteoarthritis awal sendi lutut. Secara umum, pesakit yang mempunyai osteoarthritis lutut berbuat baik dengan pembedahan arthroscopic apabila gejala mereka datang terutamanya dari tulang rawan longgar atau koyak , sedangkan ketidakselesaan umum tidak mungkin memperbaiki dengan pembedahan lutut arthroscopic. Menentukan sumber ketidakselesaan adalah sangat penting untuk meramalkan hasil pembedahan untuk masalah ini.
A Word From
Pembedahan lutut Arthroscopic adalah antara prosedur pembedahan yang paling biasa dilakukan oleh orthopedis. Pelbagai prosedur pembedahan boleh dilakukan secara arthroscopically, menggunakan incisions kecil dan meminimumkan kerosakan tisu lembut. Tidak semua prosedur pembedahan boleh dilakukan melalui incisions kecil, dan terdapat beberapa prosedur yang mungkin lebih baik dilakukan melalui visualisasi langsung dan bukan melalui skop. Yang berkata, arthroscopy mempunyai banyak manfaat untuk pelbagai jenis pembedahan lutut, dan dapat membantu orang kembali ke aktiviti olahraga dan sehari-hari lebih awal daripada yang mereka mampu.
Sumber:
Richmond J, et al. "Rawatan Osteoarthritis Lutut (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, September 2009; 17: 591 - 600.