Jika anda atau orang yang disayangi akan mempunyai pemindahan tulang sumsum atau menderma sel stem, apakah yang diperlukan? Apakah jenis transplantasi sumsum tulang dan apakah pengalaman seperti penderma dan penerima?
Asas-asas
Pemindahan sumsum tulang adalah prosedur di mana apabila sel-sel khas (dipanggil sel stem ) dikeluarkan dari sumsum tulang atau darah periferal, ditapis dan diberi kembali sama ada kepada orang yang sama atau kepada orang lain.
Oleh kerana kita kini memperoleh kebanyakan sel stem yang diperlukan daripada darah dan bukannya sumsum tulang, pemindahan sumsum tulang kini lebih sering dirujuk sebagai pemindahan sel stem .
Kenapa Transplantasi Sumsum Tulang Selesai?
Sum-sum tulang terdapat pada tulang yang lebih besar di dalam tubuh seperti tulang pelvis. Sumsum tulang ini adalah tapak pembuatan sel stem. Sel stem adalah "pluripotential" yang bermaksud sel-sel adalah sel-sel prekursor yang boleh berkembang ke dalam pelbagai jenis sel darah, seperti sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.
Sekiranya sesuatu yang salah dengan sumsum tulang atau pengeluaran sel darah berkurangan, seseorang boleh menjadi sangat sakit atau mati. Dalam keadaan seperti anemia aplastik , sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah yang diperlukan untuk badan. Dalam penyakit seperti leukemia , sumsum tulang menghasilkan sel darah yang tidak normal.
Tujuan transplantasi sum-sum tulang adalah untuk menggantikan sel yang tidak dihasilkan atau menggantikan sel stem yang tidak sihat dengan yang sihat.
Ini boleh digunakan untuk merawat atau mengubati penyakit ini.
Sebagai tambahan kepada leukemia, limfoma, dan anemia aplastik, pemindahan stem sel sedang dinilai untuk banyak gangguan, bermula dari tumor pepejal hingga gangguan lain yang tidak malignan terhadap sumsum tulang, kepada pelbagai sklerosis.
Terdapat dua jenis utama transplantasi sumsum tulang, transplantasi autologous dan allogeneic.
Pemindahan sumsum tulang autologous
Awalan Yunani "auto" bermaksud "diri." Dalam pemindahan autologous, penderma adalah orang yang juga akan menerima pemindahan itu. Prosedur ini, juga dikenali sebagai "pemindahan menyelamat" melibatkan mengeluarkan sel stem dan membekukan mereka. Anda kemudian menerima kemoterapi dos tinggi diikuti oleh infusi sel stem beku yang dicairkan. Ia boleh digunakan untuk merawat leukemia, limfa, atau pelbagai myeloma.
Pemindahan sumsum tulang Allogenic
Awalan Yunani "allo" bermaksud "berbeza" atau "lain". Dalam pemindahan allymeneic sumsum tulang, penderma adalah orang lain yang mempunyai jenis tisu genetik yang sama dengan orang yang memerlukan pemindahan. Kerana jenis tisu diwariskan, sama seperti warna rambut atau warna mata, lebih mungkin anda akan mendapat penderma yang sesuai dalam anggota keluarga, terutama adik perempuan. Malangnya, ini berlaku hanya 25 hingga 30 peratus masa.
Sekiranya ahli keluarga tidak sepadan dengan penerima, pangkalan data pendaftar Program Pendermaan Umat Nasional boleh dicari untuk individu yang tidak berkaitan yang jenis tisu adalah padanan dekat. Adalah lebih mungkin bahawa penderma yang berasal dari kumpulan kaum atau etnik yang sama kerana penerima akan mempunyai ciri-ciri tisu yang sama.
Ketahui lebih lanjut mengenai mencari penderma untuk pemindahan sel stem .
Sumber Sel Stem Sumsum tulang
Sel-sel sumsum tulang boleh didapati dalam tiga cara utama. Ini termasuk:
- Tanaman sumsum tulang : Dalam penuaian sumsum tulang, sel stem dikumpulkan terus dari sumsum tulang.
- Apheresis atau leukapheresis : Dalam apheresis , sel-sel stem dikumpulkan dari sel-sel darah peredaran perifer (PBSC.) Garis intravena dimasukkan ke dalam lengan anda sama seperti jika anda menderma darah.
- Sel kanser payudara: Sel stem juga boleh diperolehi dari darah dalam kord pusing sesaat selepas bayi dilahirkan (perbankan darah tali). Oleh kerana sel stem ini tidak matang, kurang diperlukan untuk perlawanan yang sempurna.
Majoriti pemindahan sel stem dilakukan dengan menggunakan PBSC yang dikumpul oleh apheresis ( transplantasi sel stem darah periferal .) Kaedah ini kelihatannya memberikan hasil yang lebih baik untuk penderma dan penerima. Masih terdapat situasi di mana penuaian sumsum tulang tradisional dilakukan.
Apa Pengalaman Donor
Menderma sel stem atau sumsum tulang agak mudah. Dalam kebanyakan kes, sumbangan dibuat menggunakan sel stem yang beredar (PBSC) yang dikumpul oleh apheresis. Pertama, penderma menerima suntikan ubat selama beberapa hari yang menyebabkan sel stem keluar dari sumsum tulang dan ke dalam darah. Untuk koleksi sel induk, penderma disambungkan ke mesin dengan jarum yang dimasukkan ke dalam urat (seperti untuk menderma darah). Darah diambil dari urat, ditapis oleh mesin untuk mengumpul sel stem, kemudian dikembalikan kepada penderma melalui jarum di lengan yang lain. Tidak ada keperluan untuk masa pemulihan dengan prosedur ini.
Jika sel stem dikumpulkan oleh penuaian sumsum tulang (kurang berkemungkinan), penderma akan pergi ke bilik operasi dan semasa tidur di bawah anestesia dan jarum akan dimasukkan ke dalam pinggul atau tulang dada untuk mengeluarkan beberapa sumsum tulang. Selepas kebangkitan, mungkin terdapat rasa sakit di mana jarum dimasukkan.
Apa Pengalaman Penerima
Pemindahan sumsum tulang boleh menjadi prosedur yang sangat mencabar untuk penerima.
Langkah pertama biasanya mendapat dos kemoterapi dan / atau radiasi yang tinggi untuk menghapuskan sumsum tulang apa pun. Sebagai contoh, dengan leukemia, adalah penting untuk menghapuskan semua sel-sel sum-sum tulang yang tidak normal.
Apabila sumsum tulang asalnya dimusnahkan, sel stem baru disuntik secara intravena, sama dengan transfusi darah. Sel-sel stem kemudiannya menemui tulang mereka dan mula berkembang dan menghasilkan lebih banyak sel (disebut engraftment ).
Terdapat banyak komplikasi yang berpotensi. Masa yang paling kritikal biasanya apabila sumsum tulang dimusnahkan sehingga beberapa sel darah kekal. Pemusnahan sumsum tulang mengakibatkan banyak sekali bilangan sel darah ( pancytopenia ) dikurangkan . Tanpa sel darah putih terdapat risiko jangkitan yang serius, dan pencegahan jangkitan digunakan di hospital (pengasingan). Tahap rendah sel darah merah ( anemia ) sering memerlukan pemindahan darah sambil menunggu sel stem baru mulai berkembang. Tahap platelet ( thrombocytopenia ) yang rendah di dalam darah boleh mengakibatkan pendarahan dalaman.
Komplikasi biasa yang menjejaskan 40 hingga 80 peratus penerima ialah korupan berbanding penyakit hos . Ini berlaku apabila sel-sel darah putih (sel T) dalam sel-sel yang disumbangkan (rasuah) tisu serangan di penerima (tuan rumah), dan boleh mengancam nyawa.
Pendekatan alternatif yang dirujuk sebagai transplantasi sumsum tulang bukan myeloablative atau " pemindahan tulang sumsum mini" agak berbeza. Dalam prosedur ini, dosis rendah kemoterapi diberikan yang tidak sepenuhnya menghapuskan atau "ablate" sumsum tulang seperti dalam pemindahan tulang sumsum biasa. Pendekatan ini boleh digunakan untuk seseorang yang lebih tua atau tidak mungkin bertolak ansur dengan prosedur tradisional. Dalam kes ini, pemindahan berfungsi dengan berbeza untuk merawat penyakit ini juga. Daripada menggantikan sumsum tulang, sumsum yang disumbangkan boleh menyerang sel-sel kanser yang tersisa di dalam tubuh dalam proses yang disebut sebagai "kraf versus keganasan."
Adakah Anda Bersedia Menyumbangkan Tulang Sumsum?
Jika anda ingin menjadi penderma sukarela, proses itu mudah dan mudah. Sesiapa yang berusia antara 18 hingga 60 tahun dan dalam kesihatan yang baik boleh menjadi penderma. Terdapat satu bentuk untuk mengisi dan contoh darah untuk diberikan; anda boleh mencari semua maklumat yang anda perlukan di laman web Program Umat Menyumbang Negara. Anda boleh menyertai pemacu donor di kawasan anda atau pergi ke Pusat Donor tempatan untuk menjalani ujian darah.
Apabila seseorang sukarelawan menjadi penderma, ciri-ciri tisu darah tertentu, seperti yang ditentukan oleh ujian darah khas (ujian antigen histocompatibility,) direkodkan di Pejabat Pendaftaran. Ini "menaip tisu" adalah berbeza daripada jenis darah A, B, atau O seseorang. Rekod Pendaftaran juga mengandungi maklumat hubungan untuk penderma, sekiranya pertandingan jenis tisu dibuat.
Pokoknya
Transplantasi sumsum tulang boleh sama ada autologous (dari diri sendiri) atau allogeneic (dari orang lain.) Sel stem diperolehi sama ada dari darah periferal, penuaian sumsum tulang atau dari darah tali yang disimpan semasa kelahiran.
Bagi penderma, prosesnya agak mudah. Bagi penerima, ia boleh menjadi proses yang panjang dan sukar, terutamanya apabila dos kemoterapi yang tinggi diperlukan untuk menghapuskan sumsum tulang. Komplikasi adalah perkara biasa dan boleh merangkumi jangkitan, pendarahan, dan pembengkakan berbanding penyakit host.
Yang mengatakan, pemindahan tulang sumsum boleh merawat dan bahkan menyembuhkan beberapa penyakit yang sebelum ini hampir hampir sama-sama membawa maut. Walaupun mencari penderma lebih mencabar pada masa lalu, Program Donor Umat Kebangsaan telah berkembang dengan begitu banyak orang tanpa ahli keluarga yang serasi kini dapat memiliki pemindahan sum-sum tulang / stem.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Apakah Transplantasi Sel Stem (Transplantasi Sumsum Tulang)? Dikemaskini 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. MedlinePlus. Pemindahan sumsum tulang. Dikemaskini 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm